鹿児島大学農学部付属 越境性動物疾（TAD）病研究センター 岡本嘉六

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1 鹿児島大学農学部付属 越境性動物疾（TAD）病研究センター 岡本嘉六
鹿児島市消費生活研究会 鹿児島市消費生活センター　　2011年6月17日 食・環境・生態系の健康リスク 世界、国および地域におけるリスク管理 鹿児島大学農学部付属　越境性動物疾（TAD）病研究センター　岡本嘉六 最近話題となった健康リスク ●　食のリスク：　伝統的調理法がない中で「牛肉細切れ」を 生で食べる「ユッケ」問題 ●　放射能汚染：　避難誘導の混乱、広範な食料汚染を引き 起した原発事故のリスク管理 ●　越境性動物疾病：　口蹄疫、高病原性鳥インフルエンザ が国内侵入したが、さらに怖い狂犬病の侵入リスク

2 日本と世界における食中毒の発生状況 農場生産 収穫 流通 消費 加工 輸入検疫 加工 家畜 生産 食肉 検査 出荷 カット 流通 消費
地域における食文化の継承 ●　食のリスク：　伝統的調理法がない中で「牛肉細切れ」を 生で食べる「ユッケ」問題 農場生産 収穫 流通 消費 加工 農薬取締法など 食品衛生法 輸入検疫 家畜伝染病予防法など 加工 と畜場法 家畜 生産 食肉 検査 出荷 カット 流通 消費 子供たちが「牛肉細切れ」を生で食べて死亡した責任は、 親の無知によるものであり、「安全に食べる」ための食のリ スクに関して親の再教育と学校教育を実施する必要がある。

3 飲食チェーン店での腸管出血性大腸菌食中毒の発生
【ユッケ食中毒】 厚生労働省食品安全部監視安全課 現在の入院者 （重症者） 自治体 有症者 死亡者 総数 男 女 総数 男 女 総数 男 女 富山県 富山市 石川県 福井県 横浜市 合計 139 24 1 4 169 70 13 1 3 87 69 11 1 82 14 1 17 5 9 1 12 3 1 4 1 2 2 厚生労働省は、原因究明調査、生食用食肉を取り扱う営業施設に対する緊急監視を行っている。生食用食肉を提供する飲食店において、 ○　どの施設において適正な生食用の加工を行っているかを店内等に掲示し、 ○　営業者間の取引の際に衛生基準に基づく生食用の加工を行っているか否かを文書で確認するよう、都道府県等に指導を依頼しています。

4 2002年に9名の死亡者 を出したのは病院給食であ り、食肉は使われていな かった。
腸管出血性大腸菌食中毒 l1996年に起きた堺市学 校給食事故では、児童・教 職員の家族など約9500人 が発症し、うち3人が死亡し た。管　直人厚生大臣がカ イワレ大根を灰色扱いした ため生鮮野菜などに対する 風評被害が広がった。 2002年に9名の死亡者 を出したのは病院給食であ り、食肉は使われていな かった。 毎年、牛のレバー刺や ユッケによる中毒が多発し、 厚労省から注意喚起が行 われてきたが、本年になっ て死亡者が出たことによりメ ディアに大きく取上げられた。 *病原大腸菌 患者数 事故数 患者数 死者数 1996* 1997* 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 179 176 15 8 16 24 13 12 18 25 17 26 27 14488 5407 182 46 113 378 273 184 70 105 179 928 115 181 358 8 3 1 9

5 腸管出血性大腸菌感染症の発生状況 Ｑ38 腸管出血性大腸菌は人からうつるのですか？
Ｑ38　腸管出血性大腸菌は人からうつるのですか？ 腸管出血性大腸菌は１００個程度の菌数でも感染すると言われていますが、感染するのは菌に汚染された飲食物を摂取したり、患者さんや無症状病原体保有者の糞便で汚染されたものを口にした場合だけで、職場や学校で話をしたり、咳・くしゃみ・汗などでは感染しません。ヒトからヒトへの感染を予防する基本は手洗いです。排便後、食事の前、下痢をしている子どもや高齢者の排泄物の世話をした後などは、せっけんと流水（汲み置きでない水）で十分に手洗いをしましょう。 厚労省 感染症法　「三類感染症」 全数把握疾患 腸管出血性大腸菌感染症の発生状況

