宮崎県地域がん登録の 開始及び運用について. 宮崎県のがんによる死亡数 人 がんと診断されてから何年たっての死亡？患者の数は？ どのような治療をしてきたのか、その効果は？ → 死亡数だけでは？？？ ？

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1 宮崎県地域がん登録の 開始及び運用について

2 宮崎県のがんによる死亡数 人 がんと診断されてから何年たっての死亡？患者の数は？ どのような治療をしてきたのか、その効果は？ → 死亡数だけでは？？？ ？

3 宮崎県のがんの現状 本県の平成 23 年における死亡者数 12,980 人のうち、がんによる死亡は 3,484 人 約 3.7 人に 1 人ががんで亡くなっており、昭 和 57 年以降、本県の死因の第 1 位 男性では肺がん、女性では大腸がんが多 い ○ 死亡者数はわかるが、本県のがん患者数や 生存年数等を把握する統計資料はない。 → 地域がん登録が必要 ※既に本県除く都道府県で実施済み

4 登録制度のイメージ

5 登録内容 ○ 住所、氏名などの２５項目及び自由記載事 項 → 国内で標準化すべき登録項目 ○ 医療機関は、院内がん登録支援ソフト（国 立がん研究センター）を使用すればデータ作 成が可能。 院内がん登録支援ソフト ※ 院内がん登録支援ソフトの入手方法

6 登録項目 １ 医療機関名 ２ 患者 ID ３ 漢字姓・名 ４ 性別 ５ 生年月日 ６ 診断時住所（宮崎県・その他） ７ 診断結果 ８ 初 回診断日 ９ 自施設診断日 10 発見経緯 11 診断名（原発部位名 ） 12 側性 13 進展度 14 病理診断名 15 診断根拠 16 外科的治療の有無 17 体腔鏡的治療の有無 18 内視鏡的治療の有無 19 外科的・体腔鏡的・内視鏡的治療の結果 20 放射線治療 21 化学的治療 22 免疫療法 23 内分泌療法 24 その他の治療 25 死亡日 ※ オプション（前回届出の訂正その他連絡事項等記入） → 各記載事項は、診断書等別紙を添付することでも可。

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8 宮崎県地域がん登録事業 の届出方法等について １）届出対象 ・宮崎県内に居住している者の全悪性新生 物 頭蓋内腫瘍は良性（不詳）含む ・県外在住者に関するデータも提出。 → 当該自治体へ転送 ・平成２５年１月１日以降確定診断された 症例で、疑い症例は除く。ＤＰＣ病院は既 に先行実施済み。

9 ２）届出を行う医療機関 初回診療を行った医療機関 ※初診、再診か不明な場合は、届出を。 各項目の記載要領は、原則「地域がん登録 の手引き」による。更に詳細な FAQ 等につ いては、県から別途 HP 等により周知する。 地域がん登録の手引き http://ncrp.ncc.go.jp/seibi_tebiki.html 地域がん登録の手引き

10 ３）作成の時期の目安 ア 自施設で確定診断を行ったとき イ 他施設においてがんと診断された患者が、 自施 設に転院したとき ウ 以前に届出を行っている場合で、次に掲げ るよう な届出内容の変更が生じたとき ① 治療を行ったとき、又は届け出た治療以外 の治 療を行ったとき ② がんであるとして届出を行ったが、診断を がん でないと変更したとき ③ がんの原発部位の診断を変更したとき ④ 死亡したとき

11 届出票の提出方法等 転送システムによる提出 → 詳細は地域がん登録室（宮崎大学医学部 附属病院）と調整 電子媒体（ＵＳＢメモリ、ＣＤ－ＲＯＭ 等）による提出（記載項目を満たせば CSV データ等でも可能） 紙面による提出 （登録室の職員による訪問 ( 要連絡調整） ） 電子メール又はＦＡＸによる送信及びメ ール便は絶対禁止（個人情報保護）

12 届出票の入手方法等 登録室に直接問合せ ( 郵送、電子メール） 県庁ＨＰからダウンロード 各医療機関の院内がん登録システムその 他電算システム等により必要事項が網羅 されていれば、各医療機関で作成した様 式でＯＫ。 → 事前に登録室へ御相談ください。 宮崎県地域がん登録

13 届出票の提出先 〒８８９－１６９２ 宮崎県宮崎市清武町木原５２００ 宮崎大学医学部附属病院 宮崎県がん登録室 電 話 0985-85-9880 （直通： 11/25 ～ ）

14 提出期限等 ・原則として確定診断日（治療を行った日） の属する月の翌月の末日まで 例：７月１５日症例 → ８月３１日までに提 出。 ・不可能な場合、３箇月後の月の末日まで。 ※平成２５年１月から２月までの症例の届出 導入期間として、平成２５年３月１日から 受付を開始し、平成２５年５月３１日までに 届け出る。 このほか、登録室からの遡り調査等があり得る。

15 個人情報の保護 地域がん登録事業に関する「個人情報の保護に関 する法律」、 「行政機関の保有する個人情報の保 護に関する法律」及び「独立行政法人等の保有す る 個人情報の保護に関する法律」の取扱いについ て（平成 16 年 1 月 8 日厚生労働省通知） → 医療機関は本人の同意なく情報提供可能 宮崎県個人情報保護条例等により適正管理 → 県は患者本人の同意なく情報収集可能

16 個人情報保護のため、登録室で収集・整理した氏名 、治療内容等個人情報そのものを外部に提供するこ とは法令に基づく命令等がない限り不可。 研究等を目的に、個人を特定できる情報を消去した 上で、一定の範囲内で提供することは可能。 例： ○○ 市の胃がん患者登録数及び死亡者数 → 今後の地域がん登録の法制化に期待 収集したデータの提供

17 モデル事業参加者の募集 院内がん登録システムで実際に地域がん 登録に必要なデータ作成等に協力できる 医療機関を募集しています。 モデル事業参加者には、システム機器（ PC ）や書籍等の経費（の一部）を負担。 詳細は宮崎地域がん登録（ HP ）で 申込期限 平成 24 年 12 月 21 日 ※ 25 年度も同様に募集予定です。

18 平成 24 年度診療報酬 （ DPC 制度関連部分） 機能評価係数Ⅱ～地域がん登録 当該医療機関を退院した患者について、〔医療 機関所在都道府県地域がん登録事務局への登 録件数（当該都道府県内の患者分に限る）〕／〔 医療資源病名が悪性腫瘍に関連する病名（例 ：胃の悪性腫瘍等）である医療機関所在都道 府県内の初発の患者数〕で評価（実績に応じて 0 ～ 1P ）

19 宮崎県地域がん登録（ HP) http://www.pref.miyazaki.lg.jp/contents/org /fukushi/kenko/cancer/page00160.htmlhttp://www.pref.miyazaki.lg.jp/contents/org /fukushi/kenko/cancer/page00160.html 宮崎県地域がん登録