芳珠記念病院 「全員主役」で行う卒後臨床研修のすすめ 病院の概要 ・所在地：石川県能美市（旧辰口町） 医療法人社団 和楽仁

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1 芳珠記念病院 「全員主役」で行う卒後臨床研修のすすめ 病院の概要 ・所在地：石川県能美市（旧辰口町） 医療法人社団 和楽仁
医療法人社団　和楽仁 わ　 ら　 に ほ う じ ゅ 芳珠記念病院 臨床研修管理委員長　　佐久間　寛　 臨床研修医（２年次）　結城　　緑 臨床研修医（１年次）　武田　仁裕 病院の概要　・所在地：石川県能美市（旧辰口町） ・日本医療機能評価機構(Ver.５）認定病院 ・診療科目　33科　　・常勤医師数　28名 ・病床３２０床（一般200床、療養120床）

2 能美市の紹介 ・金沢大学附属病院から ・金沢医科大学病院から 山側環状→加賀産業道路経由約35分 海側環状→山側環状→加賀産業道路
　能美市の紹介　　 ・日本海、白山、手取川、扇状地の豊かな自然 ・人口約5万人、金沢のベッドタウン ・グローバルニッチ企業の集積エリア ・北陸先端科学技術大学院大学 ・伝統工芸九谷焼、九谷茶碗まつり ・辰口温泉、いしかわ動物園 ・市民全体でのまちづくり活動が盛ん 金沢医科大学病院 金沢大学附属病院 ・金沢大学附属病院から 　山側環状→加賀産業道路経由約35分 ・金沢医科大学病院から 　海側環状→山側環状→加賀産業道路 　経由で約60分 （当院屋上から撮影） ・小松空港まで約20分 ・JR小松駅まで約15分

3 研修医の処遇 ２年次 5,460,000円 ・身分…常勤正規職員として採用 ・研修手当…医師給与規定に準じる（手当・賞与込）
　　　研修医の処遇 ・身分…常勤正規職員として採用 ・研修手当…医師給与規定に準じる（手当・賞与込） 　　　　　１年次　5,400,000円 　　　 ２年次 5,460,000円 時間外手当（3,500円/時間）日当直手当（1０,000円/回） ・社会保険等…健康保険・厚生年金・雇用保険・労災保険・医師賠償責任保険 ・休暇…有給休暇10日、夏期休暇3日、年末年始休暇5日 ・院外研修…旅費・規定の宿泊費を支給（年2回）

4 　　　　研修プログラム

5 （沖縄離島診療所への医師斡旋プロジェクト）
　　　地域医療プログラム ・僻地医療研修 　　白山山麓山間部もしくは奥能登地区の僻地病院に出向。 ・地域の診療所研修 　　近隣の連携５診療所に出向し、地域外来診療・在宅透析診療・在宅　　中心静脈栄養などを研修。 ・離島医療研修 　　沖縄の離島診療所 （座間味・小浜診療所） ゆいまーるプロジェクトに参加 （沖縄離島診療所への医師斡旋プロジェクト） 「ゆいまーるプロジェクト」 第１週 　研修期間：２週間 （座間味診療所、小浜診療所で受入れ）

6 小浜島（こはまじま） 採血 ヘリポート その他に ・Xp撮影 ・心電図 ・超音波 ●「ちゅらさん」の舞台 ●人口568人
小浜島（こはまじま）　　 ●「ちゅらさん」の舞台 ●人口568人　 ●周囲16.57km　 ヘリポート 採血 その他に ・Xp撮影 ・心電図 ・超音波 私が行ったのは石垣島と西表島との間にある、「小浜島」という、NHKドラマ「ちゅらさん」の舞台になった島です。人口500人程度の小さな島には診療所が1つあり、まさに「Dr.コトー」のようでした。診療所では採血からレントゲン撮影、心電図、超音波検査まででき、また緊急の場合に備えてヘリポートがあります。 6

