平成26年度 呼吸器学会からの提案結果 （オレンジ色の部分が承認された提案） 新規提案 既収載の変更 免疫組織化学染色、免疫細胞化学染色 平成26年度 呼吸器学会からの提案結果 （オレンジ色の部分が承認された提案） 技術名 結果 免疫組織化学染色、免疫細胞化学染色 （新規） 肺癌の生検や手術検体を用い組織型の鑑別のため複数の抗体を用いた免疫染色を加えることによって、より正確な診断が可能となる 腺癌、扁平上皮癌で4種類以上の抗体を用い免疫染色の場合1600点で承認 気道過敏性検査（メサコリン吸入負荷によるスパイロメータでの1秒量測定） （新規）気道収縮物質（メサコリン）の吸入投与することにより生じる気道狭窄反応をスパイロメータを用いて計測し、喘息の主病態である気道過敏性の有無および程度を評価する方法。 使用する医薬品・医療機器などの薬事法における承認が確認できない。 可溶型メソテリン関連ペプチド(SMRP)の測定 （新規）SMRPは中皮細胞膜に結合したメソテリンの可溶化分子である。中皮細胞に特異的に発現しているので、ELISA法に準じて測定し、中皮腫の体外診断マーカーとして用いる。 他の事業との役割分担を整理したうえで検討を行うべき技術 慢性呼吸器疾患（COPDなど）を対象とした栄養食事指導 （新規） 管理栄養士を中心に入院～外来まで4回継続 評価すべき医学的な有用性が十分に示されていない 呼吸運動装置による排痰誘発法 （新規）肺結核患者などに対して喀痰誘発として特殊な機器（ラングフルート）を用いる 同上 時間内歩行試験 医師が呼吸状態の観察を行いながら」→「医師の監視下で」 「医師が」→「医師の管理の元に」が追加変更 在宅酸素療法指導管理料の算定要件変更 HOT関連の材料・装置の管理が適切に行われるよう業者に委託基準の明確化 別途評価を行う根拠が十分に示されていない 呼吸器リハビリテーション料 増点 5点の増点承認 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 簡易検査で無呼吸指数40以上→30以上に改定 呼吸ケアチーム加算 人工呼吸管理以外酸素療法など何らかの呼吸ケアを必要とする患者とする 基本診療料に関する評価のため、評価対象外 ニコチン依存症管理料 「在宅酸素療法中の患者で医師が必要と認めた場合で、かつ医師の指導の下でニコチン補充療法を用いて治療する間に限り処方期間の延長ができる 個々の医療技術の評価に関することではないため評価対象外 新規提案 既収載の変更
平成26年度 日本呼吸ケア・リハビリテー ション学会からの提案結果 226101 226102 226103 新規提案 226201 既収載 平成26年度 日本呼吸ケア・リハビリテー ション学会からの提案結果 整理番号 申請技術名 概要 結果 226101 在宅人工呼吸療法〔人工呼吸器）保守管理料 在宅人工呼吸の保守管理を臨床工学技士によって実施する 別途評価を行う根拠が十分に示されていない 226102 バッテリー加算 在宅人工呼吸療法において、医療機関からバッテリーを供給した場合に「バッテリー加算」を算定する 226103 ネーザルハイフロー療法(ハイフローテラピー) 鼻カニューラから高流量の酸素を患者に送気できる回路により、患者の換気を高め、肺のガス交換を促進するものである。 評価すべき医学的な有用性が十分に示されていない 226201 在宅持続陽圧呼吸療法にかかる電子的療養記録客観評価 睡眠時無呼吸症患者の外来通院で、在宅機器の使用状況をカードなどでの確認に対する報酬 再評価すべき根拠が十分に示されていない 新規提案 既収載