6 腸管出血性大腸菌感染症の都道府県別発生状況 食品安全も大事だが、感染症を防ぐ個人衛生も重要！
感染研：　感染症発生動向調査 O157 O26 O111 計 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 全国 東京都 大阪府 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 2371 215 161 237 35 34 27 55 17 41 2732 242 211 186 33 29 51 15 20 25 697 18 10 9 146 16 12 17 30 564 34 16 1 4 11 5 13 75 2 4 1 85 2 4 1 9 13 3143 235 173 250 182 50 41 72 47 62 3381 278 227 206 34 71 20 24 51 食品安全も大事だが、感染症を防ぐ個人衛生も重要！

7 1996～2010年における腸管出血性大腸菌食中毒の概要
割合 ％ 割合 ％ 致命率 患者1万人当り 年齢区分 患者数 死者数 0～4 5～9 10～14 15～19 20～29 30～39 40～49 50～59 60～69 70以上 不詳 計 583 7,426 4,678 1,442 2,147 1,540 1,809 1,796 728 431 429 23,007 2.5 32.3 20.3 6.3 9.3 6.7 7.9 7.8 3.2 1.9 100.0 1 4 2 13 22 4.5 18.2 9.1 0.0 59.1 100.0 17.2 5.4 4.3 0.0 11.1 301.6 9.6

8 内円 患者数の割合 外周 死者数の割合 70歳以上 0～4歳 不詳 60～69歳
健康弱者（高齢者、若齢者、妊婦、基礎疾患のある方）は、食中毒で死亡する危険性が高いので、一般健康成人より注意が必要。 50～59歳 5～9歳 40～49歳 30～39歳 10～14歳 20～29歳 10～14歳 15～19歳 50～59歳 外周 死者数の割合 70歳以上

9 英国における腸管出血性大腸菌食中毒の発生状況
（検査室で確認された症例） 世界のどの国においても、O157食中毒は発生している。2005年の米国では1.4。 日本はむしろ少ないことを理解すべきである。 ：スコットランド ：イングランドおよびウェールズ ：北アイルランド 人口10万人当たり 鹿児島市の人口を約60万人とし、各地方の罹患率を当てはめると スコットランド（4.8）：　28.8人 イングランドおよびウェールズ（1.8）：　10.8人 北アイルランド（2.1）：　12.6人 英国環境食糧農林省 Zoonoses Report 2007

10 英国におけるサルモネラ食中毒の発生状況 報告数（人）
日本のサルモネラ食中毒患者数は年間2000名程度である。人口が日本の約半分の英国で、・・・ 報告数（人） S. Enteritidis PT4は1980年に英国に出現し、鶏が感染すると産卵停止に至らず菌が卵に入り込んでしまうことから食中毒の多発を招いた。 S. Typhimurium DT104は1984年に英国ではじめて分離された多剤耐性菌であり、治療上の重要な問題とされてきた。 いずれも世界各地に広がり、日本でも大きな問題となった。大腸菌O157だけでなく、新たな病原体が次々出現してきた。

11 ハンバーガー・チェーン店での米国とカナダに跨る広域事故
大腸菌O157が産生するベロ毒素により腎臓の毛細血管が破壊され、溶血性尿毒症症候群に陥った子供達が死亡する痛ましい事故の防止に努めたが、流行の勢いは止まらない。 調査の精度強化と規模拡大 年間発生件数 食肉センターへのHACCP導入 西部諸州における大規模発生 ハンバーガー・チェーン店での米国とカナダに跨る広域事故 米国における大腸菌O157による年間事故件数 （1982～2002年）

