共に生きる社会のために ヘルスプロモーション推進センター （オフィスいわむろ） 岩　室　紳　也

あなたは医者です。 井戸の水を飲んでお腹を壊し、下痢をしている人がいます。 さて、あなたは何をしますか？ １．下痢を治す薬（抗生物質、下痢止め）を処方する ２．井戸の検査をして、下痢の原因を調べる

自己紹介

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所

岩手県 神奈川県

神奈川県

横浜市 旧神奈川県津久井郡

旧神奈川県津久井郡 青野原診療所

他人ごと意識で 読み流した HIV/AIDSの新聞記事

1983年 6月10日 朝日新聞

1985年 3月21日 朝日新聞

まだまだ 他人ごと意識

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科

1987年 1月21日 朝日新聞

1987年11月19日 神奈川新聞

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科 1988年 自治医科大学泌尿器科初代教授 米瀬先生死去 1990年 自治医科大学義務年限終了

コンドーム教育が 県議会で議論に （1993年1月19日神奈川新聞） コンドーム教育が 県議会で議論に （1993年1月19日神奈川新聞）

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科 1988年 自治医科大学泌尿器科初代教授 米瀬先生死去 1990年 自治医科大学義務年限終了 1994年 第10回国際エイズ会議（横浜） 第1回AIDS文化フォーラム in 横浜

HIVとの共生 偏見差別という前に

人は何に学ぶか？

人　は 経験 に　学び 経験 していないことは 他人ごと

医者はパニックで自分事に

握手でパニック？！？！ HIVに感染したパトリックと握手してパニックになった岩室 →HIVに感染している人の汗にはHIVがいる →手にササクレ（傷）は無数にある →そこにHIVが・・・・・・・・・・ 気をつけろ、その一滴で子ができる

パニックの結果 3ヵ月後、岩室紳也はエイズ検査を受けていた。 一人で受けるのが怖いので 「今年は国際エイズ会議が開かれる年。エイズの人の気 持ちを理解するためにみんなで検査を受けよう」と呼び かけた 検査結果は もちろん（－）＝感染していない

1994年 8月 8日 日本経済新聞

1994年 8月14日 神奈川新聞

1994年 6月18日 読売新聞

初版本に間違いも ハンバーグは大丈夫 レアのステーキはダメ 1996年初版　大修館書店

岩室紳也は元祖コンドームの達人 元祖 コンドームの達人 YouTubeアクセス数 2,518,940件

岩室紳也のホームページが ヒットするかを試してみたら コンドームの達人 75

未来型？？？

金野兄妹による 「ぼくらにできること」 2006年の岩室の講演を 聞いた金野兄妹が作詞作曲 2007年11月23日

県立病院を市立病院に HIV/AIDSとの共生は？

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科 1988年 自治医科大学泌尿器科初代教授 米瀬先生死去 1994年 第10回国際エイズ会議（横浜） 第1回AIDS文化フォーラム in 横浜 2003年 民間公衆衛生医とHIV/AIDS診療医の両立

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科 1988年 自治医科大学泌尿器科初代教授 米瀬先生死去 1994年 第10回国際エイズ会議（横浜） 第1回AIDS文化フォーラム in 横浜 2003年 民間公衆衛生医とHIV/AIDS診療医の両立 2011年 東日本大震災

2011.3.11

3月11日 津波 映像 NHK 津波のテレビ映像にくぎ付けの週末

その時NHKのニュースに映ったのが

被災地支援も つながり・絆から 日頃のつながり・絆・ 連携・信頼が活動の基本 エイズつながりで始まった 被災地支援

　　のつながりが縁で 元祖 弟子 市長が孫弟子

健康づくりはまちづくり

良くしようとするのはやめたほうがよい 変えることはできないけれど、 変わることはできる 大人は子どもを、人は他人を 子どもも大人も、環境・関係性次第で 変わることはできる 著 者：村田由夫 編集者：石井淳一 発行：寿青年連絡会議清算事業団・豆の木がっこうを育てる会 注文先：石井淳一（i.jun.ichi.6@gmail.com）

メタボ解消には？

こんな人をやせさせるには・・・・・ ウエストは90cm！ 立派なメタボリック 76cmだった ウエストが 太ったのは 何を隠そう この岩室です

岩室紳也に足らなかったものは？ 知識 意識 技術 ライフスキル？？？

自分自身が医師で 「ヘルスプロモーション推進センター長」 条件・環境は完璧です 自分自身が医師で　「ヘルスプロモーション推進センター長」 奥さんは「保健師」 知識は十分すぎる？？？ 後は「やる気」だけ？？？ しかし、・・・・・

