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「北九州でIoT」 応募申込書 会社・学校・グループ名 氏名 代表者 HPアドレス 電話番号 ≪申込者概要≫ 申込者

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1 「北九州でIoT」 応募申込書 会社・学校・グループ名 氏名 代表者 HPアドレス 電話番号 E-mail ≪申込者概要≫ 申込者
※記載欄の大きさはご自由に調整いただき、適宜、図や画像を用いてご説明ください。  選択テーマ 【   】(以下①~③のいずれかを選択してください) 企業からのチャレンジテーマ枠     ① IoTでつくるみらいの乗り物(第一交通産業)     ② 焼きたてのおいしいパンを食べてもらうには(クラウン製パン) 自由提案枠     ③ テーマ(                         ) ※テーマを自由に設定のうえご記入ください。 ≪申込者概要≫  ※個人による申込の場合は、会社名等の記載は不要です。 会社・学校・グループ名 プロジェクト代表者の役職・学年など 氏名  会社等の所在地  (グループの場合は   代表者住所) HPアドレス 代表者 電話番号 申込者 プロフィール 備考 ※該当に○⇒(会社員・自営業・学生) ※連絡の取りやすい連絡先 ※連絡の取りやすい連絡先 ※会社、グループの場合は会社、グループ等の概要(人数、メンバー特性、強み、特徴、略歴など)

2 「北九州でIoT」 応募申込書 (製品・サービスの名称) (製品・サービスの概要) ※背景・達成する世界観・夢や目的など (製品・サービスの特徴) ※製品イメージがある場合は図示してください

3 「北九州でIoT」 応募申込書 (ビジネスモデル) ※文字、ポンチ絵、写真などにより記述してください。 (事業化までのマイルストーン)  ※今後の進め方など

4 「北九州でIoT」 応募申込書 (当プロジェクトに求めること/希望する支援内容) ※メンタリングを希望する内容など (備考)  ※PRポイント、そのほか主催者に伝えたい事項、質問事項など

5 「北九州でIoT」 応募申込書 ※ 応募に関する注意事項 ※ 提出書類は返却致しませんのでご注意下さい。
字数の制限はありませんが、「ビジネスモデル」はA4用紙2枚以内に収め てください。 審査内容につきましては公表できませんので、予めご了承下さい。 審査結果は、10月20日(金)までに、ご連絡します。 最終審査はプレゼンテーション形式の審査となりますので、別途資料を作 成頂く必要があります。 特許権などの知的所有権は応募者に帰属します。また著作権などに関し て問題が生じた場合は,応募者の責任となります。 書類審査を通過した内容については、公開プレゼン審査の対象となります。 特別なノウハウなど秘密事項については、事前に法的保護(特許出願な ど)を行うなど、応募者の責任で対応をお願いします。 応募書類に記載された個人情報は、本事業およびそれに関連した目的の 範囲内で使用します。


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