12 食文化・食習慣 生焼けハンバーガー（pink hamburgers）を好む： 34 %
高所得（>=$60,000）　 45 %　＞　低所得（<$60,000）　 30 % 大卒以上　 38 %　＞　高卒以下　 25 % 他の人種　36 % 　＞　黒人　 12 % カリフォルニアとコネチカット州　 43%　＞　他の州　27 % 未殺菌生乳を好む：　 1.5 % スペイン系　 4.9 %　＞　他の人種　1.4 % FoodNet Presentations, 取材人数：　7493人 実施時期：　96年7月-97年6月 生産から流通までは法規制できるが、消費行動を法規制することはできない。分厚いステーキをレアで注文する生肉を食べる風習が、大衆化社会の中で「生の挽肉を食べる」ように歪んでしまった。

13 FSIS: Meat Animal Research Center
米国の市販牛ひき肉の大腸菌O157調査成績 米国では牛群の88％に大腸菌O157が侵入し、汚染群の22％の個体が保菌していたという調査結果がある。 食肉センターへのHACCPシステムの導入により、解体時の消化管結紮とトリミングで食肉汚染は減少したが、調査精度強化により完全ではないことが判明した。 皮膚や毛に付着した糞便が食肉センターを汚染していることに気付き、と殺前の牛体の洗浄と消毒を徹底したところ再び汚染が軽減してきた。 それでもゼロ汚染は達成されていない。 年 検査数 陽性数 陽性率 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 891 5407 5703 6065 8080 7785 6375 6770 6708 6392 7603 10975 10510 3 4 14 32 55 59 20 19 0.0 0.05 0.07 0.17 0.4 0.86 0.87 0.82 0.31 0.18 0.19 FSIS: Meat Animal Research Center

14 米国における大腸菌O157感染源の概要（1982～2002） 事故件数 割合（％） 患者数 割合（％） 牛挽肉 未特定の媒介食品 農産物
事故件数　 割合（％） 患者数 　 割合（％） 牛挽肉 未特定の媒介食品 農産物 その他の牛肉 その他の媒介食品 乳製品 小計（食品媒介性） 感染経路不明 ヒトからヒト レクリエーション用の水 動物との接触 飲用水 実験室感染 小計（食品以外） 計 75 42 38 11 10 7 183 74 50 21 1 167 350 21 12 11 3 2 52 14 6 <1 48 100 41 23 21 6 5 4 100 1,760 646 1,794 563 206 300 5,269 812 651 280 319 1,265 2 3,329 8,598 20 8 21 7 2 3 61 9 4 15 <1 39 100 33 12 34 11 4 6 100

15 Estimates of foodborne illness 2010
米国における腸管出血性大腸菌感染の発生状況 Estimates of foodborne illness 2010 O157 O157以外 検査室 確認症例 3,704 1,579 患者総数の推定値（信頼限界） 96,534 (26,982–227,891) 168,698 (17,163–428,522) 内食中毒の割合 推定症例数 （信頼限界） 68％ 63,153 (17,587–149,631) 82％ 112,752 (11,467–287,321) 入院割合 推定入院数 42.6％ 3,268 12.8％ 405 死亡割合、推定死亡数 内食中毒 0.5％、 31 20 0.0％、 0

16 CDC: Timeline for Reporting of E. coli Cases
汚染食品の喫食 3～4日 発病 糞便サンプルの採取 通常、2～3週間を要する この間に流行が拡大する恐れ 来診までの期間：1～5日 大腸菌O157の特定 診断までの期間：1～3日 研究機関が菌株を入手 輸送期間：0～7日 症例の確定診断 DNA型別：1～4日 CDC: Timeline for Reporting of E. coli Cases

17 Estimates of foodborne illness 2010
米国における食品媒介性疾患の発生状況 Estimates of foodborne illness 2010 サルモネラ トキソプラズマ 検査室 確認症例 41,930 患者総数の推定値（信頼限界） 1,229,007 (772,129–2,008,076) 173,995 (134,593–218,866) 内食中毒の割合（％） 推定症例数 （信頼限界） 94 1,027,561 (644,786–1,679,667) 50 86,686 (64,861–111,912) 入院割合（％） 推定入院数 27.2 23,128 2.6 8,889 死亡割合（％）. 推定死亡数 内食中毒 0.5, 452 378 0.2, 656 327

