肝炎の知識 担当：唐沢　治.

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1 肝炎の知識 担当：唐沢　治

2 肝炎とは 定義：肝臓の炎症→発熱・黄疸・倦怠感など 病態：①急性 ②劇症 ③LOHF ④慢性 原因 ①ウイルス性：80％ ②アルコール・薬物
　①ウイルス性：80％ 　②アルコール・薬物 　③脂肪肝

3 ウイルスとは 定義 他の生物の細胞を利用して、自己を複製する微小な構造体 特徴
　 他の生物の細胞を利用して、自己を複製する微小な構造体 特徴 　 タンパク質の殻と内部の核酸（DNAかRNAの一方）→生物と非生物の特徴を有する

4 ウイルスの構造

5 ウイルスの増殖 過程 ①細胞表面への吸着 →② 細胞内への侵入 →③ 脱殻（だっかく） → ④部品の合成
　①細胞表面への吸着 →② 細胞内への侵入 →③ 脱殻（だっかく） → ④部品の合成 　 → ⑤部品の集合 →⑥ 感染細胞からの放出 生体（宿主）への影響 宿主細胞のエネルギー、アミノ酸などの栄養源がウイルス複製のために奪われる ①細胞死 ②持続感染 ③不死化とがん化

6 ウイルス性肝炎とは 定義：ウイルスの感染による肝炎→ウイルスそのものが毒ではなく、抗ウイルス反応で肝細胞が損傷 ウイルス性肝炎の種類
　①A型肝炎　②B型肝炎　③C型肝炎（非A非B型）　④D,E,G,TT型

7 A型肝炎 定義：A型肝炎ウイルス（HAV）による A型肝炎ウイルス：ピコルナウイルス属のRNAウイルス
感染経路：汚染された水・野菜・魚介類の生食；糞便接触→感染力強 経過：感染（潜伏記1ヶ月）→吸収→血流→肝臓→急性発症（稀に劇症化）

8 B型肝炎 定義：B型肝炎ウイルス（HBV）による
B型肝炎ウイルス：ヘパドナウイルス科属；Dane粒子とよばれる大型の球形粒子→HBs,HBe,HBc抗原 感染経路：血液媒介・親子間（垂直）・性行為（水平） 経過：感染→肝臓に停留（キャリア）→10-20％は発症

9 C型肝炎 定義：C型肝炎ウイルス（HCV）による C型肝炎ウイルス：フラビウイルス科ヘパシウイルス属
感染経路：血液（輸血・針刺し事故・臓器移植） 経過：すべてが発症するとは限らない（無症候性キャリア）→慢性肝炎（70-80％）

10 検査法 原理：抗原に対する抗体を測定 A型：HA抗体 B型：IgM-HBc抗体、HBs抗原/抗体、HBV-DNA定量、HBVポリメラーゼ
C型：HCV抗体、HCV-RNA定性/定量、HCV-Core抗原定量、HCVジェノタイプ（薬物耐性） その他：AST（GOT）,ALT（GPT）高値、エコー、CT、MRIなど