『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するケアマネジャーへのアンケート調査結果

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1 『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するケアマネジャーへのアンケート調査結果
平成29年度第２回 『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するケアマネジャーへのアンケート調査結果 アンケート実施期間：H30.2.1～2.15

2 ・小規模多機能型居宅介護事業所：25ヵ所(59.5%) ・地域包括支援センター：28ヵ所(90.3%) ◇ケアマネ回答人数
県中医療圏退院調整ルール運用評価会議 H 第２回病院・ケアマネ合同会議 資料 ◇調査対象事業所数 　・居宅介護支援事業所：151ヵ所 　・小規模多機能型居宅介護事業所：42ヵ所 　・地域包括支援センター：31ヵ所 ◇回答事業所数(回答率) 　・居宅介護支援事業所：121ヵ所(80.1％) 　・小規模多機能型居宅介護事業所：25ヵ所(59.5%) 　・地域包括支援センター：28ヵ所(90.3%) ◇ケアマネ回答人数 　・居宅介護支援事業所：368人 ・小規模多機能型居宅介護事業所：26人 　・地域包括支援センター：102人

3 平成30年1月の退院患者について 要介護の退院患者：197人 要支援の退院患者： 68人 計：265人
　　要介護の退院患者：197人 　　要支援の退院患者： 68人 　　　　　　　　　計：265人　 【参考】調査月の退院患者数　（単位：人） 平成27年5月 平成28年8月 平成29年1月 平成29年8月 平成30年1月 要介護 258 263 246 245 197 要支援 46 71 48 56 68 計 304 334 294 301 265

4 図１：平成30年1月の退院患者の入院先　 県北、県南など 95.7％ 県中地域の入院は圏域で完結！

5 図２：平成30年１月の退院患者の 入院元・入院先 (人） (入院先） (入院元）※事業所所在地

6 図３：病院からの退院調整の連絡 《平成２７年５月～平成３０年１月の比較》 （要介護＋要支援）
平成２９年8月

7 図４：県中圏域の退院調整もれ率 《平成２７年５月～平成３０年１月の比較》

8 図４－１圏域外の退院調整もれ率 入院した圏域 H30.1月中に退院した患者数 調整なし 退院調整もれ率 調整あり（3日以上） 要介護者 県北
（人） 入院した圏域 H30.1月中に退院した患者数 調整なし 退院調整もれ率 調整あり（3日以上） 要介護者 県北 2 1 50.0% 県南 3 0% 会津 要支援者 合計 4 計 7 14.3% 6

9 図５：病院別比較（平成３０年１月） 要介護＋要支援

10 図６：病院別比較（平成３０年１月） 要介護

11 図７：病院別比較（平成３０年１月） 要支援

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13 アンケートのまとめ 県中圏域の入院は県中圏域内で完結（図1） 県中圏域の退院調整もれ率は、1３.6％ （要介護９．６％、要支援2５．０％）
　（要介護９．６％、要支援2５．０％） 　前回調査と比較し、５．０ポイントの改善、 　ルール策定前と比較し、1７．3ポイント改善（図4） 県中圏域の入院時情報提供書の提出率は、 　要介護８４.4％、要支援６４．２％ 　前回調査と比較し、要介護は、１１．０ポイント、 　要支援は、６．７ポイント改善。 　ルール策定前と比較し、 　要介護は５２．６ポイント、 　要支援は５５．１ポイント改善（図8･図9）

14 『県中医療圏退院調整ルール』の 運用状況に関するアンケート調査
結果 「県中医療圏退院調整ルール」の運用で Ⅰ病院に聞いてみたいこと Ⅱ感想・意見・要望 ケアマネジャーの皆さんに自由に記載して いただきました。

15 Ⅰ 病院に聞いてみたいこと 【退院調整ルールの院内での周知・連携状況】 【入院時情報提供書の活用状況】
Ⅰ　病院に聞いてみたいこと 【退院調整ルールの院内での周知・連携状況】 　　１、病棟看護師、退院支援担当者、ＭＳＷ、医師との連携はどのように 　　　　なっているのか。 　　２、退院調整窓口と病棟看護師が別々に連絡をくれるが、とちらかに1本化 　　　　できないか。 　　３、院内でのルールの周知の、どのように行っているのか。 　　４、病棟の担当、医師のルールの理解はどのようなものか。　　 　　５、入院時の情報・サマリーの手配などの窓口を、1か所にできないのか。 【入院時情報提供書の活用状況】　 　　１、看護計画や退院支援にむけて有効に活用できているのか。　　　 　　　　どのように活用されているのか。ミーティング等で共有されているのか。 　　２、≪特記≫に記載した内容で、役にたったことあれば教えてください。　　　　 　　３、「もっと記載して欲しい内容、項目」などの要望がありますか。

16 Ⅱ 感想、意見、要望 【感想】 【意見・要望】 １、利用者の入院中に病院へ訪問したいと思いますが、面会時間が15時～20時
Ⅱ　感想、意見、要望　 【感想】　 　１、入院時情報提供シートを持参した際、退院調整看護師さんが窓口になって 　　　くださり、病棟看護師さんからも、現在の病態が聞け、こちらからの情報を 　　　直接提供できるシステムはとても良い。 　２、病院によっては、退院がちかづくとリハビリに立ち合わせてくださる時が 　　　あり、必要な福祉用具の把握に大変役に立った。 【意見・要望】 　１、利用者の入院中に病院へ訪問したいと思いますが、面会時間が15時～20時 　　　に指定されてしまうと、場合によっては訪問時間調整が困難がこともあります。 　　　ケアマネに対して面会時間の緩和をしていただけると嬉しいです。 　　２、要支援認定を受けている利用者に「介護の認定はあるのか、介護のサービス 　　　　を利用しているのか」という質問をすると、「自分は要介護ではないため、 　　　　“受けていません”」と答える方がいました。そして担当ケアマネへの連絡 　　　　が遅くなったので、「要介護か要支援の認定をうけていますか」と利用者へ 　　　　聞いてほしい。