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第2回 市民公開講座 糖尿病を知って その合併症を防ぎましょう
第2回 市民公開講座 糖尿病を知って その合併症を防ぎましょう 糖尿病と動脈硬化 さかい医院 院長 堺 浩之 平成19年10月21日 国際交流センター
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糖尿病の合併症 動脈硬化 細小血管の障害 ３大合併症 神経障害 心臓：心筋梗塞・狭心症（＝虚血性心疾患） 脳 ：脳梗塞・脳出血
目 ：糖尿病性網膜症（失明の原因の第1位は糖尿病） 腎臓：糖尿病性腎症（透析導入の原因の第1位は糖尿病） 細小血管の障害 ３大合併症 顔面麻痺、突発性難聴、下痢・便秘、排尿障害 ED（勃起障害）、筋萎縮、こむらがえり 手足のしびれ・痛み、感覚鈍麻、発汗異常 神経障害 心臓：心筋梗塞・狭心症（＝虚血性心疾患） 脳 ：脳梗塞・脳出血 四肢：閉塞性動脈硬化症、血管障害による壊疽 動脈硬化
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死亡数の分類別年次推移 全死亡数 1,084,450人 悪性新生物(30.4%) 心疾患(16.0%) 脳血管疾患(11.8%)
（人） 全死亡数 1,084,450人 悪性新生物(30.4%) 心疾患(16.0%) 脳血管疾患(11.8%) 肺炎(9.9%) 不慮の事故(3.5%) 平成18年 6位：自殺、7位：老衰、8位：腎不全、9位：肝疾患、10位：慢性閉塞性肺疾患 平成18年度人口動態統計より集計
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動脈硬化の進行 コレステロール 動脈硬化の進行 正常血管 酸化・変性コレステロール コレステロールの沈着 プラーク 血栓 急性心筋梗塞 壊死
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糖尿病で脳と心臓疾患増加 脳血管障害 虚血性心疾患 ３.1倍 3.1～4.2倍 イベント発生率 久山町研究 久山町研究 1,000人・年
曽根博仁ほか：最新医学59(1)：99,2003より改変
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糖尿病患者の心筋梗塞発生率 12.9倍 5.8倍 ７年間の 心筋梗塞 発生率 あり あり あり あり あり (％) 糖尿病 心筋梗塞既往
5.4倍 糖尿病 無 あり 心筋梗塞既往 糖尿病 あり あり 心筋梗塞既往 あり あり 45～64歳の2型糖尿病患者1,059人と非糖尿病者1,373人を心筋梗塞既往の有無別に7年間追跡調査 Haffner SM et al: N Engl J Med 339: , 1998より作成
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前下行枝へSTENT 左冠動脈の狭窄 ステント留置 狭窄拡張後
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