特定健診・保健指導の現状 日医・全国医師会調査より

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特定健診・保健指導の現状 日医・全国医師会調査より 兵庫県医師会担当役員連絡協議会 2008.9.27 常任理事 足立光平

代表保険者との都道府県集合契約 8月4日時点仮集計 26都道府県医師会より回答

代表保険者との契約は8割と多くの都道府県医師会で締結されている。市町村国保との直接契約は少ない。

特定健診の金額は95.0%の医師会で統一されている

基本健診の金額は52.6%と過半数の都道府県医師会が7,000円台である

6割の都道府県医師会で「空腹時血糖が原則だが、できない場合にはHbA1c」を実施となっている

代表保険者との契約では、89.5%の都道府県医師会で上乗せ健診は行われない

特定保健指導の金額は77.8%の都道府県医師会で統一されている

動機付け支援の金額は、71.4%の都道府県医師会で10,000円未満であった

積極的支援(全部受託)の金額は、57.1%と過半数の都道府県医師会で30,000円以上であった

県医段階での電子化への対応 8月4日時点仮集計 26都道府県医師会より回答

代行入力業務に関して、46.2%の都道府県医師会で代行入力は行われない

特定健診において、代行入力を行う場合の入力ツールは57.1%の都道府県医師会で、「医師会独自のシステム開発やシステム導入」となっている

特定健診における代行入力業務の外部委託については46.2%の都道府県医師会が、「システム事業者」に委託を行う

特定保健指導において、代行入力を行う場合の入力ツールは60.0%の都道府県医師会で、「医師会独自のシステム開発やシステム導入」となっている

特定保健指導における代行入力業務の外部委託については、特定の委託先への集中は見られなかった

8月4日時点仮集計 23都道府県349郡市医師会より回答 郡市区医師会調査 8月4日時点仮集計 23都道府県349郡市医師会より回答

市町村国保との地区医師会契約

市町村国保との取りまとめ契約は7割超の郡市区医師会で締結されており、「特定健診のみでの契約」が多くを占めている

基本健診の金額は7,000円台と8,000円台の2つに集中している

45.9%の郡市区医師会において、空腹時血糖とHbA1cの両方が実施される

請求方法は異なるが、7割超の郡市区医師会で特定健診と生活機能評価は同時実施される

47.7%の郡市区医師会で、上乗せ健診は行われていない。また、行われているケースでは、一般衛生部門と別契約よりも特定健診と同じ契約で行われるほうが多い

動機付け支援の金額は、5,000円以上10,000円未満と10,000円以上の2つに大きく分けられる

積極的支援(全部受託)の金額は、20,000円以上25,000円未満が郡市区医師会の39.0%と約4割を占めている

地区医師会における電子化への対応

代行入力業務に関して、44.6%の郡市区医師会で代行入力は行われない

特定健診において、代行入力を行う場合の入力ツールは38.4%の郡市区医師会で、「医師会独自のシステム開発やシステム導入」となっている

特定健診における代行入力業務の外部委託については36.2%の郡市区医師会が、「民間受託臨床検査センター」に委託を行う

特定保健指導において、代行入力を行う場合の入力ツールは35.7%の郡市区医師会で、「医師会独自のシステム開発やシステム導入」となっている

特定保健指導における代行入力業務の外部委託については36.2%の郡市区医師会が、「その他事業者」に委託を行う

特定健診・保健指導フリーソフト 特定健診簡易入力システム(開発元:オーダーメイド創薬(株)(Windows XP/Vista) 厚労省研究班で委託開発 V1.32 リリース 9月17日  特定保健指導簡易入力システム(開発元:オーダーメイド創薬(株)) V1.06 リリース 9月23日の週を予定 特定健診・特定保健指導管理システムEZ2008 (開発元:(株)ケーアイエス)(Windows 2000/XP/Vista用)   V1.03 正式版リリース2008.08.10公開 CSVファイルからの変換システム CC2X(開発元:東大病院)

兵庫県内の状況等は別紙 「壮大な実験」では済ませられない