18 日本における食肉の調査結果の推移 腸管出血性大腸菌陽性％/大腸菌陽性％ 2006 2007 2008 2009 2010 ミンチ肉（牛）
「厚生労働省指定品目の調査結果の推移」より抜粋 2006 2007 2008 2009 2010 ミンチ肉（牛） ミンチ肉（牛豚混合） 牛レバー（生食用） 牛レバー（加熱加工用） カットステーキ肉 牛結着肉 牛たたき ローストビーフ 0/58 0/71 7.1/71 0/59 0/74 0/26 0/ 5 0/64 0/67 0/20 0/28 0/54 0/51 0/13 0/64 0/74 0/82 0/65 0/63 0/71 0/14 0/ 7 0/61 0/74 0/77 1.0/70 0/59 0/16 0/13 0.9/61 0.8/76 0/81 1.0/65 1.7/54 0/69 0/16 0/ 3 腸管出血性大腸菌が検出される割合はわずかだが、大腸菌の検出率は高い。このことは、食肉は糞便によって汚染されており、O157が検出されなかったのは、牛が保菌（5～10％）していなかっただけである。　トイレがなく、床に寝そべる家畜の体表が糞便汚染するのは避けられない。消化管結紮だけでは解決できない。

19 食肉は無菌ではあり得ない 15歳未満の子供、70歳以上の高齢者、妊婦、免疫低下を伴 う基礎疾患のある方
●　食のリスク：　伝統的調理法がない中で「牛肉細切れ」を 生で食べる「ユッケ」問題 食肉は無菌ではあり得ない ●　ハイリスク者は、加熱不十分な肉を食べてはならない 15歳未満の子供、70歳以上の高齢者、妊婦、免疫低下を伴 う基礎疾患のある方 ●　子供に生肉を食べさせ、死亡させた親や大人は、殺人罪 で処罰されるべきである（消費行動の法規制はできない）。 ●　一般健康成人が生肉を食べて食中毒（下痢、嘔吐、腹痛、 発熱）を起こしても、自己責任である。 ●　あらゆる食品には健康リスクがあることを理解するための 学校教育、成人教育を推進する必要がある。 栄養過多によるメタボが最も重大な健康リスクである。

20 トップの洞察・統率力が危機管理を左右する 危機発生時には基本的人権の一部が制約されることの理解が重要
●　放射能汚染：　避難誘導の混乱、広範な食料汚染を引き 起した原発事故のリスク管理 危機とは何か？ 生命や財産に重大な脅威となる事態 戦争、災害、伝染病、有害物質、組織的犯罪（テロ）、・・・ 危機管理の要点 ：　リスク・コミュニケーション リスクマネジメント（Risk management） 予測される危機を未然に防ぐ ：　検疫 クライシスマネジメント（Crisis management） 発生後の対処方法 被害を最小限に食い止める 危機の拡大を防止する 正常状態の回復 口蹄疫を例にすると ：　初発地域において封じ込め ：　蔓延防止 ：　清浄化 危機発生時には基本的人権の一部が制約されることの理解が重要　

21 危機管理の大綱 今回の原発事故で「想定外」という言い訳が繰り返された。 1.予防： 危機発生を予防する
1.予防：　危機発生を予防する 2.把握：　危機事態や状況を把握・認識する 3.評価 　　損失評価：　危機によって生じる損失・被害を評価する 　　対策評価：　危機対策にかかるコストなどを評価する 4.検討：　具体的な危機対策の行動方針と行動計画を案出・検討する 5.発動：　具体的な行動計画を発令・指示する 6.再評価 　危機内再評価：　危機発生中において、行動計画に基づいて実施さ れている点・または実施されていない点について効果の評価を随時行 ない、行動計画に必要な修正を加える。 　事後再評価：　危機終息後に危機対策の効果の評価を行ない、危機 事態の再発防止や危機事態対策の向上を図る 「想定外」に対処するクライシスマネジメントの欠如