今回、太った原因は・・・・・ 高カロリーの外食も全部残せない（親の躾） 寝る前に食事をする習慣（可能な時は夕食は家で） おいおい、ずっと 増え続けていたぞ・・・ 高カロリーの外食も全部残せない（親の躾） 寝る前に食事をする習慣（可能な時は夕食は家で） 移動の際の車の多用（偉くなったもんだ） 飲み会の増加（断れない性格） アルコール依存症（飛行機、新幹線でまず一杯）

× で、結局、どうしてダイエット？？？ 誰かとつながり こころに響く経験がないと、 ダイエットのきっかけは生まれない？ 仕事が来なくなるから 体に良くないから 長生きしたいから 病気をしたから × 誰かとつながり こころに響く経験がないと、 ダイエットのきっかけは生まれない？

この写真を撮った 二日後のこの一言が 先生 顔、変わりました それをつぶやいたのは・・・

なぜ、今まで、できなかった？

セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・ どうして続く、このダイエット？？？ 仕事に使える！！！ 古い服が着られるようになった 体が楽になった スキーが上手くなった 女房の感想 セイウチがアザラシになった。次は人間に・・・・ 保健師さんの応援の一言

　　　　　大切なのは かかわり･つながり･ささえ続ける 環境･複数の居場所

「居場所」とは 浦安市 いのちとこころの支援対策協議会 実務者会議からの声

一人ひとりの居場所 私の居場所 地域の中の居場所

楽しいイメージを 持つことができれば居場所になる 楽しいイメージを 持つことができれば居場所になる

その人の置かれている環境や 年代によって異なる その人の置かれている環境や 年代によって異なる

心地よい居場所のみを選ぶのではなく つらい居場所も体験することが必要 心地よい居場所のみを選ぶのではなく つらい居場所も体験することが必要

一人で居ても居場所がある 大勢といても居場所がないことも 一人で居ても居場所がある 大勢といても居場所がないことも

仲間からの声かけが居場所になる

若い世代 地域とは限らないが、趣味、職場が居場所になっている 子育て世代 学校や保育など、こどもを通して 知り合った方とのコミュニティを 大事にしている

子育てをしていると こどもが中学校を卒業する頃 仕事をしていると 定年後に地域活動に参加する傾向が

地域と関わりたいと考えている 同世代（20代・30代）は 自分や周囲を含めていないように思う 地域と関わりたいと考えている 同世代（20代・30代）は 自分や周囲を含めていないように思う

自分自身のこととして、 「地域の居場所」について 考えたことはないかもしれない

自分自身は今、居場所づくりを 必要としているとは思えない 自分自身は今、居場所づくりを 必要としているとは思えない

悩みがあっても、 苦しいことがあっても、 いなければならないこともある 悩みがあっても、 苦しいことがあっても、 いなければならないこともある

職場が居場所になることも多い 職場を転々とする非正規雇用は職場が居場所になりえていないという社会構造的問題もある 職場が居場所になることも多い 職場を転々とする非正規雇用は職場が居場所になりえていないという社会構造的問題もある

定年後“居場所がない”というのはその人にとっての役割がない ということだと思う 定年後“居場所がない”というのはその人にとっての役割がない ということだと思う

自分の趣味から発展し、 色々なつながりになることも多い 自分の趣味から発展し、 色々なつながりになることも多い

こころが元気な時は 居心地が悪い場所でもよいが つらいときは人間関係がよい 居心地がよい場所であれば 乗り越えることができる こころが元気な時は 居心地が悪い場所でもよいが つらいときは人間関係がよい 居心地がよい場所であれば 乗り越えることができる

プラスな居場所だけでなく マイナスな居場所もある それでも、両方とも自分の居場所 …例えば、自分の実家と夫の実家。

居場所を多く作っていくと リスクが分散されるのでは 居場所を多く作っていくと リスクが分散されるのでは

「外とのつながり」という居場所が 大切なのだと思う 「外とのつながり」という居場所が 大切なのだと思う

居場所づくりは 「共通のきっかけ」があれば 地域でも人間関係でも進む 居場所づくりは 「共通のきっかけ」があれば 地域でも人間関係でも進む

場所だけでなく、 目標や夢に向かう取り組みも 居場所になる 場所だけでなく、 目標や夢に向かう取り組みも 居場所になる

支えるときも 支えられているときも それが居場所 支えるときも 支えられているときも それが居場所

急がば回れ 健康づくりも、メタボ対策も、 居場所づくりから 60

健康日本21（第2次）概念図 ソーシャルキャピタルの向上 ①地域のつながりの強化

「つながり」 と言えば 「絆」？

絆 はどう読みますか 絆（きずな） ネットワーク 絆（ほだし） お互い様 （つながり　むすびつき） （手かせ 足かせ 束縛 迷惑）

ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の三要素 お互い様の ネットワーク だから生まれる 信頼 ネットワーク 絆（きずな） ネットワーク 絆（ほだし） お互い様 規範（互酬性） お互い様 （つながり　むすびつき） （手かせ 足かせ 束縛 迷惑） つながっているから 絆（きずな：つながり、むすびつき） 絆（ほだし：手かせ、足かせ、束縛、迷惑）

ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の三要素 信頼 ３つは相互に関連 絆（きずな） ネットワーク ネットワーク 規範（互酬性） お互い様 絆（ほだし） お互い様 絆（きずな：つながり、むすびつき） 絆（ほだし：手かせ、足かせ、束縛、迷惑）

ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の効用 健康面の効用 健康以外の効用 総死亡率 ↓ 行政効率 まちおこし 防災対策 治安・防犯 子育て 教　育 就　労 経済成長 技術革新 自殺率 ↓ 自覚的健康度 ↑ 健康行動 ↑ 喫煙率 ↓ 運動習慣 ↑ ソーシャル・キャピタル（絆〔きずな＋ほだし〕がある居場所） 平成26年度厚生労働科学研究（健康安全・危機管理対策総合研究事業） 　「地域保健対策におけるソーシャルキャピタルの活用のあり方に関する研究」 　　　　　　　　　　　http://www.jpha.or.jp/sub/menu04_10.html

居場所、絆（きずな＋ほだし）、関係性が不可欠 自立は、依存先を増やすこと 居場所、絆（きずな＋ほだし）、関係性が不可欠 希望は、絶望を分かち合うこと 自立は、依存先を増やすこと 希望は、絶望を分かち合うこと 　　　　　　　　　　　　　　　　　　熊谷晋一郎 https://www.tokyo-jinken.or.jp/publication/tj_56_interview.htm

もっと家族一緒にテレビを見よう （そこにこそコミュニケーションが生まれる） エッチシーンで思わずチャンネルを変える　祖父　僕もしたいな・・・・・ 　　　　　　　　　　を見て踊りだす　祖母　松健のどこがいいの・・・・・・・・・・・・・・ それよりもっと子どもが　　？？？？？　　なのが ヨン様に入れ込んで、韓国まで飛んで行く　幸せな 空港で見送る　　　　　　　　　父・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 人の後姿を見て 母 子どもは育つ もっと見せたい大人の背中

これからの健康づくり、人づくりの考え方 Information 情報 I Education 教育 Knowledge 知識 　　　　　　　　　がどんなに正確でも 　　　　　Education　教育 　　　　　　　　　をどんなに充実させても Communication　対話・関係性・絆（きずな＋ほだし） を通した課題の実感、感動や経験の共有、 ピア（居場所の仲間からの）プレッシャーがなければ I Knowledge 知識 が増えるだけ E Life Skill 生きる力 健康は育めない C

これからの健康づくり、人づくりの考え方 Information 情報 I Education 教育 Knowledge 知識 　　　　　　　　　がどんなに正確でも 　　　　　Education　教育 　　　　　　　　　をどんなに充実させても Communication　対話・関係性・絆（きずな＋ほだし） を通した課題の実感、感動や経験の共有、 ピア（居場所の仲間からの）プレッシャーがなければ I Knowledge 知識 が増えるだけ E Life Skill 生きる力 健康は育めない C

何が違う？ スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 印象に残ったことは？ わかったような気になる 耳から入る情報（会話、等）は 想像力を育み記憶に残る PowerPointでの授業は成績が悪いが、板書した授業は成績がいい

＜ 想像力 スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 コミュニケーションではない 目から入る情報（2次元・バーチャル）は コミュニケーションではない 耳から入る情報（リアル）が コミュニケーションの基本

目から入る情報（2次元・バーチャル）だけだと スマホ・SNS・PowerPoint テレビ・ゲーム・ネット 会話・ラジオ 読み聞かせ・講演 想像力 ＜ 目から入る情報（2次元・バーチャル）だけだと 生きる力は育たない 耳から入る情報（リアル）が 生きる力を育てる！

理解できないことの連続

でも、どこにもない 「予防」の視点

だから 繰り返される悲劇

犯罪予防も 健康づくり

日本人の課題解決・教育・懲罰至上主義的発想 犯罪 性のトラブル 違法薬物 厳罰 再犯防止教育 性教育 ダメ絶対教育 厳罰 自助グループ 自殺 病気 殺人 自殺予防教育 SNS相談 健康教育 健診 厳罰・死刑 命の教育

