骨は老化するの？ 市立田沢湖病院　 放射線科　齊藤　龍晴.

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1 骨は老化するの？ 市立田沢湖病院　 放射線科　齊藤　龍晴

2 骨の働き 概ね、５つの作用になる １ 支持作用 例：背骨 ２ 保護作用 例：頭蓋骨 ３ 運動作用 例：肩 ４ 造血作用 例：骨髄移植
骨の働き　 概ね、５つの作用になる １　支持作用　例：背骨 ２　保護作用　例：頭蓋骨 ３　運動作用　例：肩 ４　造血作用　例：骨髄移植 ５　貯蔵作用　例：骨密度測定に関与している

3 骨の構造 鉄筋コンクリートの建物の例えると 骨基質（コラーゲン）＝鉄　骨 骨　塩（カルシウム・リン・マグネシウム）＝コンクリート

4 骨のサイクル 骨は生きている 新しい骨 骨が壊される （骨を壊す細胞が古い骨を壊す） 新しい骨を造る （壊された骨が人体で使われる）
（骨を造る細胞が骨を造る）

5 骨サイクルの変化 正常な人の骨 骨粗鬆症の人の骨 骨を造る細胞と 骨を壊す細胞の 働き具合が同じ 骨を壊す細胞の働きに 骨を造る細胞の働きが
追いつかなくなる 骨の量が少なくなる （骨がスカスカ） 骨の量が変わらない （骨ががっちりしている）

6 骨密度の変化 同級生・同窓生の平均の骨密度 男性 女性 ０歳 ０．７ 骨密度 ＢＭＤ （g／ｃ㎡） ０．５ ０．３
２０　　　　４０　　　　６０　　　　８０　　１００ 年齢

7 骨粗鬆症での４大骨折 骨折しやすい部位 １ 手首の骨折（転倒して手をつく） ２ 腕の付け根の骨折（転倒して肩の周辺を骨折する）
１　手首の骨折（転倒して手をつく） ２　腕の付け根の骨折（転倒して肩の周辺を骨折する） ３　太ももの付け根の骨折（尻もちや横転などによる骨折） ４　背骨の骨折（重い物を運んだり、尻もちなどでおこる）

8 要介護と骨折 １ 我が国の要介護の原因 １ 脳卒中 ２８％ ２ 衰弱 １６％ ３ 転倒骨折 １２％ 転倒による骨折は非常に多い！
要介護と骨折　１ 我が国の要介護の原因 １　脳卒中　　　２８％ ２　衰弱　 　　　１６％ ３　転倒骨折 　１２％ 転倒による骨折は非常に多い！ 大腿部頚部骨折：年間12万件 　　（ももの付け根の骨折）

9 要介護と骨折　２ 骨　折 日常生活能力の低下 あるいは　生活動作の障害がおこる 介護の必要性が高まる

10 なんと、認知症に？ 骨粗鬆症 骨　折 入院や介護 寝たきり 認知症

11 骨粗鬆症の検査 １ 測定は“非利き手”！ （手首に以前骨折があった人は、利き手で行います） 測定時間は、約１分間。 時計は、外してもらいます
骨粗鬆症の検査　１ ＤＸＡ法（橈骨遠位測定） 測定は“非利き手”！ （手首に以前骨折があった人は、利き手で行います） 測定時間は、約１分間。 時計は、外してもらいます

12 骨粗鬆症の検査 ２ その他の検査法 MD法：手指をエックス線撮影し、計ります DXＡ法：腰椎・大腿骨で測定します（ＤＥＸＡ法）
骨粗鬆症の検査　２ その他の検査法 MD法：手指をエックス線撮影し、計ります DXＡ法：腰椎・大腿骨で測定します（ＤＥＸＡ法） QCT法：ＣＴ装置で計ります ＱＵＳ法：踵を超音波で測定します エックス線検査：エックス線写真から評価します 血液検査：骨粗鬆症以外に骨塩低下の疾患も検査できます

