安心おたっしゃ訪問事業 杉並区保健福祉部 高齢者在宅支援課.

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1 安心おたっしゃ訪問事業 杉並区保健福祉部 高齢者在宅支援課

2 杉並区の高齢者の概況 各年1月1日現在 平成12年 平成18年 平成25年 総人口 513,664人 527,380人 540,021人 高齢者（65歳以上）人口 83,620人 94,860人 109,071人 構成比 16.28％ 17.99％ 20.20％ ひとり暮らし高齢者 9,449人 15,652人 19,306人 高齢者のみ世帯 －　 13,044世帯 15,161世帯

3 杉並区の認知症高齢者 9,827人 11,295人 9.5％ 10.4％ 平成21年 （4月30日現在） 平成25年 （1月1日現在）
※日常生活自立度Ⅱaとは、要介護認定申請を行っている者の中で、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる状態のこと。 平成21年 （4月30日現在） 平成25年 （1月1日現在） 認知症高齢者人口 （日常生活自立度Ⅱa以上※） 9,827人 11,295人 構成比 9.5％ 10.4％

4 安心おたっしゃ訪問事業開始のきっかけ 平成22年8月、都内最高齢とされる杉並区在住の113歳女性が住民登録地に不在であることが判明
100歳以上の高齢者全員を対象に、急きょ訪問面接調査を実施、247名全員の安否を確認 平成22年10月、高齢者訪問面接調査のあり方検討会設置

5 訪問の目的と意義 100歳以上の高齢者でも、医療や介護のサービスを受けずに暮らしている方がいた。 健康に暮らしている可能性もあるが、何らかの生活上の困難を抱えている可能性もある。 相談や申請を待つことなく区から積極的に訪問し、潜在的なニーズを把握して適切な支援につなげるとともに、日常的に相談できる関係づくりを行う。

6 訪問対象の考え方 高齢者のうち74歳以下の年齢層には健康で生活している方が多いと考えられる。⇒当面、75歳以上に
介護保険施設入所者や訪問介護を受けている方など、日常生活の中で援助を受けている方は除外 75歳以上で、要介護認定を受けていない方または要介護認定を受けているが、介護保険サービスを受けていない方を対象に

7 対象者の分類 優先度１ 要介護認定を受けておらず、過去2年以内に医療の受診歴がない方 優先度２
　要介護認定を受けておらず、過去2年以内に医療の受診歴がない方 優先度２ 　要介護認定を受けているが、介護保険サービスを利用していない方 優先度３ 　要介護認定を受けておらず、過去2年以内に医療の受診歴がある方

8 優先度ごとの考え方と訪問担当者 優先度１ 生活実態を把握できていないため、安否を確認 複雑な問題を有している可能性
　生活実態を把握できていないため、安否を確認 　複雑な問題を有している可能性 　⇒　地域包括支援センター職員が訪問 優先度２ 　要介護認定を受けていながら、必要なサービスの選択ができていない可能性 優先度３ 　困り事などを相談できる関係づくり 　必要なサービスへのつなぎ 　⇒　民生委員が訪問

9 23～26年度対象者一覧 優先度 対象者要件 23・24 年度 25年度 26年度 介護 医療 世帯 優先度３は、段階的に拡大 優先度１
認定なし 過去２年以内に 受診歴なし ― ○ 新規・転入 のみ 転入のみ 優先度２-A 認定あり ケアプラン作成なし 優先度２-B ケアプラン作成あり サービス利用なし 優先度３-A 受診歴有 単身世帯 新規・転入のみ 優先度３-B 高齢者のみ世帯 優先度３-Ｃ 単身、高齢者のみ 以外の世帯 優先度３は、段階的に拡大

10 訪問状況 優先度 23年度対象者数 24年度対象者数 25年度対象者数 優先度１ ７４２人 ７０５人 ６８４人 優先度２－Ａ １，９２２人
２，０８８人 ２，１０９人 優先度２－Ｂ ２０２人 ８２４人 ２９２人 優先度３－Ａ ８，９１９人 ６，７９８人 ３０４人 優先度３－Ｂ ― ４，６８１人 計 １１，７８５人 １０，４１５人 ８，０７０人

11 支援につなげた件数 介護保険サービ 介護予防サービス 緊急通報システム※１ 配食サービス※２ たすけあいネットワーク※３ その他※４
計（延べ数） 23年度 ５５７人 ２４人 ３１人 １４人 １３人 ２３６人 ８７５人 24年度 ３３２人 ６０人 ２９人 １７１人 ６１８人 25年度 ２６３人 ２１人 １７人 １２人 ９人 １６２人 ４８４人 ※１　緊急通報システム：一人暮らしの高齢者等が急病になった際に迅速に対応できるよう、高齢者宅に通報機や赤外線センサー等を取り付けるもの ※２　配食サービス：区が委託した事業所が高齢者宅を訪問し、弁当を手渡しすることで高齢者の安否を確認し、健康状態等を継続的に見守るもの ※３　たすけあいネットワーク：ボランティア（あんしん協力員）や協力機関による日常的な見守りを行うもの ※４　その他：寝具洗たく乾燥サービス、家具転倒防止器具取付、シルバー人材センターの紹介　等