脂質異常症における 　　食事療法の基本 管理栄養士　森　律子.

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1 　脂質異常症における 　　食事療法の基本 管理栄養士　森　律子

2 第１段階 総摂取エネルギー、栄養配分 およびコレステロール摂取量の 適正化
第１段階 　総摂取エネルギー、栄養配分 　およびコレステロール摂取量の 　適正化 １）総摂取エネルギーの適正化 　　適正エネルギー摂取量 　　＝標準体重＊×２５～３０(kcal) 　　＊標準体重＝［身長（ｍ）］　　×22 ２ 動脈硬化性疾患予防ガイドライン〈２００７年版〉

3 ２）栄養素配分の適正化 炭水化物：６０％ このうちの８０～９０％は 主食の米やでんぷん質で摂取すべきだが最近は 砂糖や清涼飲料、果糖
２）栄養素配分の適正化 　　　炭水化物：６０％ このうちの８０～９０％は 主食の米やでんぷん質で摂取すべきだが最近は 砂糖や清涼飲料、果糖 などでの摂取が増えて いる。

4 タンパク：１５～２０％ （獣鳥肉より魚肉、 大豆タンパクを多くする）
　タンパク：１５～２０％ 　　（獣鳥肉より魚肉、 　　　　大豆タンパクを多くする） 魚油には血清脂質値の改善に加え、 血圧の低下や抗凝固作用などもあり、 大豆タンパクはLDL-C値低下、HDL- C値上昇作用がある。

5 　　脂　肪：２０～２５％ 　　（獣鳥性脂肪を少なくし、 　　　植物性・魚肉性脂肪を多くする） ・肉の脂身、牛乳、バターなどは 　総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、LDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを上げます。 ・オリーブ油は総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、LDL-ｺﾚｽﾃ 　ﾛｰﾙをともに下げます。 ・コーン油、ごま油などはHDL-ｺﾚｽﾃ 　ﾛｰﾙも下げてしまいます。

6 調理法： 　　肉の脂は落とす 　　しゃぶしゃぶ、網焼き、蒸すなど 　（牛ロース薄切りで約20％カット） 　　魚の脂は逃さない 　　刺身、ホイル焼き、ムニエルなど

7 　　コレステロール：１日300mg以下 卵やレバーには多く含まれる。 　特に卵は菓子類、食品のつなぎ、 　マヨネーズなどにも含まれるため 　卵料理以外での摂取が意外に多い。

8 食物繊維：２５ｇ以上 アルコール：２５ｇ以下 その他：ビタミン（C、E、B６、B12、 葉酸など）やポリフェノールの 含量が多い野菜、果物などの 食品を多く摂る（ただし、 果物は単糖類の含量も多いので 摂取量は1日80～100kcal 以内が 望ましい）

9 第１段階で血清脂質が目標値と ならない場合は第２段階へ進む
第２段階では高LDL－C血症、 　　高TG血症などの脂質異常症の 　　病型に配慮した食事療法となる まずは３ヶ月基本をやってみましょう

10 ところで、 心臓病や肥満の原因となる 「トランス脂肪酸」って 聞いたことありますか？
悪玉油と 言われて いるそうです ところで、 心臓病や肥満の原因となる 　「トランス脂肪酸」って 　　聞いたことありますか？ 植物油などの液状油に水素を反応させて マーガリンやショートニング、クリーム などを作る過程で一部生成されます 過剰摂取　　　 肝臓での脂質代謝を乱して LDL-C↑、HDL-C↓　＝　動脈硬化の原因

11 日本人は大丈夫といわれていましたが、 同じ食品群でも製品によって含有量に 大きな差があることがわかってきました。
　日本人は大丈夫といわれていましたが、 　同じ食品群でも製品によって含有量に 　大きな差があることがわかってきました。 しかし・・・ 　残念ながら日本では表示義務がないので 　　危険な製品の判別が難しいそうです。 そこで すでに、ニューヨークのマックではフライドポテトのトランス脂肪酸量を「０」にしたとされる 同じ食品でも色々な メーカーのものを使用して みましょう。