インフルエンザ：最近の話題 2014年12月01日.

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1 インフルエンザ：最近の話題 2014年12月01日

2 2014～2015シーズンのインフルエンザワクチン アメリカで今シーズンの患者分離株（34株）との抗原適合性を調べたところ、 19株（56％）はH3N2ワクチン株として選択したA/Texas/50/2012によく マッチしたが、15株のタイター（抗体価）は低かった。 15株の多くの抗原性は、 A/Switzerland/ /2013と似かよっていた。 この株は2015年南半球用のワクチン株として選択されたものである。 （Weekly U.S. Influenza Surveillance Report, Antigenic Characterization） 日本の今シーズンワクチン株として選択されているのは以下の3種。 A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09 A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2） B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

3 2014～2015　アメリカの流行株 CDC：Weekly U.S. Influenza Surveillance Report, Antigenic Characterization A型H1N1のおよそ60%は亜型不明。 残りはH1N1pdm09。 A型H3N2の半数には、ワクチン有効性が低い可能性がある。 B型の60%はYamagata系統、40%はVictoria系統。

4 2014～2015 日本の流行株 11月29日更新情報 ― 感染研IASR
2014～2015　日本の流行株 11月29日更新情報　―　感染研IASR インフルエンザウイルス分離・検出速報　2014/15シーズン 亜型 定点からの検出報告数 A 亜型不明 1 H1pdm09 5 H3 N型未同定 69 H3N2 7 B タイプ不明 - B/Victoria B/Yamagata 6

5 鳥インフルエンザに関する最近の話題 （2014年12月01日作成）
新しいタイプ（H5N8）の高病原性鳥インフルエンザ（家禽） 2014年 1月 ～ 3月　韓国（アヒル、鶏、野鳥） 2月2日発表：25,000羽の鶏が感染。 3月14日発表：全国養鶏の6％、1000万羽が殺処理された。 2014年 4月 日本（熊本、鶏）。112,000羽殺処理。 2014年 9月 韓国（ 再発生宣言、6月-7月にも散発的な発生） 2014年 9月 中国（H5N3、H5N8、H5N1アウトブレーク同時発生） 2014年 11月 日本（ハクチョウ1羽から検出） 2014年 11月 ドイツ（七面鳥農場）、ヨーロッパ初。 2014年 11月 オランダ（鶏農場） 2014年 11月 イギリス（アヒル農場） 2014年 11月 オランダ（第3のアウトブレーク）

6 鳥インフルエンザに関する最近の話題 （2014年12月01日作成）
H5N1、H7N9ともに新たなヒト感染事例が報告されています。 H5N1 2014年 10月 エジプト 2014年 11月 インドネシア 2名死亡。 2014年 11月 エジプト 2名。1名死亡。 2014年 11月 エジプト 1名（2014年エジプト8例目） H7N9 2014年 10月 中国 2例 2014年 11月 中国 1例 2014年 11月 中国 2例 2014年 11月 中国 3例（これまでの累積総症例数446）

7 鳥インフルエンザに関する最近の話題 （2014年12月01日作成）
解説 新しい亜型の高病原性鳥インフルエンザウイルス H5N8が広く流行し始めたこ とにより、私たちは改めて、家禽の中で次々と新しい鳥インフルエンザウイルス が現れ続けるのだという事実を突きつけられました。 鳥インフルエンザが世界的な流行に発展するのは、家禽の間で流行を繰り返 すことにより変異したウイルスが、さらに地域内で流行を広げて爆発的に増え ることで、spill out（溢れ出し）して野鳥に感染し、渡り鳥がそのルート上の遠い 国にウイルスを運ぶ、と考えられています。 これが正しいとすると、韓国で1,000万羽もの鶏に感染が広がる前に抑え込む ことが重要であったと言えます。流行の間OIEに速報していたところによると、 韓国は国際ルールに基づいたスタンピングアウト（摘発・淘汰）を繰り返してき たと思われますが、何が原因でここまで流行が大きくなったのか、原因を精査 して今後の教訓にすることが重要です。 H5N8ウイルスの人への感染はまだ報告されていませんが、H5N1のような事 態に発展する可能性もゼロではありません。今後の情報に注意し、このウェブ サイトでも変化があればすぐにお伝えしたいと思います。

8 鳥インフルエンザに関する最近の話題 （2014年12月01日作成）
解説 H7N9インフルエンザには流行の波があり、これまでいずれも秋から始 まり冬にピークを迎えています。その理由として、正月を前に鶏の生産 が活発化するからではないかとも考えられていますが、いずれにしても 明らかにこの11月から中国で流行の波に入っていることが示されてい ます。冬季に中国から日本に来た旅行者が病院を訪れた時には、 H7N9感染の可能性もありうるということを頭に入れておいてください。 エジプトは2011年には年間39人の感染者を出し、最も人への感染が 多い国でしたが、その後毎年感染者数は減少し、2013年はわずかに 4人、2014年前半は一人も報告されていませんでした。しかし、後半に なって報告が表れ始め、現在感染者数は8人となっています。多くの 人が家禽との接触歴があるということで、国民の警戒心が薄れてきた ものの家禽での流行は収まっていなかったのだということが、見て取れ ます。