J.Kominato 個別ケアプラン作成の留意点 個別ケアプラン作成の留意点 J.Kominato.

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1 J.Kominato 個別ケアプラン作成の留意点 個別ケアプラン作成の留意点 J.Kominato

2 アセスメントをする時・ケアプランを作る時の基本的 事項です。 自分の振り返りや、指導する時のチェック表として使 用すると効果的です。 ケアマネジャー としては ケアマネジャー としては が大切です。 が大切です。 注意深く見ること 耳を傾けて聞くこと 専門的で根拠が明らかなこと 一部ではなく全体でとらえること 他者の都合でものを考えること

3 J.Kominato 全 体全 体 一方的ではなく、契約であることを理解していますか？ 提供できるサービスを説明し、理解を得ましたか？ 面接技術を理解していますか？ 丁寧な言葉遣いをしていますか？ ①個別化 ②受容 ③非審判的態度 ④自己決定 ⑤意図的な感情表出 ⑥統制された情緒関与 ⑦秘密保持 ①普通の敬語 ②名前は「 ○○ さん」 ③「してあげる」「与える」などの言葉は禁句・・・

4 アセスメント （課題分析） 事実を自分の目で確かめましたか？ 不可能な場合は他 者から情報を得、情報の出どころを明らかにしておきま したか？ 具体的状況を理解しましたか？ 出来るところを見つけ ましたか？ 障害や課題の原因・可能性・危険性を考えましたか？ 本人や家族の希望を聞きましたか？ 具体的な聞き方を しましたか？ ①時期 ②程度 ③能力

5 J.Kominato アセスメント （課題分析） 課題を明確にしましたか？ それは、専門的に見たこと と、本人や家族の希望の両方に配慮していますか？ ※ 専門的とはどういうことですか？ ①適切な援助をすると良くなる可能性 ②適切な援助をしないと悪くなる可能性 ③危険性 ④必要なこと ⑤医学的管理事項 ⑥本人や家族が希望すること

6 J.Kominato アセスメント （課題分析） 設定した課題の理由を本人や家族にわかりやすく説明で きますか？ 本人や家族に見せても大丈夫な文章表現になっています か？

7 J.Kominato アセスメント （課題分析） 課題に対する援助の方向性は明確にしましたか？ 本人 や家族の満足する内容になっていますか？ ①利用者本位 ②自立支援 ③残存能力の活用 ④サービスの継続性 ⑤自己決定 ⑥ＱＯＬの向上

8 J.Kominato ケアプラン （介護サービス計画 書） ケアプラン 長期目標は、 「最終的にはここまでになる（ロングゴール）」 という内容になっていますか？ 短期目標は、 「少し頑張ればできること（ショートゴール）」 という内容になっていますか？ その目標は、課題に基づいた内容になっていますか？

9 J.Kominato ケアプラン （介護サービス計画 書） ケアプラン 具体的な介護内容を示していますか？サービス提供者の 役割が明確になっていますか？ 計画の文章・内容は、本人や家族が理解できるような分 かりやすい表現になっていますか？ 専門用語を並べて いませんか？ スタッフも理解できる内容になっていま すか？ 「してあげる」「与える」などの表現を使っていません か？

10 J.Kominato ケアプラン （介護サービス計画 書） ケアプラン 非常時、身体状況の変化等があった時の対応は決めてい ますか？ アセスメントからプランまで、内容がつながっています か？ ニーズ優先になっていますか？

11 J.Kominato 密室になりがちな福祉サービスであるからこそ、 第三者から見られているという緊張感を持ちなが ら仕事をすることができる環境が必要です。 ケアマネジャーとしての自分の役割が何なの か自己覚知することと、その役割を他スタッフに 伝えておくことをすると良いでしょう。 目的をもって始まった取り組みでも、誰かが適切 に監督しないと、２～３か月で元に戻ってしまう という経験はありませんか？