今明かされる村中システムの全 て・・・ 第１３５回ランチョンセミナー ２００４年１０月２７日 （水） Ｍ１ 高橋 充.

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1 今明かされる村中システムの全 て・・・ 第１３５回ランチョンセミナー ２００４年１０月２７日 （水） Ｍ１ 高橋 充

2 第１３５回ランチョンセミナー 2 っていうか，村中さんって誰ですか？ 鈴木研Ｄ３の村中陽子さんに決まってる じゃないですか～ 家族：夫１人，息子２人，犬２匹 出身は大分県 鈴木研のお母さん的な存在 東海大学健康科学部看護学科の講師です ※村中さんのホームページより抜粋

3 第１３５回ランチョンセミナー 3 その村中さんって，何を研究してる の？ 看護教育の中で対人コミュニケーショ ン・スキルの向上を目的とした，ＣＡＩ 教材の開発を行っている。 そのＣＡＩ教材の設計をするにあたり， エゴグラムと呼ばれる自己分析法を活用 した。

4 第１３５回ランチョンセミナー 4 そもそも，なぜ今回村中さんの研究紹 介してるんですか？ 村中さんから，システム開発の委託の話 があり，なかば強制的な教授のご指名に より，僕がシステム開発をする事になり ました。 いちお，Ｍ３の岡本さんと共同開発とい う話でしたが，気づいたら僕一人でやっ てました。。。

5 第１３５回ランチョンセミナー 5 冗談はこれくらいにして，ちょっとまじめな話に移り ます。。。

6 第１３５回ランチョンセミナー 6 村中さんの研究の動機 看護教育の中で対人コミュニケーション・スキルは・・・ ①常に教育上の課題として取り上げられている。 ②教育方法上，スタンダードなツ－ルをもたない。 ③その評価は，評価者個々の主観的な要素が強い。 習得すべき基礎的能力と言われているが， 何がどこまでできれば良しとされるのかが不明瞭で ある。学生にとって，達成感が得難い学習課題であ る。

7 第１３５回ランチョンセミナー 7 自己のコミュニケーション傾向の認識 ・ コミュニケーション理 論の学習 入学時 １年終了時 ２年終了時 ３年終了時 卒業時 対人関係プロセスのダイナミクスを理解 対人コミュニケーションの柔軟性の獲得 エンカウンターのプロセスを理解 意味・情報の伝達のためのスキルの理解 伝達のための態度の理解 直接的個人指導 （制約あり） ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ型 CAI 教材 Web 教材 （制約なし） ロールプレイ（ SP ） 対人コミュニケーション・スキルの包括的教育デザイン

8 第１３５回ランチョンセミナー 8 教材開発の意図 看護基礎教育課程においては、コミュニケ－ション教育に、 その重要性に見合うだけの時間を費やすことは困難である。 そこで，コミュニケーションの「量」と「質」、「効率」と 「効果」のあらゆる要素を含んだ教育方法が開発されるべき である。 ＣＡＩ教材により，場や時間に制約されない個別学習 を提供でき、かつ即時のフィードバックを与えること ができる。

9 第１３５回ランチョンセミナー 9 コミュニケーションの客観的指標 「エゴグラムとは、それぞれのパーソナリティ（ CP, NP, A, FC, AC ）の各部分同士の関係と、外部に放出している心的エネルギー の量をグラフで示したものである。」 (Dusay, J. M.) エゴグラムは交流分析理論を基礎とし、性格・行動パターンを捉 えるのに優れ、よりよい対人関係を構築するための有用性も認め られている。 エゴグラムの活用によって、対人関係に関連する自己のパーソナ リティとその変容や成長を知ることができる。 日本では 10 数種類のエゴグラムが開発されている。 東大式エゴグラム（ TEG ）は科学的手順によって作成され、医療 や教育・産業分野で広く利用されている。いかに少ない質問項目 で精度をあげるかが検討されてきており、かつ実用的であるとい う利点をもつ。 エゴグラ ム

