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●●●●により救命できた ●●●●を呈した ●●●●の一例
15XXXX ●●●●カンファレンス ●●●●により救命できた ●●●●を呈した ●●●●の一例 ○●● ●●1 ●● ●●2 ●● ●●2 ●● ●2 1●●病院●●●部、2●●病院●●科
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症例:●歳●性 【主訴】●●●● 【現病歴】 ●日前より●●●●を認めた。●●のため受診。 ●●●●検査で●●●●を疑われた。 【既往歴】●●●●、●●●●、●●●● 【常用薬】●●●●、●●●●、●●●● 【生活歴】喫煙:●本/day×●年間、飲酒:機会飲酒、ADL: 自立 【アレルギー】食物:なし 薬剤:なし
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初診時身体所見 体温 ●●℃ 脈拍 ●回/分 血圧 ●/● mmHg 呼吸数 ●回/分 SpO2 ●%(mask ● L/分) GCS E4V4M6 <頭頚部>眼瞼結膜:蒼白なし 眼球結膜:黄染なし <胸部>心音:整、I (→) II (→) III (-) IV (-) 、雑音なし 呼吸音:清 <腹部>平坦、軟、●●に圧痛 (+) 筋性防御 (-)、腸蠕動音正常 <四肢>浮腫なし
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入院時検体検査結果 【生化学】 【血算】 【動脈血液ガ ス】 CRP ●● mg/dl T-BIL ● AST IU/l ALT LDH
γ-GTP Cr BUN アミラーゼ リパーゼ フィブリノーゲン D-dimer μg/ml RBC ● ×106/μl Hb g/dl Ht % WBC ×103/μl PLT ×104/μl (Reservoir ●L/min) pH ●● pCO2 mmHg pO2 HCO3- ● mmol/L B.E. Lac 【電解 質】 Na ● mEq/l K Ca(補) mg/dl
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●部単純CT検査 1 2 3 4
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●部造影CT検査 動脈相1 【平衡相】 平衡相1 動脈相2 平衡相2
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診断:●●●● 【●●●●の診断基準】 ■●●●●あり ■●●●●の画像所見あり >>>●●●●と診断 ●●●●を認めない ●●●●
>>>重症と診断 ●●●●●●●●●●●● >>>●●●●が原因として最も疑わしい
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治療:●●を行った 【手術所 見】 【画像所 見】 【内視鏡所 見】 【画像所見】
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入院後経過 処置 処置 処置 ●● ●● MPEM 補液 抗菌薬 ●●● O2投与 25 ●●● 20 15 10 5 1 10 20 30
(● ×103/μl) (● mg/dl) 処置 25 ●●● 処置 処置 20 ●● 15 10 ●● 5 1 10 20 30 40 50 (Days) 補液 MPEM 抗菌薬 SBT/CPZ ●●● O2投与
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治療効果 入院時 ●日目
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●●●●の病態 ●●●● ●●● ●●●●● ●●の ●●●が ●●●●● ●●●●● ●●●の ●●●●が ●●●●● ●●●●↑
●● et al. ●●●●15(3):●●-●●, 2015
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過去の症例/ガイドラインとの比較 ●●●●●●●●●●●●●●●●●である ●● et al. ●●●●15(3):●●-●●, 2015
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まとめ ●●●●●●●●を●●●●した●●●●の症例を経験した ●●●●という非典型的な過程をたどったが ●●●●●●により順調に回復した
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謝辞 ●●病院●●科の先生方
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