そのために、まずは課題の原因追求をします 解決したい課題 犯罪 厳罰 再犯防止教育 課題の原因 ？ ？ ？ ？

そのために、まずは課題の原因追求をします 解決したい課題 犯罪 課題の原因 ネット ？ 悪仲間 ？ ？ 知識不足 家庭問題 ？

早期発見・個別指導で課題を予防しようとします 解決したい課題 犯罪 早期発見・個別指導 （ハイリスクアプローチ） 課題の原因 ネット 悪仲間 知識不足 家庭問題

早期発見・個別指導で課題を予防しようとします 解決したい課題 犯罪 早期発見・個別指導 （ハイリスクアプローチ） 情報モラル教育 生活指導 性教育 三者面談 課題の原因 ネット 悪仲間 知識不足 家庭問題

そのために、まずは課題の原因追求をします 解決したい課題 犯罪 犯罪回避 同じ状況でも 別の結果も 課題の原因 ネット 悪仲間 知識不足 家庭問題

課題の根っこ対策・リスク対策という視点が重要 解決したい課題 犯罪 犯罪回避 根本原因・社会に蔓延するリスク 課題に つながる 根本原因・ リスクは何？ 課題の原因 ネット 悪仲間 知識不足 家庭問題

課題の根っこ対策・リスク対策という視点が重要 解決したい課題 犯罪 犯罪回避 根本原因・社会に蔓延するリスク 課題に つながる 根本原因・ リスクは何？ あり 克服 課題の原因 ネット 悪仲間 知識不足 家庭問題

教科書に書かれている 「自己実現」の誤解 45

マズローの欲求5段階説 自己実現の欲求 承認の欲求 所属の欲求 安全の欲求 生理的欲求

Characteristics of self-actualizers Motivation and personality （A. H Characteristics of self-actualizers Motivation and personality （A.H.Maslow:1970） http://s-f-walker.org.uk/pubsebooks/pdfs/Motivation_and_Personality-Maslow.pdf １. More efficient perception of reality and more comfortable relations with it 2. Acceptance (Self, others, nature) 3. Spontaneity; simplicity; naturalness 4. Problem centering 5. The quality of detachment; The need for privacy 6. Autonomy; Independence of culture and environment: will; active agents 7. Continued freshness of appriciation 8. The mystic experience: The peak experience 9. Gemeinschaftsgefühl 10. Interpersonal relations 11. The democratic character structure 12. Discrimination between means and ends, between good and evil 13. Philosophical, unhostile sense of humor 14. Creativeness 15. Resistance to enucturation; The transcendence of any particular culture

自己実現の欲求を叶えた人たちに共通する15個の特徴 self-actualizer 自己実現の欲求を叶えた人たちに共通する15個の特徴 １）正確に現実を知覚し、未知や曖昧さを好む。 ２）自然・環境・他人・自分を受け入れる受容性がある。 ３）行動が自発的かつ自然体で気取りや作為がない。 ４）普遍的かつ社会的な課題が興味の中心にある。 ５）孤独を好みプライバシーへの欲求が強い。 ６）物理的・社会的に外部の環境から独立している。 ７）認識が絶えず新鮮で様々なことに感動する。 ８）神秘的な体験に価値を感じる。 ９）人類全体に対して役に立ちたいと考えている。 10）少数の人間との深い結びつきを重視する。 11）民主的な性格で他者への偏見が薄い。 12）手段と目的が明確に区別でき、目的を重視する。 13）哲学的で悪意のないユーモアセンスを持つ。 14）健康的な子供に近い創造性と独創性を持つ。 15）特定の文化に組み込まれることに抵抗する。

自己実現の欲求を叶えた人たちに共通する15個の特徴 self-actualizer 自己実現の欲求を叶えた人たちに共通する15個の特徴 １）正確に現実を知覚し、未知や曖昧さを好む。 ２）自然・環境・他人・自分を受け入れる受容性がある。 ３）行動が自発的かつ自然体で気取りや作為がない。 ４）普遍的かつ社会的な課題が興味の中心にある。 ５）孤独を好みプライバシーへの欲求が強い。 ６）物理的・社会的に外部の環境から独立している。 ７）認識が絶えず新鮮で様々なことに感動する。 ８）神秘的な体験に価値を感じる。 ９）人類全体に対して役に立ちたいと考えている。 10）少数の人間との深い結びつきを重視する。 11）民主的な性格で他者への偏見が薄い。 12）手段と目的が明確に区別でき、目的を重視する。 13）哲学的で悪意のないユーモアセンスを持つ。 14）健康的な子供に近い創造性と独創性を持つ。 15）特定の文化に組み込まれることに抵抗する。

Maslow's hierarchy of needs マズローの欲求5段階説 マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs 原文は？ 自己実現の欲求 承認の欲求 所属の欲求 安全の欲求 生理的欲求

Maslow's hierarchy of needs マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs 自己実現が必要 承認が必要 所属が必要 安全上必要なこと 生理的に必要とすること

