腎症候性出血熱 Haemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)

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1 腎症候性出血熱 Haemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)
ネズミを介するハンタウイルス（Hantavirus ）の感染による出血性腎疾患で、スカンジナビア型の良性腎症（流行性腎症：nephropathia epidemica：NE、良性流行性腎症：benign epidemic nephropathy: BEN）、および重症型の多いアジア型の腎症（流行性出血熱：epidemic hemorrhagic fever：EHF、韓国型出血熱：Korean hemorrhagic fever：KHF、出血性腎症腎炎：hemorrhagic nephroso-nephritis：HNN）などの総称である。 なお1993年、米国においてニューメキシコ州を最初として突如現れた致死率65%に達する急性肺疾患は、Hantavirus 属に分類される新種のウイルスであることが判明し、疾患名はハンタウイルス肺症候群（hantavirus pulmonary syndrome：HPS）、病原ウイルスはSin Nombre virus（名なしウイルス）と命名された。 日本細菌学会 検疫所（FORTH） 日獣会誌　52　225～229（1999） 国立感染症研究所感染症情報センター　発生動向調査（IDWR）

2 ハンタウイルスの自然宿主，人における感染症，地理的分布
ウイルス種 自然宿主となるゲッ歯類 地理的分布 死亡率 人における感染症 Hantaan Puumala Seoul Sin Nombre 高麗セスジネズミ ヤチネズミ ドブネズミ シカシロアシネズミ 韓国型出血熱 流行性出血熱 ハンタウイルス 肺症候群 東アジア，東欧 スカンジナビア 東アジア，世界の湾港都市 米国西南部 5～15％ ＜0.1％ 1％ 40％ Hantavirus in African Wood Mouse, Guinea ブニヤウイルス科（Bunyaviridae ） Hantavirus 属 Dobrava virus (DOBV) Sangassou virus (SANGV) Tula virus (TULV) Andes virus (ANDV) これまで見つからなかった？ ウイルスの進化？ いずれにしても、まだ増える？ 感染症の話 2004年 Emerging Infectious Diseases, May 2006

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4 米国におけるハンタウイルス肺症候群（HPS）の患者数
総計438名（ ） 、カッコ内は2006年1～3月発生例。

5 Rodents That Carry HPS virus
Rice Rat (Oryzomys palustris) Rodents That Carry HPS virus 患者発生地点（●）とネズミ類の分布地域（■） White-footed Mouse (Peromyscus leucopus)

6 Deer Mouse (Peromyscus maniculatus)
The deer mouse is common and widespread in rural areas throughout much of the United States. Although prevalence varies temporally and geographically, on average about 10% of deer mice tested throughout the range of the species show evidence of infection with SNV. Reservoir Distribution Cotton Rat (Sigmodon hispidus)

7 米国におけるハンタウイルス肺症候群の発生傾向
年間患者数 1～3月の患者数 MMWR, June 9, 2006 米国におけるハンタウイルス肺症候群の発生傾向 総計438名（ ） 、カッコ内は2006年1～3月発生例。