資料２ 北信医療圏における 平成29年度病床機能報告等の状況について.

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1 資料２ 北信医療圏における 平成29年度病床機能報告等の状況について

2 2025年の病床数の推計値と病床機能報告結果の推移
○　2025年の病床数の推計値と平成27〜29年度の病床機能報告結果の推移は以下のとおり。平成27年度以降の回復期病床の増加の要因は、地域包括ケア病棟の整備による病床機能の転換が主な理由となっている。 ○　また、６年間後の高度急性期の増加は、既存の急性期病棟を高度急性期へ転換することを検討しているもの。　 　 病床機能報告（稼働病床） 地域医療構想 高度急性期 急性期 回復期 慢性期

3 平成29年度病床機能報告結果の状況１ ○　平成27、29年度の病床機能報告結果における入院基本料ごと届出状況の推移及び平成30年度の診療報酬改定後の関東信越厚生局への施設基準等の届出状況（5/1時点）は以下の通り。 〇　平成27年度から平成29年度にかけて、７対１病棟から地域包括ケア病棟への転換等が行われている。 病床機能報告（稼働病床） 施設基準の届出 地域医療構想 ICU等 ICU等 ７対１ 高度急性期 急性期１ 急性期 15対１ 地域一般 回リハ 回リハ 地域包括 地域包括 回復期 20対１ 25対１ 20対１ 有床診 慢性期 介護療養 有床診

4 平成29年度病床機能報告結果の状況２（施設） 医療機関名 病床数 医療従事者の配置状況 許可 稼働 医師 歯科医師数 薬剤師 看護師数 准看護師数 助産師数 ＰＴ ＯＴ ＳＴ 常勤 非常勤 報告時点等 29.7.1 飯山赤十字病院 284 22 5 11 189.6 5.5 3 29 16 4 北信総合病院 401 375 68 6.7 2 18.6 407.3 14.3 19.6 12.6 佐藤病院 20 0.2 24.2 22.5 1 保倉産婦人科医院 19 1.6 8.4 8.3 関整形外科 17 看取りの実施状況 救急医療・手術の実施状況 在宅療養支援病院（診療所）の届出 宅療養後方支援病院の届出 医療機関以外での死亡者数 医療機関での死亡 二次救急医療施設の認定 休日受診 夜間・時間外受診 救急車の受入 手術件数 手術件数（ＤＰＣ） うち、自宅での死亡 うち、自宅以外での死亡 うち、連携医療機関での死亡 うち、連携医療機関以外での死亡 28.7.1~ 29.6.1~ 28.4.1~ - あり 3420 1583 915 65 377 4755 7308 2979 229 1512 41 37 32 6 15 平均在棟日数 病床利用率 在宅復帰率 救急医療入院率 21.3 76.3% 66.4% 32.7% 12.1 88.3% 63.9% 26.4% 45.2 94.8% 71.4% 25.2% 12.8 61.2% 0.0% 15.0 3.3%

5 平成29年度病床機能報告結果の状況３（病棟） 医療機関名 病床数 医療機能の状況 入退棟経路の状況 許可 稼働 介護療養 病床機能 病床機 能（６年後） 基本料等 診療科 新規入棟患者数 退棟患者数 上位１位 上位２位 上位３位 うち、転棟 報告時点等 29.7.1 28.7.1~ 29.6.1~ 飯山赤十字病院 60 急性期 ７対１ 内科 整形外科 外科 1,292 485 89 10 87 29 回復期 包括ケア１ 小児科 1,291 469 76 4 35 666 665 48 30 50 6 回リハ２ 脳神経外科 神経内科 379 36 26 44 慢性期 25対１ - 94 75 8 7 1 北信総合病院 12 高度急性期 ICU 循環器内科 心臓血管外科 566 258 52 24 53 51 3 NICU 144 143 11 腎臓内科 呼吸器内科 1,077 263 90 28 97 91 1,069 743 39 96 25 泌尿器科 形成外科 1,200 943 108 消化器内科 1,374 807 126 27 123 22 46 1,431 624 118 16 112 耳鼻咽喉科 837 533 73 13 616 410 49 33 産婦人科 眼科 1,452 1,228 102 107 38 176 14 休棟中 佐藤病院 20 15対１ 精神科 心療内科 155 116 保倉産婦人科医院 19 有床診 334 関整形外科 17 リハビリ科 リウマチ科 2