Maslow's hierarchy of needs マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs Self-actualization 自己実現が必要 Esteem 承認（尊重）が必要 Belongingness/Love 所属（愛情）が必要 Safety 安全上必要なこと Physiological 生理的に必要なこと

Maslow's hierarchy of needs マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs 道徳心、 創造力、 自発性、 課題解決力、 偏見がない、現実の受容 Self-actualization 自己実現が必要 自尊心、自信、達成感、 他者の尊重、他者からの尊重 Esteem 承認（尊重）が必要 Belongingness/Love 友人、家族、組織、先祖、 近所づきあい、与える愛、受ける愛 所属（愛情）が必要 Safety 身体、雇用、資源、道徳・倫理、 健康、持ち物の安全 安全上必要なこと Physiological 呼吸、食料、水、セックス、睡眠、排泄 生理的に必要なこと

Maslow's hierarchy of needs マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs 道徳心、 創造力、 自発性、 課題解決力、 偏見がない、現実の受容 Self-actualization ？ 自己実現が必要 自尊心、自信、達成感、 他者の尊重、他者からの尊重 Esteem 承認（尊重）が必要 Belongingness/Love 友人、家族、組織、先祖、 近所づきあい、与える愛、受ける愛 所属（愛情）が必要 Safety 身体、雇用、資源、道徳・倫理、 健康、持ち物の安全 安全上必要なこと Physiological 呼吸、食料、水、セックス、睡眠、排泄 生理的に必要なこと

Maslow's hierarchy of needs マズローの人が必要としていることの階層化 2019/9/21 Maslow's hierarchy of needs 道徳心、 創造力、 自発性、 課題解決力、 偏見がない、現実の受容 Self-actualization （自らの才能や潜在能力に応じて） できることを具現化することが必要 自尊心、自信、達成感、 他者の尊重、他者からの尊重 Esteem 承認（尊重）が必要 Belongingness/Love 友人、家族、組織、先祖、 近所づきあい、与える愛、受ける愛 所属（愛情）が必要 Safety 身体、雇用、資源、道徳・倫理、 健康、持ち物の安全 安全上必要なこと Physiological 呼吸、食料、水、セックス、睡眠、排泄 生理的に必要なこと

（その人の才能や潜在能力に応じて） できることを具現化した人たちに共通する15個の特徴 self-actualizer 　　　　　　　　　　　（その人の才能や潜在能力に応じて） 　　　　　　　　　　　できることを具現化した人たちに共通する15個の特徴 １）正確に現実を知覚し、未知や曖昧さを好む。 ２）自然・環境・他人・自分を受け入れる受容性がある。 ３）行動が自発的かつ自然体で気取りや作為がない。 ４）普遍的かつ社会的な課題が興味の中心にある。 ５）孤独を好みプライバシーへの欲求が強い。 ６）物理的・社会的に外部の環境から独立している。 ７）認識が絶えず新鮮で様々なことに感動する。 ８）神秘的な体験に価値を感じる。 ９）人類全体に対して役に立ちたいと考えている。 10）少数の人間との深い結びつきを重視する。 11）民主的な性格で他者への偏見が薄い。 12）手段と目的が明確に区別でき、目的を重視する。 13）哲学的で悪意のないユーモアセンスを持つ。 14）健康的な子供に近い創造性と独創性を持つ。 15）特定の文化に組み込まれることに抵抗する。

具現化 承 認 所 属 安全上 生理的 欲求の暴走 認知の歪み 必要 欲求 できることあり 欲求 なし・挫折 必要 欲求 否定・依存 必要 道徳心、創造力、現実の受容 承 認 必要 欲求 否定・依存 自尊心、達成感、他者からの尊重 所 属 必要 欲求 孤立・依存 友人、家族、組織、近所づきあい 安全上 必要 欲求 危険・反社会的 雇用、資源、持ち物の安全 生理的 必要 欲求 欠乏・なし 呼吸、食料、水、セックス、睡眠

金 具現化 承 認 所 属 安全上 生理的 欲求の暴走 認知の歪み 必要 欲求 できることあり 欲求 なし・挫折 必要 欲求 否定・依存 道徳心、創造力、現実の受容 承 認 必要 欲求 否定・依存 自尊心、達成感、他者からの尊重 所 属 必要 欲求 孤立・依存 友人、家族、組織、近所づきあい 金 安全上 必要 欲求 危険・反社会的 （生活費） 雇用、資源、持ち物の安全 （娯楽費） （犯罪・窃盗） 生理的 必要 欲求 欠乏・なし 呼吸、食料、水、セックス、睡眠

