僕らの病院を 僕らの手で盛り上げていこう！

Presentation on theme: "僕らの病院を 僕らの手で盛り上げていこう！"— Presentation transcript:

1 僕らの病院を 僕らの手で盛り上げていこう！
2015/11/7 2015年11月7日　信州型総合医指導医研修会 僕らの病院を 僕らの手で盛り上げていこう！

2 迫りくる「新･専門医制度」

3 中小病院が乱立する長野県にとって 生き残りの鍵を握るもの… それは 「総合診療医の養成」
中小病院が乱立する長野県にとって 生き残りの鍵を握るもの… それは 「総合診療医の養成」

4 総合診療医を養成できる病院へ！ 自立した研修病院となるための第一歩は教育！ 総合診療医養成プログラムについておさらい！
県医師確保対策室 佐久総合病院 諏訪中央病院 総合診療医養成プログラムについておさらい！ 他施設と共同してプログラムを充実！ 長野中央病院ｘ松本協立病院 安曇野赤十字病院ｘ市立大町病院 依田窪病院ｘ諏訪中央病院

5 そして皆で語らう（テーマ別分科会） 外来教育ってどうするの？ （鄭） 魅力ある 研修病院作り 総合研修医 養成プログラム（奥、金子）
魅力ある　　　研修病院作り （佐藤、若林） 総合研修医　養成プログラム（奥、金子） 医療施設間の協力体制構築（村山、関口） 小規模病院　生き残り （三澤）

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7 長野県医師確保対策室 信州大学医学部附属病院 総合診療科
外来教育の普及に向けた 全県的取り組み 長野県医師確保対策室 信州大学医学部附属病院 総合診療科

8 総合診療専門医の６つのコアコンピテンシー 人間中心の医療・ケア 包括的統合アプローチ 連携重視のマネジメント 地域志向アプローチ
2015/11/7 総合診療専門医の６つのコアコンピテンシー 人間中心の医療・ケア 包括的統合アプローチ 連携重視のマネジメント 地域志向アプローチ 公益に資する職業規範 診療の場の多様性 単なる知識や能力だけではなく、技能や態度をも含む、特定の文脈の中で複雑な要求(課題)に対応 することができる力

9 診療の場の多様性 外来医療 救急医療 病棟医療 在宅医療

10 今までの外来研修

11 2015/11/7 今までの外来研修教育

12 2015/11/7 これからの外来研修教育 認知領域の能力としては高度なもの まさにアート。このプロセスを学ぶ

13 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間の中で、病歴を聴取し身体診察を行い、 2015/11/7
最小限の検査で診断の精度を高めていく作業

14 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 1回のみの 限定アクセス 患者に対して複数回のアクセスが容易な病棟ではなく、
2015/11/7 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 1回のみの 限定アクセス 患者に対して複数回のアクセスが容易な病棟ではなく、 対応が終了した後は患者へのアクセスが難しくなる外来セッティング

15 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 1回のみの 限定アクセス コミュニケーション
2015/11/7 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 1回のみの 限定アクセス コミュニケーション 短時間でマネージメント方針の合意を築くというプロセスを円滑に提供できる能力（外来の独壇場）

16 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 チーム医療 1回のみの 限定アクセス コミュニケーション
2015/11/7 これからの外来研修教育 限られた時間 限られた時間 1回のみの 限定アクセス コミュニケーション チーム医療 指導医と共にマネージメントを考えていくというプロセスで、チーム医療の実際、指導医の悩みに触れ、チームの一員として医師がどう活躍すべきかを学ぶ

17 ほーら、やってごらん 外来教育でちゅよ～

18 外来教育 2015/11/7 指導医と共にマネージメントを考えていくというプロセスで、チーム医療の実際、指導医の悩みに触れ、チームの一員として医師がどう活躍すべきかを学ぶ

19 信大総診×長野県(信州医師確保総合支援センター)
やってみよう！外来研修教育 みんなの 信大総診×長野県(信州医師確保総合支援センター) 共同企画 外来 医学生・研修医・指導医、 みんなが 繋がって、 みんなで 学びあう、 みんなの 外来教育勉強会

20 みんなの外来　 日時：月1回（土曜日） 8:30 － 9:00 説明、アイスブレーク 9:00 － 13:00 外来（1グループ 2患者） 13:00－15:00 弁当を食べながら振り返り 場所：土曜日の外来ブースを提供して頂ける研修病院

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22 みんなの外来 学生 生の外来で生症例を経験 研修医 学生を指導しながら、マネジメントを学ぶ
みんなの外来　 学生 生の外来で生症例を経験 研修医 学生を指導しながら、マネジメントを学ぶ 指導医 自分の指導方法を見せる、フィードバックを受ける 学生（オブザーバ）問診・診察する学生を見て刺激される 次回に生かしたくなる 指導医（オブザーバ）他人の指導方法に学ぶ 　次回に生かしたくなる