院内オーダーリングシステム 連動型透析管理ソフトでの省 力化と診療支援 冨田兵衛、青柳直樹. 透析医療における電子カルテ と診療業務支援システム 維持透析医療には多くの定型化した業 務が必要である。また診療する患者が 全員慢性腎不全である点などで診療そ のものも定型化した面をもっている。 この、ルーチンワーク部分をできるか.

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1 院内オーダーリングシステム 連動型透析管理ソフトでの省 力化と診療支援 冨田兵衛、青柳直樹

2 透析医療における電子カルテ と診療業務支援システム 維持透析医療には多くの定型化した業 務が必要である。また診療する患者が 全員慢性腎不全である点などで診療そ のものも定型化した面をもっている。 この、ルーチンワーク部分をできるか ぎりコンピュータ化することにより、 患者さんごとに違う非定型的・突発的 な部分に診療のリソースを集中するこ とを目的とする。

3 維持透析のルーチンワーク ベッドの割り当て 器材の配置 前回体重、今回体重をもとにした除水 量の設定 透析条件の設定（ヘパリン、時間、ド ライウエイト、血流量、除水プログラ ミング、 etc ） 内服薬・注射薬の準備 血圧管理

4 維持透析のルーチンワーク 定時検査の計画と結果の管理 食事指導 患者指導への利用 診療内容のレセプトへの反映 レセプト対応の病名設定 日計表の作成 レセプトの作成

5 システム概要 ウインドウズパソコンによるシステム PC サーバー 1 台と PC クライアント 9 台 + プリンタ 6 台で運用中 最小構成は 1 台の PC+ プリンタでも可能 マイクロソフト Access ＋ Visual Basic で 開発

6 透析業務 システム システム機能図 レセコン 注射・処方・処置 オーダリング 検査予定 結果管理 診療記録 事務管理 日計表 弁当管理表 etc. 診療支援 透析効率 体重増加 etc.

7 4 階透析室 6 階透析室 受付・事務・診察室 サーバー 院内ネットワーク図

8 体重管理表

9 個人情報

10 心胸比

11 検査結果

12 透析条件

13 注射予定

14 透析経過表

15 検査予定

16 オーダリング＆レセコンシステム

17 定時薬管理

18 検査結果履歴

19 注射週間予定

20 患者交付用レポート

21 紹介状発行

22 検体検査結果ラベル

23 カンファレンス資料作成

24 結語 透析患者管理システムを中核に置きレセコン と連動させることで、診療・患者管理・医事 業務を一体化させ、院内業務の効率化ができ た。 レセコン連動でなければ真の業務効率化は実 現されないが、たび重なる診療報酬改定への 対応など、オリジナルのシステムの維持は非 常に負担が大きい。 システムのオープンソース化、共有化でその 負担を軽減することができないか。

25 カンファレンス資料作成

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29 レセプトチェック機能