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もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 岩永 健.

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1 もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 岩永 健

2 対象 平成24年3月から同じ年5月末まで入院した脳卒中患者 急性期病院:11病院 岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山中央病院、岡山市民病院、
川崎医科大学付属川崎病院、岡山旭東病院、東部脳神経外科岡山クリニック、 東部脳神経外科東備クリニック、岡山大学附属病院、岡山医療センター、 岡山赤十字病院 慢性期病院:15病院 重井医学研究所附属病院、梶木病院、岡山リハビリテーションセンター 玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、 済生会吉備病院、 児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、瀬戸内市民病院 草加病院、藤田病院、さとう記念病院、近藤病院 計26病院

3 急性期:11病院(昨年10病院) 全入院患者 パス利用患者 今回 昨年 脳卒中入院患者数(人) 538 881 205(29%)*
225(25%) 平均年齢 72.5 69.3 74.3 73.3 男性(人) 288 510 104 112 脳梗塞(人) 344 550 118 117 脳内出血(人) 125 189 74 95 くも膜下出血(人) 32 48 11 一過性脳虚血発作(人) 54 2 1 平均在院日数 26.5 39.4 51.3 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 3.7 3.72 転帰:急性期病院・診療所へ転院数 14 19 転帰:回復期病院へ転院数 149 220 178 202 転帰:維持期病院へ転院数 34 39 22 15 転帰:維持期診療所へ転所数 10 7 転帰:維持期老健へ転所数 8 転帰:在宅復帰患者数 268 534 6 5 転帰:死亡数 38 53

4 病院別在院日数の比較

5 自宅復帰率とパス利用率(在院日数も含めて)

6 回復期:15病院(昨年病院) 全入院患者 パス利用患者 今回 昨年 脳卒中入院患者数(人) 327 347 154 188(54%)
平均年齢 76.6 72 75.8 56 男性(人) 160 177 78 84 脳梗塞(人) 205 234 91 109 脳内出血(人) 83 49 55 くも膜下出血(人) 27 13 14 一過性脳虚血発作(人) 8 26 2 平均在院日数 86.9 80 90.9 87.2 脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS 3.4 3.02 転帰:急性期病院・診療所へ転院数 24 33 17 20 転帰:回復期病院へ転院数 1 9 6 転帰:維持期病院へ転院数 25 42 12 転帰:維持期診療所へ転所数 4 3 転帰:維持期老健へ転所数 45 28 18 21 転帰:在宅復帰患者数 207(63%) 179(51%) 105(72%) 106(56%) 転帰:死亡数 16 5

7 急性期病院の疾患内訳 N = 538 TIA 6% くも膜下出血 6% 脳内出血 23% 脳梗塞 64%

8 急性期病院の退院先内訳 死亡 7% N = 538 急性期・診療所 3% 維持期・老健 10% 回復期 28% 在宅復帰 50%

9 急性期パス利用患者の退院先 N=201名 維持期・老健 10% 回復期 89%

10 回復期の疾患内訳 N=327名 TIA 2% くも膜下出血 8% 脳内出血 25% 脳梗塞 63%

11 回復期病院の転院先 N=327名 死亡 5% 老健 12% 維持期 8% 在宅復帰 63% 急性期・診療所 7%

12 回復期病院パス利用者の転院先 N=154名 老健 7% 維持期 8% 急性期・診療所 11% 在宅復帰 69%

13 まとめ 慢性期において在院日数の短縮の傾向に あった。
急性期では在宅に復帰の少ない病院では パスを利用して転院が増えるがそういっ た病院では在院日数が長くなる傾向にあ る。 連携パスは急性期病院では回復期転院の 89%であった。


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