22 電源喪失直後の判断 爆発・放射能汚染が始まってからの対処 冷却不能になれば炉心溶融（メルトダウン）が起きる。 ➜ 冷却機能の回復＝電源確保
➜　冷却機能の回復＝電源確保 爆発前に、東京近辺の火力発電や製鉄所等から大型発電 機をヘリコプターで空輸すべきだった 爆発・放射能汚染が始まってからの対処 事態の把握：　既存の組織を活用せず「政治主導？」 拡散予測システムを無視：　既存組織から提供された データに基づく拡散図が世界中で閲覧されていた（知ら なかったのは日本国民だけ）➜　英国気象庁 汚染実態の把握の遅れと基準の見直し？：　官僚組織、既 存の委員会を活用しなかった。　爆発後の避難指示が二 転三転、危機進行中の基準見直し、農水産物規制の滞り

23 福島　I131 英国気象庁によるセシウム137の拡散推定図 Weather Online

24 越境性動物疾病（TAD）の現状 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク 1977 1982 1984 1983 1992 1997 1999
●　越境性動物疾病：　口蹄疫、高病原性鳥インフルエンザ が国内侵入したが、さらに怖い狂犬病の侵入リスク 1977 1982 1984 1983 1992 1997 1999 2002 2003 2009 エボラ出血熱 カンピロバクター 大腸菌O-157:H7 BSE（牛海綿状脳症） ヒト免疫不全ウイルス 猫ひっかき病 香港新型インフルエンザ H5N1 ニパウイルス ウエストナイル熱 SARS（重症急性呼吸器症候群） 高病原性鳥インフルエンザ H5N1 世界流行インフルエンザ H1N1 ? ➔ サル ➔人 鶏肉 ➔人 赤痢菌毒素➔大腸菌➔人 牛　➔人 サル？ ➔人 猫　➔人 水鳥➔鶏　➔人 オオコウモリ➔　豚、人 米国に侵入➔北米全体 ハクビシン　➔人 人・豚・鳥ウイルスの融合

25 狂犬病は一旦発症すると治療方法がなく、死を待つのみとなる恐ろしい病気である。
数週間から1年余を経て発症するが、筋肉は衰えておらず思考は明瞭だが、嚥下障害のために水が飲み込めなくなり、恐水発作、脱水により興奮、不安狂躁、錯乱、幻覚、攻撃性を示すことから、患者の管理が大変である。 ウィキペディア「狂犬病」からの引用

26 アジアの主要国における狂犬病による死亡報告数
2004年の世界における狂犬病による死亡報告数 アジア 38 13 34% 24,329 アフリカ 43 4 9% 213 南米 13 10 77% 55 欧州 40 37 93% 25 北中米 17 11 65% 19 国の数 報告した国の数 （％） 死者数 アジアの主要国における狂犬病による死亡報告数 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 インド 30000 n/a 17000 中国 230 234 373 505 899 1532 2009 5302 バングラデシュ 1400 1550 パキスタン 57 188 2490 ベトナム 181 130 94 65 60 30 ミャンマー 56 55 3 114 156 153 1100 フィリピン 323 362 398 359 293 269 258 248 n/a：　報告なし

27 厚生労働省健康局結核感染症課（2011年4月更新）

28 2008年イタリアで1発生 2008年10月21日 緊急通知 発生開始日： 10月10日 前回の発生： 1995年
2008年10月21日　緊急通知 発生開始日：　 10月10日 前回の発生：　1995年 出来事の適用範囲：　国内の限定地域 罹患集団：　キツネが森を散歩中の人を襲って咬んだ。そのキツネはその場で殺され、その人は必要な治療を受けている。 疫学的注釈：　イタリアにおける森林型狂犬病として過去13年間で最初の事例であり、 東方の国からの侵入と考えられる。 適用した措置：　野生保有動物の制御、ワクチン接種をしない、罹患動物を治療しない。 Rabies in Slovenia

29 スロベニアの都市型狂犬病（犬媒介）発生の推移
症例数 犬のワクチン接種義務化 犬媒介狂犬病がなくった時期は、日本とほぼ同じ。 最後の人感染 犬媒介狂犬病の最後 1946 1950 1954 第二次世界大戦のためデータが不完全 1921 1956 1945年から1956年の犬媒介狂犬病の内訳は、犬が80.07%、牛が5.99%、猫が2.52%、豚が2.21%、小反芻獣が0.95%、キツネが0.95%、馬が0.32%とされている。ワクチン接種の義務化とともに、放浪犬の捕獲が行われ、犬が原因となる狂犬病はなくった。

