うつ病ってなに？ ～予防から早期発見・治療まで～

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1 うつ病ってなに？ ～予防から早期発見・治療まで～
平成２３年２月２日（水） すぎとピア Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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本日の講演の概略 　前半　講義（約４５分） 寸劇のまとめ うつ病とはどんな病気？ うつ病の予防 うつ病の治療 　ー休憩（約１０分）ー 　後半　質疑応答（約１5分） みなさんからの質問 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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会社員の山田さん 4月に会社で昇進して人事異動 眠れない、仕事に集中できない・・・ 9月に朝起きられない、食欲低下、感情の低下、趣味もできない うつ病の診断 半年の病気休暇 抗うつ薬の内服と休養で改善して復職 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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OLの佐藤さん 窓口から経理に配置換え イライラしやすくなり、集中力低下 温泉旅行は楽しめる！ 自分で病院受診 「新型うつ＝典型的ではない」の診断 規則正しい生活と内服で徐々に改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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産後の鈴木さん 1か月前に出産 理由がないのに涙が止まらない 子育てが不安で、自分を責めてしまう 頭痛、食欲低下、体重減少 「産後うつ」の診断 抗うつ薬の服用で改善 マタニティーブルーズより重症 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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更年期の田中さん 50過ぎから、疲れやすい、体の不調 家事をする気が失せ、買い物にも行けない、頭が働かない カラダの症状がいろいろ出ている 「うつ病」の診断 抗うつ薬の内服と休養で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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80歳の小林さん 伴侶を失って半年 「生きていても仕方ない」と感じる 楽しいことが何もなく、毎日死にたい！ 単なる「伴侶を失った悲しみ」ではない 「老年期うつ病」の診断 少量の抗うつ薬の内服で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

8 気分の落ち込みのほかに、 症状はありませんか？
原因があって「気分が落ち込んでいる」のは、正常な反応です それだけでは、「うつ病」とは言えません ほかにいろんな症状が出て、「生活ができなくなってしまう」のが、うつ病の特徴です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

9 症状は２週間以上続いていますか？ 段々とひどくなっていませんか？
「気分が落ち込んだ」としても、人間には回復する力があります うつ病は、回復する力がなくなってしまい、　エネルギーがなくなってしまった状態です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

10 うつ病＝脳の中の異常で起こる からだの病気
気分が落ち込むだけでなく、ほかの症状が 回復せずに２週間以上続いている場合 うつ病と診断します その場合は脳内に異常が起こっています うつ病＝脳の中の異常で起こる　　　　　　からだの病気 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病＝エネルギーの低下する病気 　脳内の異常によって、こころとからだのエネルギーの浪費と低下が起こり、その結果おちいる病的な状態 気持ちのエネルギーが低下→気分の落ち込み やる気のエネルギーが低下→意欲の低下 考えるエネルギーが低下→思考力の低下 からだのエネルギーの低下→からだの不調 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病＝エネルギーの低下する病気 こころと からだの エネルギー 発症 ↓ ３～６ヶ月 １ヶ月 悪化 ↓ 時間経過 １００％ 軽い落ち込み ↑ 全快 ６０％ ↑ 回復 ↑ 治療開始 ０％ Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の症状　１ -気分の落ち込み- いつも、もの悲しくて切ない 涙が出てきて止まらない 喜びや嬉しさなどの感情が湧かなくなった ため息ばかりついている 不安や焦燥感（＝イライラ）が強い場合もある ＊悲観的な考え方しかできなくなり、「もう死ぬしかない」と思うようになります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の症状　２ -意欲の低下- 何かをしようという気力・意欲が衰え始めて 身体がきつくて倦怠感が強くなってきて テレビや新聞を見る気もしなくなり 好きだったこともやらなくなり 最低限のこと(入浴・食事）も出来なくなり ひどい時には全く動けなくなる ＊サボっているのではなく、必死にやろうと思っているのに、どうしてもできない！ Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の症状　３ -思考力の低下- 記憶力が悪くなって､物忘れが多くなり 人の話やテレビの内容が憶えていられず 新聞や本の内容も集中できなくなり まるで､ボケてしまったように感じる ＊自分を責めて、周りに謝ってばかり ＊「破産してしまう。一家離散だ！」「自分は警察に出頭しなければ！」「不治の病にかかったんだ！」 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の症状　４ -からだの不調- 頭部症状；頭が重い､鉢巻状の締め付け 胃腸症状；食欲が無い､胃のむかつき、胃の重たさ、吐き気、下痢・便秘 心臓症状；ドウキがする、胸が苦しい 自律神経症状；汗が多い、立ちくらみ、めまい ＊からだの症状だけが目立つこともあります ＊内科を受診して検査をしても、「異常ないです」と言われ続けることもあります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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-うつ病になりやすい人- 真面目すぎて、頑張りすぎてしまう人 几帳面な人 適当に済ますことが出来ない人 ＝いつも全力投球で、自分のやりかたを柔軟に変えられない人 →エネルギーをよく使う人 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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-うつ病になりやすい時- 就職・昇進・転居 自分や家族の病気 知人や家族の結婚・死 　いわゆる喪失体験 ＝自分を取り巻く環境が変化して、気持ちを切り替えることが必要な状況 →エネルギーを要する状況 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の予防 なりやすい人は要注意！ 気持ちの切り替え 肩の力を抜いて、サボる練習 なりやすい時は要注意！ 結婚、就職、出産、退職などなど・・ 大きな変化の直後よりも、半年～1年後 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の治療：薬物治療 脳内の神経伝達物質の異常を改善する エネルギーの浪費を止めるために必要 副作用（眠気・口渇・便秘・立ちくらみ）は数日で出てくる 効果が出て症状が改善し始めるのに２週間ほどかかり、きちんと飲み続けることが必要 　　　　　　　　　↓ その人にあった抗うつ薬（＝副作用が少なく、効果が高いもの）を見つけるのが大事な作業 再発予防のために、回復後もしばらく続ける必要 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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うつ病の治療：休息 薬物でエネルギーの浪費が止まったら エネルギーが回復するまで、休息をとる その結果、１〜３ヶ月で回復してくる 　　　　　　　　　↓ エネルギーが充分にたまってきたら、自然に身体が動くようになる その前に動き始めてしまうと、せっかくたまり始めたエネルギーが減ってしまう Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

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まとめ うつ病＝脳の病気 脳内の神経伝達物質の分泌異常により起こる病的な状態 症状は、エネルギーの浪費と低下によって起こる 気分の落ち込みだけでなく、思考力の低下、意欲の低下、からだの不調が現れる ２週間以上続いて、生活全体が強く障害されてしまう →→脳内の異常は、現時点では血液検査やCT・MRI・ 　　　脳波などの検査では捉えられない →→発病のきっかけがある場合も、ない場合もある Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

23 休み時間中に 質問したいことを記入して ご提出下さい
休憩時間です からだを動かしましょう！ 休み時間中に 質問したいことを記入して ご提出下さい Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

24 以上で終了です 長時間お疲れ様でした 参考までに 明治製菓 http://utubyo.jp/
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