ひまわり会ﾆｭｰｽ ■今号のひまわり会ニュースの内容 ２０１９年度 ひまわり会始まります 皆様お変わりございませんか。

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1 ひまわり会ﾆｭｰｽ ■今号のひまわり会ニュースの内容 ２０１９年度 ひまわり会始まります 皆様お変わりございませんか。
2019年4月5日号［通巻第39号］ ひまわり会ﾆｭｰｽ ※「ひまわり会」は尿もれ、骨盤臓器脱を克服した元患者が中心となって設立した団体です。 平成17年2月創刊　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※掲載記事、写真、イラスト等の無断掲載を禁じます。 発行　ひまわり会　 編集　+Plus.　〒 　大阪市西区立売堀1-5-2　立売堀ビルディング3F 32 TEL ／FAX 　２０１９年度　ひまわり会始まります 皆様お変わりございませんか。 ３１年間なじんだ「平成」から新しい元号となろうとしてますね。ひまわり会も皆様とともに 喜んでいただける充実した「ひまわり会」にして行きたいと思っております。 今年度も電話相談・市民公開セミナー・病院内相談・勉強会等させていただきたいと思っ ておりますので引き続き更新又は新規入会の方も宜しくお願い致します。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ひまわり会　会長　稲垣隆 子 ■今号のひまわり会ニュースの内容 ・　第１９回　市民公開講座　開催報告 　　　過活動膀胱の新しい治療法　　　鍬田知子先生　/　Ｑ＆Ａ ・　インフォメーション 　第２０回　勉強会のお知らせ 　第３８回　無料電話相談キャンペーンのお知らせ　他 ２０１９年度　ひまわり会　会員更新手続きについて ひまわり会の会員期間は４月１日から３月末日となっております。 今年度も皆様には当会の会報（ひまわり会ニュース）や勉強会・イベント等のお知らせをお送りする予定です。ご継続いただける会員様は、下記へのお手続きをお願いいたします。会費の納金を持ちましてお手続きを完了とさせていただき、新たに2019年度として4月1日付けで更新させていただきます（すでにお振込みやセミナーでお支払いいただいた方は結構です）。 どうぞよろしくお願いいたします。 ＜振込先＞ ゆうちょ銀行　記号 14320　番号 　 　　　　　　　　口座名：稲垣　隆子（いながき　たかこ） ※他金融機関からの振込の場合　 　店名 四三八(よんさんはち)　店番 ４３８ 　普通預金 口座番号 ４８２３３２７ ・会費：1,000円　　 ※会費につきましては、4月末日までにお手続きください。もし5月25日の勉強会（詳細後頁）に直接お持ちいただく方はご一報ください。5月1日付でお手続きがない場合は、自動的に退会となります。ご了承ください。 ひまわり会・女性の排尿障害を考える会　共同事務局　 　〒 　大阪市西区立売堀1-5-2　立売堀ﾋﾞﾙﾃﾞｨﾝｸﾞ３F 32　（+Plus.内） 　　　　　　　　 　TEL　０６－６５９９－９８０２　　FAX　０６－６５９９－９８０３　　　　　　　　　　 ※ひまわり会ホームページ　　　 ※女性泌尿器科の最新の情報　　骨盤臓器脱（子宮脱）手術net 　

2 第19回 市民公開セミナー 【骨盤臓器脱の予防と最新治療】 開催報告
2019年4月5日号［通巻第39号］ 　第19回　市民公開セミナー　 【骨盤臓器脱の予防と最新治療】 　開催報告　 ２０１９年３月９日（土）、ＡＰ大阪駅前梅田１丁目ＡＰホールⅡにて第１９回　ひまわり会主催市民公開セミナー　【骨盤臓器脱の予防と最新治療】を開催いたしました。 当日は近畿圏を中心に７７名の参加があり、終了時間を３０分も オーバーするほどの盛況でした。 今回は、鍬田知子先生の過活動膀胱の最新治療法と市民公開 セミナーで出された主な質問事項についてレポートいたします。 プログラム　　　１．骨盤臓器脱ってどんな病気？