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アウトカムによる        ケアマネジメントの評価 在宅ケア看護学 奥富 幸至.

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1 アウトカムによる        ケアマネジメントの評価 在宅ケア看護学 奥富 幸至

2 問題の焦点 ケアマネジメントの質が低い(といわれている) ケアマネジメントの質を客観的に評価できない

3 文献検索(日本) 医中誌WEB ver.2 対象年:1998~2003 キーワード:「評価」、「アウトカム」、
     「ケースマネジメント/ケアマネジメント」 →8件が検索されたが、2件は入手不可能、1件は他分野の内容のため除外し、5件を対象とした。

4 文献検索(海外) MEDLINE 対象年:1996~2003
シソーラス:「Home Care Services」、「Outcome Assessment (Health Care)」、 「Home Care Agencies」 → 8件が検索されたが、対象者・地域が最も多く、介入群・比較群を持つ1件を対象とした。

5 問題点に対する研究のまとめ(1) 利用者による評価をアウトカムとする研究がほとんどであり、アウトカムを客観的・定量的に評価する尺度は1つのみであった。 この尺度についても、信頼性・妥当性の検討は不十分であった。   そこで・・・

6 問題点に対する研究のまとめ(2) アウトカムを客観的・定量的に評価する尺度の検証および開発 評価のための標準値および交絡因子の算出
評価をもとにしたケアマネジメントの質改善方法の検討 費用対効果の調査  などが必要であると考えられる。

7 看護職としてのアクションプラン 臨床  モニタリング  ケアの質保証

8 看護職としてのアクションプラン 研究  アウトカム評価指標の開発  標準値の算出  ケアマネジメントの質改善方法の検討  費用対効果の調査

9 看護職としてのアクションプラン マネージメント  アセスメント指標の導入や運用、調整  調査の時間がとれるような労務管理

10 看護職としてのアクションプラン 教育  評価、質向上方法についての教育  適切な相談・助言

11 看護職としてのアクションプラン 患者の擁護者  利用者の意向を尊重  不満・苦情などへの対処


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