30 スロベニアの野生動物における狂犬病発生の推移
症例数 経口ワクチンの使用開始 2008年に南方のクロアチアの流行が波及し、ワクチン投下地帯で48例が発生した。 ワクチン入り餌のヘリコプターによる散布開始 1980 1988 1995 2008 森林型狂犬病は東北部で発生していたが、川を越えて広がることはなかった。1979年に北方のオーストリアの流行がスロベニアに波及し、全土に広がった。1988年から始まったキツネに対する経口ワクチン投与計画は、ヘリコプターによる散布（投下した餌は20~24/km2で60～70万個）によって効果を挙げた。1980～2008年の野生動物の罹患割合：キツネ 94.94%、ノロジカ 2.82%、アナグマ 1.41%、その他。

31 野生動物の移動範囲は広く、1年間で侵入地点から200～300km地点まで狂犬病が広がった。
ハンガリー オーストリア イタリア 新たにワクチン餌投下 クロアチア ワクチン餌投下地帯 ワクチン餌投下だけではクロアチアからの侵入を防げなかった。

32 イタリアにおける狂犬病発生の推移 2009年6月24日 イヌの初感染 イヌ、ネコ、ウマの感染が相次ぎ 2010年4月9日 経過報告43：
2008年10月10日　初発例 2009年1月24日～　ワクチン餌35,000個 2009年5月23日～　ワクチン餌35,000個 2009年6月24日　イヌの初感染 2009年9月6日～　ワクチン餌52,000個 これ以降、餌の散布地域を拡大するが・・・ イヌ、ネコ、ウマの感染が相次ぎ 2010年4月9日　経過報告43：　 　　　　　「風土病化宣言」 2008 2009 2010 イタリアにおける狂犬病発生の推移

33 発生の舞台となったFriuli-Venezia Giulia 地方は、アルプス地方の森林帯で旅行者らに人気の観光地だそうだが・・・
弱毒生ワクチン（Sinrab）は経口投与が可能であり、餌に混ぜて森に置くことで野生食肉目（ネコ亜目とイヌ亜目）の狂犬病を制御できるとされてきた。イタリアにおいて狂犬病の蔓延を阻止できなかったのは、ワクチン餌をヘリコプターで散布および人手で要所に置くことが、キツネの採餌行動とマッチしなかった？　地理的要因やキツネの生息密度が左右しているのかも知れない。

34 1990年代初頭に、ドイツやフランスでワクチン餌が奏功したが平坦な地形が有利に働いたとも考えられるが・・・
同じく平坦な地形であっても制御できていない国も多い。大量のワクチン餌を散布できる資金力がより大きな要素か？

35 2008年フランスで発生した事例は違法な輸送による
1件目：　狂犬病の症状と一致する雌犬を2月19日に安楽死させた。 この犬はフランス生まれであるが、モロッコから不法に持ち込まれた 犬（2007年11月に安楽死）と接触したことのある別のフランス生まれ の犬（2008年1月5日に安楽死）と接触があった。 2件目：ガンビアで2007年12月に生まれた雌犬が2008年3月15日 に初回のワクチン接種を受け4月5日の健康診断で良好と認定された が、抗体価は測定されずにベルギーへ輸送された。4月13日にフラン スへと輸送され空港で健康状態が悪化していたので開業医で診ても らった。 3件目の開業医で神経症状から狂犬病が疑われた。この犬 は4月21日に死亡し、翌日、頭部が研究機関に送付されて判明した。 3件目：スペインで見つけ、10月に違法にフランスへ持ち込んだ犬 が10月31日に発病し、11月10日に死亡し、14日に狂犬病と診断され た。唾液中にウイルスを排出する期間、10月16日から11月10日まで 拘留されていた。分離株は遺伝型1 Africa 1 のLyssavirusであった。 これはモロッコの北部地域を循環している株と近縁である。