具現化 承 認 所 属 安全上 生理的 欲求の暴走 認知の歪み 必要 欲求 できることあり 欲求 なし・挫折 達成感 達成感 必要 欲求 道徳心、創造力、現実の受容 達成感 達成感 承 認 必要 欲求 否定・依存 自尊心、達成感、他者からの尊重 職場 職場 所 属 必要 欲求 孤立・依存 友人、家族、組織、近所づきあい 雇用 雇用 安全上 必要 欲求 危険・反社会的 雇用、資源、持ち物の安全 生理的 必要 欲求 欠乏・なし 呼吸、食料、水、セックス、睡眠

具現化 承 認 所 属 安全上 生理的 欲求の暴走 認知の歪み 必要 欲求 殺人 できることあり 欲求 なし・挫折 （犯罪） 達成感 達成感 道徳心、創造力、現実の受容 （犯罪） 達成感 達成感 承 認 必要 欲求 否定・依存 自尊心、達成感、他者からの尊重 職場 職場 所 属 必要 欲求 孤立・依存 友人、家族、組織、近所づきあい 雇用 雇用 安全上 必要 欲求 危険・反社会的 雇用、資源、持ち物の安全 生理的 必要 欲求 欠乏・なし 呼吸、食料、水、セックス、睡眠

育つ環境が変化した？ 子どもが「社会」にもまれない

保護者・社会の思いは？

躓かせたくない 傷つかせたくない 失敗させたくない 辛い思いをさせたくない 恥ずかしい思いをさせたくない 保護者・社会の思いは？ つまづ 躓かせたくない 傷つかせたくない 失敗させたくない 辛い思いをさせたくない 恥ずかしい思いをさせたくない 松任谷由美 守ってあげたい 守ってあげたい

痴漢の多くは、よき家庭人である 痴漢は、依存症です やめたい「カーリング子育て」 愛？ 愛の結果が？ ？ 先回りして 躓かない様に 先回りして 躓かない様に 子どもが歩む道 痴漢の多くは、よき家庭人である 愛？ を掃き清めるのは 松任谷由美 守ってあげたい 痴漢は、依存症です 愛の結果が？ ？

家でも いい子 学校でも 目立たない 職場でも 使いやすい 働き者 本人は 達成感 なし 痴漢で 痴漢 依存症 つかまるまでは

課題の根っこ対策・リスク対策という視点が重要 解決したい課題 痴漢 がまん 根本原因・社会に蔓延するリスク 課題に つながる 根本原因・ リスクは何？ あり 克服 課題の原因 DV AV依存 夫婦の不和 欲求不満

マズローの人が必要としていることの階層化 Maslow's hierarchy of needs 2019/9/21 Maslow's hierarchy of needs 道徳心、 創造力、 自発性、 課題解決力、 偏見がない、現実の受容 Self-actualization （自らの才能や潜在能力に応じて） できることを具現化することが必要 自尊心、自信、達成感、 他者の尊重、他者からの尊重 Esteem 承認（尊重）が必要 Belongingness/Love 友人、家族、組織、先祖、 近所づきあい、与える愛、受ける愛 所属（愛情）が必要 Safety 身体、雇用、資源、道徳・倫理、 家族、健康、持ち物の安全 安全上必要なこと Physiological 呼吸、食料、水、セックス、睡眠、恒常性、排泄 生理的に必要なこと

岩室紳也履歴 1981年 自治医科大学医学部卒業 1983年 神奈川県立青野原診療所 1986年 神奈川県立がんセンター泌尿器科 1988年 自治医科大学泌尿器科初代教授 米瀬先生死去 1994年 第10回国際エイズ会議（横浜） 第1回AIDS文化フォーラム in 横浜 2003年 民間公衆衛生医とHIV/AIDS診療医の両立 2011年 東日本大震災 2016年 津久井やまゆり園事件

なぜ岩室紳也は この事件 に学べるか？

青野原診療所 神奈川県津久井郡

相模原市と津久井やまゆり園の歴史 相模原市 津久井やまゆり園 2005年4月 指定管理 2006年3月 津久井町、相模湖町と合併 2007年3月 城山町、藤野町と合併 相模原市は政令市に

神奈川県職員給料表 79.6％ 5級 副主幹または副技幹

期末・勤勉手当（ボーナス）年間支給月数4.45月 月額40万円　→　年収658万円

様々な非難が 津久井山ゆり園指定管理者―社会福祉法人かながわ共同会について http://medg.jp/mt/?p=8476 かながわ共同会について http://medg.jp/mt/?p=8523

社会に蔓延する人権侵害？ 排除の意識 30

http://mainichi.jp/articles/20160425/ddp/041/040/008000c

廃棄 http://mainichi.jp/articles/20170214/ddm/001/040/214000c?fm=mnm

こんな声も 現場に立ち入り、私が思ったのは、犯人は障害者に自分を投影している、という事でした。 これ自体私の妄想かもしれませんが、そう考えれば納得できる現場でした。 大切にされている実感を持たずに生き、自分より弱い者を大切にする感覚がわからず、生産性のない存在は必要ない、と自分が他者から受けてきた扱いから確信するようになったのではないか。