6 ＊:レセプトデータを基にしており実績が10件未満のもの
平成29年度病床機能報告結果の状況４（病棟） 医療機関名 病床数 医療機能の状況 手術・リハの実施状況 平均在棟日数 病床利用率 在宅復帰率 救急医療入院率 許可 稼働 介護療養 病床機能 病床機能（６年後） 基本料等 診療科 手術件数 全身麻酔の手術件数 疾患別リハ件数 上位１位 上位２位 上位３位 報告時点等 29.7.1 29.6.1~ 28.7.1~ 飯山赤十字病院 60 急性期 ７対１ 内科 整形外科 外科 30 15 57 11.3 66.3% 62.1% 51.5% 回復期 包括ケア１ 小児科 34 * 50 66.6% 59.6% 42.7% 27.2 82.8% 78.0% 0.0% 回リハ２ 脳神経外科 神経内科 80 50.8 87.4% 83.3% 44 慢性期 25対１ - 36 137.2 79.4% 33.3% 北信総合病院 12 高度急性期 ICU 循環器内科 心臓血管外科 17 18 5.2 66.0% 48.6% 3 NICU 6.0 82.1% 0.7% 腎臓内科 呼吸器内科 19 2.4 61.7% 5.2% 53.6% 48 13 65 15.3 91.8% 68.8% 25.3% 泌尿器科 形成外科 75 22 51 12.6 90.1% 89.8% 13.2% 消化器内科 11.4 88.0% 77.2% 31.4% 46 32 14 38 9.2 77.9% 87.5% 41.8% 耳鼻咽喉科 39 19.9 94.0% 69.3% 21.6% 25.4 94.6% 49.0% 14.8% 28 産婦人科 眼科 20 7.0 99.9% 88.8% 2.8% 42 69.4 87.6% 58.3% 26 休棟中 佐藤病院 15対１ 精神科 心療内科 45.2 94.8% 71.4% 25.2% 保倉産婦人科医院 有床診 12.8 61.2% 関整形外科 リハビリ科 リウマチ科 15.0 3.3% ＊:レセプトデータを基にしており実績が10件未満のもの

7 (参考)平成28年度DPC病院の診療実績 ○　平成28年度の1年間のDPC病院の診療実績のうち、循環器及び悪性腫瘍への対応件数を示したもの。厚生労働省「平成28年度DPC導入の影響評価に関する調査」を基に作成。 手術あり 手術なし 総計 飯山赤十字病院 胃の悪性腫瘍 35 33 68 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 17 前立腺の悪性腫瘍 21 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 26 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 16 脳梗塞 北信総合病院　 46 15 61 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 32 42 14 56 子宮頸・体部の悪性腫瘍 12 11 23 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 55 25 13 38 10 乳房の悪性腫瘍 34 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 肺の悪性腫瘍 122 134 167 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 27 39

8 （参考）指標の算出方法 【算出方法】 平均在院(棟)日数： 延べ入院患者数／((新規入院患者数+退院患者数）／２） 病床利用率：
○　病床機能報告結果を活用し算出した指標の計算方法は以下のとおり。 【算出方法】 平均在院(棟)日数： 延べ入院患者数／((新規入院患者数+退院患者数）／２） 病床利用率： 延べ入院患者数／診療日数／稼働病床数 在宅復帰率： （家庭退院+施設退院）／退院患者数 救急医療入院率： 救急医療入院／新規入院患者数