最新治療法 　　　　　　　　　　　　　第一東和会病院　女性泌尿器科 　　　　　　　　　　　　　ウロギネコロジーセンター　センター長 竹山政美先生 ２．　子宮・膀胱が下がる病気の手術方法と 過活動膀胱の新しい治療 　　　　　　　　　　　　第一東和会病院　女性泌尿器科 　　　　　　　　　　　　　ウロギネコロジーセンター　鍬田知子先生 ２．体験者の話　嶋田ひとみさん 　　　　　　　　　 ３．ご家庭でできる骨盤底筋体操 　 第一東和会病院　骨盤底リハビリテーション外来　理学療法士 　　　　　　　　 　４．Q&A　 会場はほぼ満員でした！ 過活動膀胱の新しい治療法　　　鍬田知子先生　 過活動膀胱(overactive bladder syndrome: OAB)とは、「尿意切迫感」を必須とした症状症候群で、通常は頻尿と夜間頻尿を伴います。一般的な治療は内服（貼付剤を含む7種類の抗コリン、β3作動薬）です。 そのような中、２０１７年９月、過活動膀胱の治療用として日本で保険収載されたSNM（仙骨神経刺激療法） があります。SNMは、仙骨神経刺激システムを使用して、仙髄神経（仙骨神経叢）を電気的に刺激することによって、過活動膀胱や便失禁の症状改善を目的とした治療法です。体内に刺激装置を植込み、継続的に仙骨神経を刺激する治療です。 世界では、２０１６年末時点で２５万人の排泄障害患者に仙骨神経刺激システムを 施行されています。アメリカにおける臨床試験では、切迫性尿失禁の治療成功率 ７９％、頻尿の治療成功率７０％に及んでいます。 ＜導入までのプロセス＞ 鍬田知子先生 治療適正を検討 試験刺激 (1～2週間) 刺激装置植込みによる治療 経過観察・調整 治療継続 観察・調整 リード植込み 刺激装置植込み、またはリード抜去 刺激装置の交換 SNM適応・適性を判断。排尿日誌などを用い、術前症状を記録。 状況に応じて 体表面より設定変更などを 実施 仙骨孔にリードを挿入し試験刺激によって治療効果を測定。 試験刺激期間に症状の改善が見られた場合は刺激装置を植込む。 ◆入院期間は3日間（2泊3日） ◆手術時間は30分～1時間 ◆入院期間は2日間（1泊2日） ◆手術時間は30分程度

3 Ｑ：メッシュ手術にはTVM手術とLSC手術があるとのことですが、メリットデメリットについて教えてください。
2019年4月5日号［通巻第39号］ Ｑ＆Ａ　 Ｑ：メッシュ手術にはTVM手術とLSC手術があるとのことですが、メリットデメリットについて教えてください。 Ａ：TVM手術 年齢が７５歳以上で性交渉があまりない方 　　　　　長所：手術時間が短い（30分ー1時間30分）、再発が少ない 　　　　　短所：術後の性交痛が出現することがある、約３ヶ月は比較的安静が必要 　　LSC（腹腔鏡下腟仙骨固定術）手術　　　　　　年齢が７０歳以下の方あるいは性交渉のある方 　　　　　長所：再発が少ない　術後の痛みが少ない、術後の性交痛の出現がほとんどない 　　　　　　　　　術後１週間で日常生活に戻れる 　　　　　短所：手術時間が長い（2時間～3時間）、肥満の方には手術が難しい Ｑ：術後は５ｋｇ以上の荷物を持たないようにと言われているが気を付けることはどのようなことですか？ A：主婦の方だと持たないといけないこともあるかと思います。持ち上げるときには肛門を締めて、足をあまり大きく 　　広げて歩かないようにしてください。 Ｑ：フェミクッションは通販でも販売されているが購入しても大丈夫でしょうか？ Ａ：サイズがきっちり合っていないと効果がないので、できれば受診して試着して 　　購入された方が良いです。 Ｑ：バランスボールで筋力トレーニングしても良いですか？ Ａ：ぐらぐらするもので体の安定を図るトレーニングは良いのでバランスボールも 　　良いと思います。 Ｑ：骨盤臓器脱の症状がありますが腹筋を鍛えるときに気を付けることは？ Ａ：お腹に力を入れての腹筋運動や足上げのトレーニングはあまりお薦めできません。 Ｑ：メッシュ手術でのトラブルも聞きますが大丈夫でしょうか。 Ａ：欧米ではメッシュ手術がキットとなって販売されているのでトラブルが報告されています。