自治医科大学附属 さいたま医療センター 救急部 2014年8月　八坂　剛一.

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1 自治医科大学附属 さいたま医療センター 救急部 2014年8月　八坂　剛一

2 病院紹介 さいたま市大宮区 608床 (一般568床、救急20床、 ICU･CCU20床） 医師299人 （内レジデント157人）

3 埼玉県の救急医療 救急搬送困難事例が他県の3倍ほど あり、全国でワースト１or２である 人口当たりの医師数が最も少ない県で ある
　救急搬送困難事例が他県の3倍ほど　 　　あり、全国でワースト１or２である 　人口当たりの医師数が最も少ない県で　 　　ある 上記のように埼玉県は厳しい現状です。 当院が救急医療を頑張ることで地域へ貢献す ることが望まれる。 埼玉県は搬送困難事例が全国ワースト１、２であり、医師数非常に少ない厳しい現状である。

4 さいたま市の救急体制 さいたま市 人口 125万人 三次医療機関 救命救急センター 1病院 二次医療機関 2名以上の当直医 5病院 二次医療機関 1名の当直医 15病院 当院は 二次医療機関であるが16名の当直医がいる マンパワーが充実した病院であり、 重症熱傷や多発外傷以外の三次医療に対応 数年後に救命救急センターを目指している さいたま市の救急体制を見ても、救命救急センターが1つしかなく、2名以上の当直医がいる病院も5病院しかありません。 当院は二次医療機関ですが、16名の当直医がいて、重症熱傷や多発外傷以外の三次医療に対応しており、数年後に救命救急センターを目指しております。

5 平成２５年度実績 救急外来受診総数 10202人 救急車搬送数 6791人 救急病棟入院数 3732人 心肺停止 180人 （人）
平成（年） （人） （人） 平成２５年度実績 救急外来受診総数　10202人 救急車搬送数　　　 6791人 救急病棟入院数　 人 心肺停止　 人 これが当院の救急患者受け入れ数の推移ですが、赤のラインが救急車の数を示しており、臨床研修義務化当時にくらべて約8倍の6791台を受け入れており、当院の地域における役割は大きくなってきている。 平成（年）

6 勤務体制 日勤と当直の二交代制のような勤務体制で 朝、夕２回のカンファレンスと回診で 情報交換を行っている。 主治医制ではなく、担当医制。
日勤　7:00-19:00 当直　17:00-翌12:00 7:00 朝カンファ＆回 診 17:00 夕カンファ＆回 診 日勤と当直の二交代制のような勤務体制で 朝、夕２回のカンファレンスと回診で 情報交換を行っている。 主治医制ではなく、担当医制。 これにより、on-offがはっきりしている。 勤務体制は看護師の二交代と似たような体制で、日勤と当直＋早番（12時まで勤務）が朝、夕のカンファレンス＋回診で申し送りを行いながら勤務しています。 そのため、on-offがはっきりしており、勤務に専念できます。

7 当院が開催している講習会 ICLS PTLS JPTEC MCLS ISLS

8 その他の活動 DMAT 市民公開講座

9 後期研修プログラム ３年間を基本として個別に計画 subspecialityを考慮し、週1回の他科研修が可能 現在は６ヶ月間他院救命救急センターを研修 これとは別に 短期間の受け入れも可能です。

10 最後に 　当院は様々な科目の様々な疾患を受け入 れており、また、専門診療科のバックアッ プがあるため、幅広い救急診療のスキル アップがはかれます。 埼玉の救急医療への貢献、当院の救命救急 センター立ち上げメンバーとしても多くの 医師のご協力をお願いいたします。 　質問、見学希望などは気楽に下記アドレスへ