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演題名:□□□□□□□□□□□□□□□□ ○筆頭著者 共著者名 所属名
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日本生命倫理学会第31回年次大会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
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日本消化器病学会 CO I 開示 発表者名(全員記載):○○ ○○ 、 ○○ ○○ 、・・・ (◎発表責任者) 様式1-A (申告すべきCOI状態(過去3年間)がある時) 日本消化器病学会 CO I 開示   発表者名(全員記載):○○ ○○ 、 ○○ ○○ 、・・・ (◎発表責任者) 演題発表内容に関連し、筆頭および共同発表者が開示すべきCO I 関係にある 企業等として、 ①顧問: PPP薬品工業 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ②株保有・利益: QQQ製薬 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ③特許使用料: RRR薬品工業 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ④講演料: SSS製薬,TTT薬品 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ⑤原稿料: UUU薬品工業 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ⑥受託研究・共同研究費: VVV製薬 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ⑦奨学寄附金: XXX製薬 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ⑧寄附講座所属: YYY製薬 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい) ⑨贈答品などの報酬: ZZZ薬品工業 (※「なし」の場合は、「なし」と記載して下さい)