東京新聞 こちら特報部 2016年7月30日

熊谷晋一郎先生に学ぶ https://www.facebook.com/iwamuro/videos/1446685258681920/?permPage=1

でも、社会は個人の問題に

2019/9/21

2019/9/21

2019/9/21

　私たち大人は、障害のある人を「手助けしなければいけない存在」、自分は「手助けする存在」と思い込んでいる。「私と『彼ら』は根本的に違う存在」という捉え方は、事件を起こした容疑者と同じだ。

「ノーマライゼーションという言葉のいらないまち」とは 一人ひとりが、 自分自身の、 そして相手の、 障がい、年齢、セクシュアリティ、病気、容姿、国籍といった個性や 一人親家庭、償った犯罪歴、犯罪加害者の家族といった過去を 意識することのない、 誰もが暮らしやすい、住みやすいまち

暮らさざるを得ない、ストレスの多い、生きづらいまち 「ノーマライゼーションという言葉が必要なまち」とは 一人ひとりが、 自分自身の、 そして相手の、 障がい、年齢、セクシュアリティ、病気、容姿、国籍といった個性や 一人親家庭、償った犯罪歴、犯罪加害者の家族といった過去を 意識しながら、意識させられながら 暮らさざるを得ない、ストレスの多い、生きづらいまち

犯罪を予防する こころの健康づくりを

いまを生きる一人ひとりの課題 「こころを病む」 とは？ いまを生きる一人ひとりの課題 「こころを病む」 とは？

こころを病むとは あなたの思い通りにならない、社会に違和感を感じたとき 社会の人々が消えてしまえばいい そうだ、その人たちを殺してしまおう と実際に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

こころを病むとは 子どもがあなたの思い通りにならないとき 殴る、蹴る、冷水のシャワーを浴びせる 暴力的な「しつけ」で言うことを聞かせようと と実際に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

こころを病むとは あなたの思い通りにならないことがあったとき 自分が消えてしまえばいい そうだ、自殺してしまおう と実際に行動しますか？ その人のものごとの優先順位･価値観が 周囲の人の常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまうこと ● 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

犯人のものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （無視した者への復讐）

痴漢たちのものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （女性も喜んでいると思った）

（障がい者は不幸をつくることしかできない） 犯人のものごとの優先順位･価値観が こころを病んでいない皆さんの 常識や思慮分別から 大きくかけ離れてしまった結果！ （障がい者は不幸をつくることしかできない）

優先順位・価値観を決めて実行できないと？ 本人に 後悔が残る 不全感・違和感がつのる ストレスがたまる 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

「虐待」 「引きこもる」「自殺」につながる ストレスの原因 親子、教師生徒、友人、夫婦という 自分の行動が思うように行かず子、生徒、人としての 自分の失敗や挫折への 自分ではなく、親、教師、友人、相手が悪いという 人と人との関係性の中での 「プライド」が保てない 「こだわり」「違和感」が解消できない 「被害者意識」が解消できない 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

余裕がない （ストレスに対処できない時） 本当は目標のある生活をしたい ↓ 実際には挫折、失敗、失恋 （その人に） ↓ 客観性がない 経験がない 情報がない 志（こころざし）がない 余裕がない 想像力がない ストレス ストレスからの逃避＝うつ、虐待、引きこもる 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

余裕がある （ストレスに対処できる時） 本当は目標のある生活をしたい ↓ 実際には挫折、失敗、失恋 客観性が 経験が 情報が 志（こころざし）が 余裕が 想像力が 生まれ ストレスをためずに 切れない、引きこもらない生活が送れる 　 でも　関係性 　 （きずな 絆 ほだし） 　　　　 居場所　があれば 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生

人は 経験 に学び 経験していないことは 他人ごと 15

治療から見た「こころの病」 ↑ ↓ 統合失調症、双極性障害（躁うつ病）、中等度・重症うつ病 → 薬物療法、カウンセリング、環境整備 薬物療法 → 薬物療法、カウンセリング、環境整備 不安障害、神経症、軽症うつ病、新型うつ、虐待、切れる、 思春期の挫折 　　　→ カウンセリング、認知行動療法、励まし、ほめる 　 家族へのアプローチ、環境整備 薬物療法 環境整備 ↑ ↓ 環境整備 医療法人社団 成仁病院顧問 春日武彦先生改変 日本うつ病学会治療ガイドライン