36 CDC MNWR: April 22, 1994 / Vol. 43 / No. 15
1977年にWest Virginiaでアライグマに狂犬病が侵入して以降、中部大西洋沿岸地域に次々と拡大した。 Virginia:1978 Maryland:1981 Columbia:1982 Pennsylvania:1982 Delaware:1987 New Jersey:1989 New York:1990 Connecticut:1991 North Carolina:1991 Massachusetts:1992 New Hampshire:1992 NY: ニューヨーク Vt:ベルモント NH:ニューハンプシャー Me:メイン Mass:マサチューセッツ Conn:コネティカット Ri: ロードアイランド Pa: ペンシルベニア 1977 W Va:　ウエストバージニア Va:　バージニア NC: ノースカロライナ Nj: ニュージャージー Del:デラウェア Md:マリーランド アライグマから種々の狂犬病ウイルスが分離されるが、それらは人の症例からは分離されていない。 NC: ノースカロライナ CDC MNWR: April 22, 1994 / Vol. 43 / No. 15

37 アライグマを標的とした経口ワクチン投与が行われているが、餌の撒き方と散布密度、時期と頻度など、改善の余地が残されている。 症例数（千頭）
1990年に、米国で最も頻繁に狂犬病が発見されていたスカンクをアライグマが追い抜き、その症例数は増え続けている。1991年から92年にかけて、中部大西洋沿岸地域と北東部地域のアライグマの狂犬病の報告数は3079から4311へと40%増加した。 アライグマを標的とした経口ワクチン投与が行われているが、餌の撒き方と散布密度、時期と頻度など、改善の余地が残されている。 症例数（千頭） *Connecticut, Delaware, District of Columbia, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, northern North Carolina, Pennsylvania, Virginia, and West Virginia. †Alabama, Florida, Georgia, southern North Carolina, and South Carolina.

38 2011年のニューヨーク州の発生動向調査（1/1～4/30）
2003 6 ニューヨーク市で確認された狂犬病感染動物数 ブロンクス ブルックリン マンハッタン クイーンズ スタッテン島 2004 13 1 2005 26 2006 2007 2 35 2008 14 29 2009 12 39 2011年のニューヨーク州の発生動向調査（1/1～4/30） イヌ ネコ ウシ その他の家畜 スカンク キツネ コウモリ アライグマ ネズミ その他の野生動物 計 検査数 207 261 17 21 24 22 269 247 19 43 1130 陽性数 5 4 12 6 2 50 81 ニューヨーク州において確認された 狂犬病罹患動物数

39 コウモリ:2 ネコ:5 灰色キツネ:3 ウシ:4 赤キツネ:3 シカ1 その他:1 スカンク:12 アライグマ:50
検査室で確認された狂犬病（2011 年1月1日～4月30日） アライグマの狂犬病はニューヨーク州に1990年に侵入し、全域に広がった。ニューヨーク州の狂犬病症例の大半はアライグマであるが、感染症例が様々な野生動物およびワクチンを接種していない家畜を感染させている。 New York Gov. Dep. Health Rabies コウモリ:2 ネコ:5 ウシ:4 シカ1 灰色キツネ:3 赤キツネ:3 その他:1 スカンク:12 アライグマ:50

40 都市部でも生息できる 駆除しても、それ以上殖える アライグマは、狂犬病の保有宿主 日本で狂犬病発生がなくなってから半世紀
アライグマは、人懐こい 都市部でも生息できる アライグマの繁殖力は、旺盛 駆除しても、それ以上殖える アライグマは、狂犬病の保有宿主 米国：　アライグマ、スカンク、コウモリ 欧州：　キツネ 日本で狂犬病発生がなくなってから半世紀 日本にはアライグマやキツネなどの野生動物がいないから大丈夫？？？

41 北海道 春に4～6頭の子供を生み、1年で親となるためネズミ算式に増えていく。

42 福岡県と大分県には既に侵入しており、九州山脈を南下するのは時間の問題
関東、近畿でも北海道と同時期からアライグマが増えている。九州ではやや遅れて長崎県で発見された。そして、佐賀県には5年後に侵入し、生息域を広げている。 福岡県と大分県には既に侵入しており、九州山脈を南下するのは時間の問題 ：長崎県 ：佐賀県