10 第１３５回ランチョンセミナー 10 エゴグラムの基本的な解釈（１ / ２） ５つの機能（５尺度）は肯定的にも否定的にも使われる （長所にも短所にもなる）ので、良い・悪いという見方 はしない。 不足と過剰に注目し、その部分を上げる努力や、コント ロールする努力を示唆することができる。 ＣＰ (Critical Parent) ・・・「批判的親」の心（価値付け る私） ＮＰ (Nurturing Parent) ・「養育的親」の心（思いやる 私） Ａ (Adult) ・・・・・・・・・・・・・「大人」の心（考え る私） ＦＣ (Free Child) ・・・・・・・「自由な子供」の心（あ りのままの私） ＡＣ (Adapted Child) ・・・「順応した子供」の心（合わ せる私） ５つの機能的な自我状態を分析してい く

11 第１３５回ランチョンセミナー 11 エゴグラムの基本的な解釈（２ / ２） 専門職としての対人援助に影響を与える自我状態では、や さしさや思いやりのこころを示す「 NP 」と問題解決を図る 合理的なこころを示す「 A 」の要素は不可欠であり、この ２つの機能が他の３つの機能よりも同程度に高いタイプが 望ましい。 → 状況により「 NP 」と「 A 」の心をコントロールして 使うこと が求められている。 専門職としての対人援助に影響を与える自我状態では、 CP の過剰は軋轢を招きやすい。つまり、厳しさのこころが過 剰であるとコミュニケーションを阻む対応パターン（操作 的・支配的）になりやすいため、 CP 優位タイプでは CP を 低くして NP および A を高める努力を要する。 つまり，村中システムにおけるエゴグラ ムの活用は， A ・ NP ・ CP の３つの尺度だ けを利用します。 システム利用者は，自分が A 優位， NP 優 位， CP 優位なのかを理解し，システムに よってコミュニケーション能力を向上す る事が可能です。

12 第１３５回ランチョンセミナー 12 開発した村中システムの概要（１ / ２） システムを利用する人は，看護士の立場 から，対応が難しいとされる患者と対話 を進めていく。 患者の発言や行動に対し，適切で思われ る対応を３択の中から選択していく。

13 第１３５回ランチョンセミナー 13 診断 矯正 20 事例 START END 村中システムの構成図 今回開発した部分 コミュニケーショ ンが困難な，選り すぐりの患者の事 例

14 第１３５回ランチョンセミナー 14 開発した村中システムの概要（２ / ２） その３つの選択肢にはそれぞれ， A ， NP ， CP が１つずつ割り当てられている。 さらに， A と NP にはそれぞれ，場面における 応答の「良い（ ○ ）」と「どちらでもない （△）」の２つが存在する。 数回（６～１２回）の応答を選択していき， A や NP ， CP を選択した回数より変化する，最後 の画面（フィードバック画面）が表示される。 フィードバック画面は全部で５つある。

15 第１３５回ランチョンセミナー 15 では実際のシステムをご覧ください。

16 第１３５回ランチョンセミナー 16 今後の展開 最後のフィードバックを元に，矯正プログラム へと移るので，その矯正プログラムの開発をす る。 矯正プログラムでは，システム利用者にもう一 度同じ事例を提示し，自分の選択した応答を振 り返る。 自分が選んだ答えが A ・ NP ・ CP のどれだったか を自己評価してもらう。 自己評価の判断と本来の判断が違っていた場合 （本当は CP なのに， A だと思っていた）は，シ ステム側からアドバイスが提示される。

17 第１３５回ランチョンセミナー 17 システム開発に関してちょっと一 言・・・ システムの構成やアルゴリズムなどは， 電車の中で考えてました。 思ったよりアルバイト代がもらえまし た！

18 第１３５回ランチョンセミナー 18 まとめ プログラミングができると，こういうア ルバイトもできます スキルアップにもなります 受託開発の大変さが分かります（ニーズ に応えるシステム開発）