日本成人先天性心疾患学会 ＣＯ Ｉ 開示 筆頭発表者名： ○○ ○○ 共同演者：○○ ○○、△△ △△、 □□ □□ 様式１ サンプル（スライドないしポスター表示） ：口頭ないしポスター発表に際し、申告すべきＣＯＩ状態がない場合 日本成人先天性心疾患学会 ＣＯ Ｉ 開示 筆頭発表者名： ○○ ○○ 共同演者：○○ ○○、△△ △△、 □□ □□ 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある 企業などはありません。
日本成人先天性心疾患学会 ＣＯ Ｉ 開示 筆頭発表者名： ○○ ○○ 共同演者名：△△ △△、 □□ □□ 様式１ サンプル（スライドないしポスター表示） ：口頭ないしポスター発表に際し、申告すべきＣＯＩ状態がある場合 日本成人先天性心疾患学会 ＣＯ Ｉ 開示 筆頭発表者名： ○○ ○○ 共同演者名：△△ △△、 □□ □□ 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある企業などとして、 受託研究・共同研究費： ○○製薬 奨学寄付金： ○○製薬 寄付講座所属： あり（○○製薬） など 開示すべき内容の項目のみ記載、金額は記載する必要はない
, when no conflicts of interest to disclose exist Form 1 A sample slide for an oral or poster presentation to disclose COI status , when no conflicts of interest to disclose exist Japanese Society for Adult Congenital Heart Disease COI Disclosure Name of First Author :○○ ○○ All names of co-authors: △△ △△、 □□ □□ The authors have no financial conflicts of interest to disclose concerning the presentation.
, when conflicts of interest to disclose exist Form 1 A sample slide for an oral or poster presentation to disclose COI status , when conflicts of interest to disclose exist Japanese Society for Adult Congenital Heart Disease COI Disclosure Name of First Author : ○○ ○○ all names of co-authors: △△ △△、 □□ □ If “yes”, leave the relevant item (s) and give the name (s) of company/organization. There is no need to disclose the amount. Trust research/joint research funds: ○○pharmaceutical company Scholarship fund: ○○pharmaceutical company Affiliation with Endowed Department: yes（○○pharmaceuticals）