私（竹山医師）は、 　お一人おひとりのサイズにメッシュをカットして使用しているのでほとんどトラブルがありません。 Ｑ：脳梗塞を患いましたが、手術は大丈夫でしょうか？ Ａ：大丈夫です。 Ｑ：どの程度で手術は必要ですか？ Ａ：この病気はＱＯＬ（Ｑｕａｌｉｔｙ　Of Life:生活の質）が問われますので、生活の中のストレス 　　度合によります。不快だと感じる時間が長いようであれば手術をご検討ください。 Ｑ：９６才の母でも手術は可能でしょうか？ Ａ：術前検査を行いその結果によりますが、私（竹山医師）は、最高齢９４才の方まで手術 　　をした経験があります。ちなみにＴＶＭ手術は、だいたい20分程度です。 Ｑ：メッシュの素材はポリプロピレンと聞きましたが大丈夫 　でしょうか？ Ａ：手術がうまくいけば自然と体内で皮膚に融合します。 　　今までのメッシュは外国製だったのですが、 　　最近「ＯＲＩＨＩＭＥ」という日本製PTFE（ポリテトラフルオロ 　　エチレン）メッシュがクラウンジュン河野というところから 　　販売されました。開発に私（竹山医師）も携わられて 　　いただいたのですが、非常に使い易く、また安定的に 　　供給してもらえるので今後使用は高まると思います。 Ｑ：術後、自転車は乗って良いですか？ Ａ：通常１ヶ月間は乗らないようにと言われているが、第一 　　東和会病院では、メッシュがしっかりと定着し、再発リスク 　　をさけるために３ケ月はできるだけ乗らないようにとお伝え 　　しています。 フェミクッション ご自身の体験を語ってくださった嶋田ひとみさん Ｑ＆Ａではたくさんのご質問が出ました

4 勉強会・市民公開セミナーに参加希望の方は、下記までご連絡ください。
2019年4月5日号［通巻第39号］ ひまわり会　インフォメーション ＜今後の活動予定とお知らせ＞ １．ひまわり会会員向け　第２０回　勉強会開催のお知らせ ひまわり会主催の勉強会を下記の通り開催いたします。どうぞご参加ください。　　 記 日　時：２０１９年５月２５日（土）　　　１３：００～１５：３０（１２：３０受付開始） 会　場：小野薬品工業株式会社　本店　会議室　 　　　　大阪市中央区道修町２－１－５　TEL　０６－６２２２－５６４４ ＜最寄駅＞　　 地下鉄堺筋線、京阪「北浜駅」６番出口南へ１ブロック下る 「道修町１」交差点角 参加費：５００円　 ※当日受付でお支払いください プログラム： １．「食べる」を考えてみましょう♪ 　　　講師　　村田 智恵先生 ２．「痛み」のおはなし 　　　講師　　交渉中 ３．なんでも質問コーナー ※竹山先生、ひまわり会会長も参加いたし ます。治療についての不安、術後の悩み など当日ご相談も可能です。 ※プログラムは予告なく変更する場合が あります。ご了承ください。　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　以上　 ２．ひまわり会　第３８回　電話相談キャンペーンのお知らせ ６月１７日（月）から２０日（木）まで無料電話相談キャンペーンを開催します。今回も各地の医療機関に　　ご協力いただき実施いたします。術後の相談をしたい、尿漏れ、骨盤臓器脱の症状で悩みがあり相談したい、ご家族やご友人の方が悩んでいるなどありましたら何なりと期間中にご相談ください。 私たちひまわり会会員の幹部スタッフがお応えいたします。また、ご協力いただいています医療機関も質問を受け付けていますのでご相談してみてください。 　　　開催日：２０１９年６月１７日（月）～２０日（木）　１３：３０～１６：００ 　　　ご相談連絡先：TEL　０９０－７４９３－２２００　もしくは　 　　　　　　　　　　　　 TEL　０９０－７３４０－２２００ 　　※詳細は、決まり次第下記ひまわり会のホームページ「お知らせ」欄にアップしますのでご覧ください。 urogyne-himawari.jp/ ６番出口 勉強会・市民公開セミナーに参加希望の方は、下記までご連絡ください。 ひまわり会事務局　TEL： ※ 　お名前、ご連絡先、参加人数を明記の上、お送りください。