7 小浜島診療所 ・医師1名(４年目)、看護師1名、事務1名 ・受診人数：１０人前後/日 ・生活習慣病の定期外来が多い
小浜島診療所　　 ・医師1名(４年目)、看護師1名、事務1名 ・受診人数：１０人前後/日 ・生活習慣病の定期外来が多い ・子供の予防接種、膝の関節注射 ・救急搬送２例→レプトスピラ症を経験！ 6/18 （月） 6/19（火） 6/20（水） 6/21（木） 6/22（金） 6/25（月） 6/27（水） 6/29（金） 受診人数 11 4 9 8 7 13 0～9（予・接） 2（1） 1（1） 1 10～39 2 3 40～59 6 60～79 80～94 5 搬送 診療所には医師・看護師・事務各1名ずつおり、医師は4年目の若い女の先生でした。1日の受診人数はだいたい10人前後で、年齢層も幅広いのですが、ほとんどは中高年からお年寄りの生活習慣病の定期外来でした。搬送は2件あり、その内の1件はレプトスピラ症でした。習いましたよね!?ネズミなどの尿に汚染された水などを介して感染し、このように重症化することもあるため早期発見が重要です。私が経験した症例も最初はただの感冒かと思ったのですが、結膜の充血と筋肉の圧痛に加え水田での農作業をしていたことから疑い、すぐに搬送の手配をしました。沖縄の離島でとても貴重な経験をできました！ 【レプトスピラ症】人畜共通、ネズミ→尿→農作業・トレッキングetc. 　感冒症状(軽症)→黄疸・出血・腎不全(重症)：死亡率5～40％！ 　眼球結膜の充血、強い筋肉痛・腓腹筋の圧痛→コルトコフ培地で確定！ 7

8 研修の環境～衣・食・ 住～ ・研修医室（4人部屋） ・宿舎… 備品：机・ロッカー・本棚・ インターネット用LAN端末
　独身用ワンルーム社宅（男女） 　近隣の民間マンション斡旋も可能 備品：机・ロッカー・本棚・ 　　　インターネット用LAN端末 ・研修医室（4人部屋） 住～ カフェ・カリーノ ケーシー 白ズボン シューズ 職員 食堂

9 実際にどんな疾患を経験できるの？ 入院患者から見た内科系疾患 手術数から見た外科系疾患

10 ほうじゅオリジナル ショートセミナー予定 5/9 5/16 5/23 5/30 6/6 6/13 11/28 12/5 12/12
ＴＱＭセンター 板谷診療情報管理士 診療録・病名コード・ＤＰＣ・がん登録 5/16 渡辺医師 腹部Xp 5/23 安井医師 禁煙指導 5/30 森(清)医師 心不全症例 6/6 臼倉医師 上手なICの仕方 6/13 出口局長 看護について 11/28 吉光医師 乳癌について 12/5 上田院長 医学史について 12/12 上田医師 リハビリについて 12/26 石橋医師 糖尿病最新治療 1/16 青島医師 医療倫理とは 研修医へのショートセミナー 全診療科の医師及び医師以外の職種からの セミナーを毎週開催。　

11 病院外での活動！？ 病院忘年会での出し物 in のとや 芳珠ランクラブ in 第11回金沢城リレーマラソン

12 研修医へのメッセージ ～地域をささえる医師を 地域のみんなで育てます～ 能美市消防本部への出向
　～地域をささえる医師を 　地域のみんなで育てます～ 能美市長 北陸中日新聞 能美市消防本部への出向 能美市広域消防本部へ出向し、プレ・ホスピタル・ケアを研修します（救急訓練・救急車同乗）。

13 湯ったり 宿泊コース 病院見学会のご案内 ☜ ご希望の方は病院ホームページよりお申込み下さい。 この後、当院ブースでも受け付けています。
芳珠記念病院の宿泊病院見学 湯ったり 宿泊コース 金沢の奥座敷、辰口。 開湯1400年の歴史を刻む名湯、辰口温泉に宿泊する「湯ったり宿泊コース」 病院見学だけじゃなく、上質なくつろぎと確かなやすらぎを堪能しませんか？ 辰口温泉「まつさき」 ご希望の方は病院ホームページよりお申込み下さい。 この後、当院ブースでも受け付けています。 ☜

14 研修医のあなたが主役です