岩室紳也の 性教育の導入は？

あいさつができない男は？

もてない

人は 経験 に学び 経験していないことは 他人ごと

皆さんは どのようなお葬式を 希望されますか？

医者になって一番 学びになったこと、 よかったことは？

命

131/138

でも、実態は？

薬が主役の うつ病対策

自分のうつ病を振り返る 中学ではトップクラスの成績。 しかし、わざわざ選択した県外の進学校では成績は最下位レベルで、とりわけ数学が全くできず、医者になることをあきらめなくてはならなかったのです。 人生で初めての挫折でした。 高校3年生になっても、自分がどういう道に進むべきか全くわからず、次第にふさぎがちになり、気づいたときにはうつ病になっていました。 岩室先生の話を聞くまで、私は原因は挫折にあると思っていましたが、先生のお話を聞いて、当時、誰にも相談することができなかった自分のコミュニケーション能力の低さにあったのだなぁと思い直しました。

自分のうつ病を振り返る また、私はうつ病を薬で治したのですが、最近はこのやり方が間違っていたのではと思うことがよくあるのです。 というのも、未だにうつのような症状が起きることがあり、結局は何も解決しているように思えないからです。 だから先生が薬での治療よりも環境を整えることが大事だとおっしゃったときはとても感動しました。 分かってくれている人がいるんだと思いました。 　彼氏はいませんが（笑）、家族も素晴らしい友人もいます。 　辛いときはもっとどんどん相談していこうと思います。 　もちろん、会話で（笑）。 　本当に有難うございました。

雑談自体も緩和ケア 人は話すことによって癒される カール・ロジャース 岩手県立大船渡病院緩和医療科 　　人は話すことによって癒される 　　　　　　　　カール・ロジャース 岩手県立大船渡病院緩和医療科 http://oofunato-hp.com/kanwacare.php 村上雅彦先生提供

女性の自殺数はあまり変わらず、男女の格差は広がる 自殺者数の推移 女性の自殺数はあまり変わらず、男女の格差は広がる https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei17/index.html https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/jisatsu/18/index.html

注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 年齢階級別自殺死亡率の推移（男） 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 東日本大震災 http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/jisatsu/17/index.html

注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 年齢階級別自殺死亡率の推移（女） 注）2006年までは「60歳以上」だが、自殺統計原票改正以降は「60～69歳」「70～79歳」「80歳以上」に細分化された。 東日本大震災 http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/jisatsu/17/index.html

「男」対策が急務？

そもそも「雄（オス）」とは？ 群れない習性 欲望（性欲・顕示欲・独占欲、等々）の塊（かたまり） 「プライド」の生き物 関係性に学べない、一人で犯罪 名刺と役割がないと人前に出られず 人に言われても変われず、おだてられないといじける 群れない習性 欲望（性欲・顕示欲・独占欲、等々）の塊（かたまり） 「プライド」の生き物

群れる習性 欲望（食欲・愛情欲・物欲、等々）がオスと異なる 「プライド」より「本能」と「あきらめ」の生き物 そもそも「雌（メ ス）」とは？ 周りに合わせ、関係性に学び、癒される 日常の中に幸せと役割を見つけ 「まあいいか」と現実を受け入れ続ける 群れる習性 欲望（食欲・愛情欲・物欲、等々）がオスと異なる 「プライド」より「本能」と「あきらめ」の生き物

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ソーシャル・キャピタル（絆（きずな＋ほだし）がある居場所）の効用 健康面の効用 健康以外の効用 総死亡率 ↓ 行政効率 まちおこし 防災対策 治安・防犯 子育て 教　育 就　労 経済成長 技術革新 自殺率 ↓ 自覚的健康度 ↑ 健康行動 ↑ 喫煙率 ↓ 運動習慣 ↑ ソーシャル・キャピタル（絆〔きずな＋ほだし〕がある居場所） 平成26年度厚生労働科学研究（健康安全・危機管理対策総合研究事業） 　「地域保健対策におけるソーシャルキャピタルの活用のあり方に関する研究」 　　　　　　　　　　　http://www.jpha.or.jp/sub/menu04_10.html

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Only One がつながり共に生きる社会に いろんなカラーの人がいるからいいんじゃない 性だけは私に、あなたに序列をつけない 健常者も障がい者もいるのが当たり前 いろんな人がいるからいいんじゃない いろんな人の間に私（あなた）がいる 持ち物より持ち主が大事 人 人 人 人 人 人 人 私 人 人 人 人 人 人 ペニスやおっぱいが大きい、小さいも個性の一つ いろいろ（ヘテロもゲイも）いるのが当たり前 人と同じ、人より上を目指す時代だけれど Only One がつながり共に生きる社会に コンドームを使うのも使わないのも私次第 包茎もムケチンも彼女は気にしない 迷うな、あせるな　(^_^)

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