13 骨粗鬆症の治療 食事療法 ＋ 薬物療法 運動療法 （散歩・体操・スポーツ）

14 食事療法 １ カルシウムの多い食品 牛乳・乳性品 豆・豆製品 野菜・海藻類 魚介類 など （カルシウムは骨の材料となります。
食事療法　１ カルシウムの多い食品 （カルシウムは骨の材料となります。 また、骨を壊すホルモンの分泌も抑えます。） 牛乳・乳性品 豆・豆製品 野菜・海藻類 魚介類 など

15 食事療法 ２ 骨を育てるのにビタミンが必要です ビタミンＫ ビタミンＤ ビタミンＫの多い食品 チーズ レタス 大根の葉 納豆
食事療法　２ 骨を育てるのにビタミンが必要です ビタミンＫ （骨を造るのを助け強くします） ビタミンＫの多い食品 チーズ レタス 大根の葉 納豆 など ビタミンＤ （腸でのカルシウムの吸収を助けます） ビタミンＤの多い食品 イワシ カツオ レバー 干しシイタケ など

16 食事療法 ３ 下の食品のとりすぎには気をつけてください 食品中の“リン”が、カルシウムの吸収を妨げ、 排出を促進するようです コーヒー
食事療法　３ 下の食品のとりすぎには気をつけてください 食品中の“リン”が、カルシウムの吸収を妨げ、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　排出を促進するようです 気をつけたいもの コーヒー インスタント食品 ウィスキー・ビール・日本酒等酒類

17 骨折予防 １ 散歩と体操・スポーツのすすめ 自分にあったメニューを医師と相談するのも良いでしょう 毎日３０分～１時間くらい歩きましょう
骨折予防　１ 散歩と体操・スポーツのすすめ 毎日３０分～１時間くらい歩きましょう 長続きしやすいゲートボールなどしましょう 運動を習慣化しましょう 自分に合った運動をしましょう 無理はしないようにしましょう 動きやすい服装・滑りにくい靴で行いましょう 自分にあったメニューを医師と相談するのも良いでしょう

18 骨折予防 ２ 転倒のしにくい環境を整えましょう 日常生活の工夫 浴室に手すりをつけましょう 玄関・ローカなど段差をなくしましょう
骨折予防　２ 転倒のしにくい環境を整えましょう 日常生活の工夫 浴室に手すりをつけましょう 玄関・ローカなど段差をなくしましょう 階段に滑り止め・手すりをつけましょう トイレには手すりをつけ、夜も明るくしましょう 足下は明るくしましょう 家の中は片付けましょう

19 骨粗鬆症の薬 骨を壊すのを抑える薬 骨を造るのを促す薬 ビスフォスフォネート製剤 カルシトニン製剤 イプリフラボン製剤 エストロゲン製剤
骨粗鬆症の薬　 骨を壊すのを抑える薬 ビスフォスフォネート製剤 カルシトニン製剤 イプリフラボン製剤 エストロゲン製剤 活性型ビタミンD３製剤 ビタミンK２製剤 カルシウム製剤 副甲状腺ホルモン製剤 フッ素製剤 骨を造るのを促す薬

20 骨に関する質問と答え １ 骨は人の成長と共に、大きく・太くなり丈夫になります？ ２ 人の成長が止まると、
骨に関する質問と答え　 １　骨は人の成長と共に、大きく・太くなり丈夫になります？ ２　人の成長が止まると、 　　その後、骨は生涯、同じ形・同じ成分が保たれます？ ３　健康な人の骨は内部まで、骨の硬さの元となる 　　カルシウムがびっしりとすき間無く詰まっています？ ４　骨は、とても硬いため、非常に“もろい”ものです？ ５　骨には、血管や神経はありません？

21 まとめ 人の骨格は、言うまでもなく“屋台骨”です。 健康で長生きするために 丈夫な骨を造り、それを維持してほしいものです。