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急病になって救急車を呼んだら 日本では 救急隊が病院をみつけて運んでくれる 病院ではすぐに診てくれる 受ける医療は差別なく平等
費用は保険診療で統一 入院が必要な時医師が病院に連絡
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アメリカでは 最初に保険の有無を聞かれる 次に保険の種類を聞かれる 保険と契約している病院に運ぶ 受ける医療は保険の種類によって差がある
病院では、最初に行うのが治療費を払うという「誓約書」のサイン 主治医は治療内容と入院させてよいかどうか患者が契約している保険会社にお伺いする
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日本の場合 日本は 国民皆保険制度 誰でも いつでも どこでも おなじ医療 自由に診療所や病院を選べる 平等を重んじた社会主義的医療
日本は 国民皆保険制度 誰でも いつでも どこでも おなじ医療 自由に診療所や病院を選べる 平等を重んじた社会主義的医療 無保険者 最近急増 ５００万人
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アメリカの場合 民間医療保険が主流（保険料により格差） 会社又は個人で加入 ５８％ 公的医療保険 ２６％ メディケア（高齢者・障害者）
会社又は個人で加入 ５８％ 公的医療保険 ２６％ メディケア（高齢者・障害者） メディケイド（低所得者） 無保険者 １６％ ４７００万人 自由を重んじる市場原理主義医療 アクセスやサービス内容に格差
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保険会社が決める入院期間 病名・手術 出産 乳がん手術 虫垂炎手術 脳卒中 肺炎 冠動脈バイパス手術 心筋梗塞 標準入院期間 １ 日 ２ 日
１ 日 ２ 日 ４ 日
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日米の病院職員数 ベッド数 ４５６床 ４７３床 ベッド利用率 ８８，２％ ９５，８％ 職員数 １４，２５０ ８８１ 医師数 ６６３ ９５
テキサス大学癌センター 愛知癌センター ベッド数 ４５６床 ４７３床 ベッド利用率 ８８，２％ ９５，８％ 職員数 １４，２５０ ８８１ 医師数 ６６３ ９５ 看護師 １，８００ ３１８ 薬剤師 ９２４ １３ 総収入 １，６３９億円 １３３億円
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医療機器が高価＝技術料が低い
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日本の医療費は高いのか 日本の医療費は先進諸国（ＯＥＣＤ）で何番目でしょう アメリカと日本の医療費を比較すると…
アメリカの医療費は日本に比べて 国民一人当たり ２倍 患者一人当たり ８倍 総医療費は １２倍
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日本の医療費は世界で２１番目
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盲腸手術入院費の都市別比較 日本 ３７，８ ７ 費用（万円） 入院日数 ニューヨーク ２４３，９ １ ロサンゼルス １９３，９ 香港
費用（万円） 入院日数 ニューヨーク ２４３，９ １ ロサンゼルス １９３，９ 香港 １５２，６ ４ ロンドン １１４，２ ５ 台北 ６４，２ グアム ５４，６ ソウル ５１，２ ７ ローマ ４６，４ ２ 日本 ３７，８ ７ 上海 ２３，４ バンコク ２０，７ ３ （AIU保険会社２０００年データより）
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何故医療費が高いと感じているのか
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医療費の負担割合 （国・企業の負担と家計負担）
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低医療費政策を長く続けた結果 消える産科、縮む小児科 「いのちの医療」の危機 歯科医の５人に一人はワーキングプア
勤務医の９割近くが夜間当直の翌日も通常勤務 「過労死ライン」 医療を削る、介護を削る、命を削る 医療崩壊
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政府や経済界はアメリカ型の医療を日本に導入することを考えている
強く主張しているのは 規制改革会議 財務省 経済財政諮問会議 経済界 ビジネスチャンスの拡大 株式会社による病院経営 混合診療（保険診療と自由診療）の拡大
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医療崩壊 日本 アメリカ 医療費抑制、自己負担増 ＧＤＰ比 ８％ 厚労省の管理、統制強化 医療機関への圧力 医師･看護師不足、偏在化
ＧＤＰ比 ８％ 厚労省の管理、統制強化 医療機関への圧力 医師･看護師不足、偏在化 国民のモラル低下 ・医療費未払い者増 ・院内暴力増 ・医療コンビニ化 混合診療拡大 株式会社の医療参入 アメリカ 医療費高騰、自己負担増 ＧＤＰ比 １５％ 市場原理医療（営利会社の医療支配） 保険会社による支配 無保険者への診療拒否 保険者への保険会社の支払拒否 医療費による自己破産
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診察料等の日米比較 日本 アメリカ 初診料 処方箋料 合計 ２，７００円 ４００円 ３，１００円 １１，５００～ ２０，５００円
合計 ２，７００円 ４００円 ３，１００円 １１，５００～ ２０，５００円 （日本の3.7～6.6倍） 心電図 １，５００円 ５１ドル（内科） ５８ドル（循環器専門医） 胃内視鏡 １１，４００円 ４８１ドル
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