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参 加 承 諾 書 京王観光株式会社立川支店御中 「第１１次高校生東北被災地視察ツアー２日間」
申 込 書 募集締切 令和元年6月28日(金)必着 【申込書送付先】京王観光㈱立川支店 担当：守谷 [ 高等学校] 参加者氏名 生徒or保護者 性別 学年 特記事項 （アレルギー等） （記入例）ふりがな ○○ ○○○ 生徒 男 3年 ふりがな ツアー中の写真撮影について→ どちらかに○ 許可 不可 都高Ｐ連発行刊行物への写真・参加者氏名の掲載について→ どちらかに○ （本人）連絡先 TEL（携帯ｏｒ 自宅） （本人）連絡先 メールアドレス（PC・携帯） PC 携帯 資料送付先住所 〒 - 参 加 承 諾 書 （必須：保護者が記入してください） 「第１１次高校生東北被災地視察ツアー２日間」へ参加することを承諾します。 令和 年 月 日 高等学校 生徒 氏名( ) 保護者 氏名 印 保護者連絡先 携帯番号:( ) ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ:( )
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