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医療法人社団 スマイル博愛クリニック ○沖永鉄治,荒水裕,松下剛史,平賀敦司,玉置貴志 山平満浩,松見勉,田邊恒則,有田和恵 ,高杉敬久

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1 医療法人社団 スマイル博愛クリニック ○沖永鉄治,荒水裕,松下剛史,平賀敦司,玉置貴志 山平満浩,松見勉,田邊恒則,有田和恵 ,高杉敬久
ETRF使用期間の検討 医療法人社団 スマイル博愛クリニック ○沖永鉄治,荒水裕,松下剛史,平賀敦司,玉置貴志 山平満浩,松見勉,田邊恒則,有田和恵 ,高杉敬久

2 緒 言 現在、エンドトキシン捕捉フィルター(以下、ETRF)は、 透析液の清浄度を保障する上で欠かすことの出来ない
緒 言  現在、エンドトキシン捕捉フィルター(以下、ETRF)は、 透析液の清浄度を保障する上で欠かすことの出来ない ものである。しかし、ETRFは施設の水質状況や洗浄方 法などで、その機能を維持できる期間が大きく異なる。 また、コンソール1台1台に設置している為、経済的負担 も考慮すると交換時期の検討は必要不可欠である。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

3 目 的 1年間使用したETRF(JMS社製:JP-80K)の 物質特性、外観及びフィルター性能を、未使用
目 的  1年間使用したETRF(JMS社製:JP-80K)の 物質特性、外観及びフィルター性能を、未使用 のETRFと比較し適切な交換時期を検討する。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

4 ETRFの使用条件 配置箇所 : ダイアライザーへ流入する直前 透析スケジュール : 月・水・金曜日は2クール 火・木・土曜日は1クール
  火・木・土曜日は1クール 洗浄方法 : 2回/week、過酢酸(50倍希釈)による洗浄         4回/week、次亜塩素酸ナトリウム                        (200ppm)による洗浄 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

5 方 法 物性試験として中空糸の破断力と伸び率を測定した。 外観観察として走査電子顕微鏡(SEM)を使用し、 中空糸の断面を観察した。
方 法 物性試験として中空糸の破断力と伸び率を測定した。 外観観察として走査電子顕微鏡(SEM)を使用し、 中空糸の断面を観察した。 性能試験としてETRFの限外濾過率(UFRP)、   ETについてのlog reduction value(LRV)を測定した。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

6 結 果 (物性試験) 破断力 伸び率 破断力、伸び率ともに有意差は認められず、1年使用後のETRFに物性低下は確認されなかった。
結 果 (物性試験) n=15 mean±SD 破断力 n=15 mean±SD 伸び率 n.s. n.s.  破断力、伸び率ともに有意差は認められず、1年使用後のETRFに物性低下は確認されなかった。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

7 結 果 (中空糸断面 SEM像) 両者において緻密層、支持層ともに著明な変化は見られなかった。 1年使用後 未使用 [2,000倍]
結 果 (中空糸断面 SEM像) 1年使用後 [2,000倍] 未使用 [2,000倍]  両者において緻密層、支持層ともに著明な変化は見られなかった。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

8 結 果 (性能試験) UFRP LRV 1年使用したETRFのUFRPは未使用のものと比較し有意な低下を示したが、LRV≧3を担保した。
結 果 (性能試験) UFRP n=10 mean±SD n=8 mean±SD LRV P<0.05 [ml/hr mmHg]  1年使用したETRFのUFRPは未使用のものと比較し有意な低下を示したが、LRV≧3を担保した。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

9 考 察 1年間使用したETRFのUFRPは、未使用の ものと比べ有意に低値を示したが225.1±23.2
考 察  1年間使用したETRFのUFRPは、未使用の ものと比べ有意に低値を示したが225.1±23.2 ml/(hr mmHg)は透析治療に影響を与える程度 の値ではない。  その他の物質特性、外観形状、及びフィター 性能は1年間維持されており、使用するにあた り問題ないと考える。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック

10 結 語  当院の使用条件において、ETRFは1年間使用 可能であった。今後、更に検討の余地が示された。 医療法人社団 スマイル 博愛クリニック


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