43 逃亡犬が狂犬病の潜伏期間内で、逃込んだ山中で発症したら・・・・
日本における狂犬病発生状況  年 1953 1954 1955 1956 1970 2006 死亡者数 3 1 1＊ 2＃ 犬の発生数 176 98 23 6 ー ＊：ネパールを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。 ＃：フィリピンを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。 日本に狂犬病が侵入するリスクは？ 貨物船に同乗している犬が接岸時に逃亡 逃亡犬が狂犬病の潜伏期間内で、逃込んだ山中で発症したら・・・・

44 農林水産省動物検疫所： 狂犬病の現状及び水際における侵入防止対策
農林水産省動物検疫所：　狂犬病の現状及び水際における侵入防止対策

45 表18 退去強制事由別の入管法違反事件の推移 不法入国 不法上陸
不法入国の背景には，密航者を我が国に送り込むことをビジネスとする国内外の密航ブローカーが，この種の事案に関与して巨額の不法収益を得ている実態があると考えられる。この数値は摘発・検挙された数であり、認知されていない密航者は皆無とは言えないだろう。 航空機による・・・・ 法務省　外国人の退去強制手続業務の状況 表18　退去強制事由別の入管法違反事件の推移 平成16 11,217 992 平成17 11,586 690 平成18 10,441 506 平成19 7,454 342 平成20 6,136 253 不法入国 不法上陸 法務省　出入国管理をめぐる近年の状況

46 飼い犬のワクチン接種率は40%程度 WHO勧告接種率70%を大きく下回る 犬の登録頭数と予防注射頭数 17年度 18年度 19年度 20年度
厚生労働省 17年度 18年度 19年度 20年度 21年度 登録頭数 予防注射頭数 注射率 6,479,977 4,796,585 74.0 6,635,807 4,910,047 74.0 6,739,716 5,097,615 75.6 6,804,649 5,091,515 74.8 6,880,844 5,112,401 74.3 徘徊犬の 抑留頭数 返還頭数 88,846 14,542 86,621 14,948 73,303 14,621 64,575 15,266 57,276 14,627 13,101,000 12,322,000 ペットフード工業会推定飼育頭数 12,522,000 推定ワクチン接種率 40.7 38.9 41.5 飼い犬のワクチン接種率は40%程度 世帯数 飼育世帯率 飼育世帯数 一世帯当り 平均飼育頭数 推定飼育頭数 WHO勧告接種率70%を大きく下回る ペットフード工業会：　犬猫飼育率全国調査

47 CDC: Clinical Signs of Rabies in Animals
狂犬病の最初の兆候は非特異的であり、無気力、発熱、嘔吐および食欲不振を示す。数日以内に症状が進行し、脳機能障害、中枢神経機能障害、運動失調、衰弱、痺、発作、呼吸困難、嚥下困難、唾液分泌過剰、異常行動、攻撃性、および／または自傷がみられる。 Rabies virus causes an acute encephalitis in all warm-blooded hosts and the outcome is almost always fatal. The first symptoms of rabies may be nonspecific and include lethargy, fever, vomiting, and anorexia. Signs progress within days to cerebral dysfunction, cranial nerve dysfunction, ataxia, weakness, paralysis, seizures, difficulty breathing, difficulty swallowing, excessive salivation, abnormal behavior, aggression, and/or self-mutilation. 特異的症状を示さないので、流行地以外で早期診断は不可能 狂騒期に入った犬を発見した時には、既に、相当広がっている The Prodromal Phase The "Mad Dog" Phase The Paralytic Phase 食欲不振、無気力、間欠熱、刺激過敏、孤独を好む 攻撃性、情緒不安定、徘徊、失見当（家族を見分けられない）、捕食者への恐怖喪失 よだれ（嚥下障害）、開口（局部麻痺）、全身麻痺

48 発生してからでは、遅い！ 狂犬病防疫訓練を全国各地で実施すべきである 正門（検疫所）ではなく、裏門（密貿易）から侵入
イヌ、ネコ、アライグマ（野生動物）の診断 市民への啓蒙 行政の対応能力 「狂犬病予防法」に定められた犬の登録と予防接種 あなたは法律違反を容認しますか？ 狂犬病流行の恐怖を味わいたいですか？