次世代育成支援地域行動計画の策定に向けて，これから何をすべきか？ ヘルスプロモーション研究センター 藤内　修二

全国の市町村への実態調査に 見る地域行動計画の策定状況

ニーズ調査の実施（15年度中） 目標事業量を算出するためのニーズ調査をコンサルタントに依頼して実施 国のモデル調査票通りにした 32.9％ 国のモデル調査票通りにした　32.9％ 母子保健担当と一緒に調査票を考えた　23.9％ 中高生へもニーズ調査を行った　32.7％ 母子保健の「ニーズ」が把握できた自治体は一部の自治体に限られる

計画策定の本格的に着手 （16年4月～） 計画策定の目的を確認するための議論をスタッフ間で十分行った 14.5％ 計画策定の本格的に着手 （16年4月～） 　　　 計画策定の目的を確認するための議論をスタッフ間で十分行った　14.5％ 次世代育成支援について学習会を持った　26.9％　 策定委員会を設置した　87.4％（既存の組織を含む） 作業部会を設置した　55.7％（既存の組織を含む） 　 作業部会に育児サークル代表などが参加 13.6％ エンゼルプランの進捗状況の課題を検討した 53.3％ 母子保健計画の進捗状況の課題を検討した 35.5％ 策定において，重要視したことは・・

地域行動計画で重要視しているもの （８つの中から，上位４つを選択） 保育サービスの充実 既存事業の見直し 関係機関との協働 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 保育サービスの充実　　　　 既存事業の見直し 関係機関との協働 住民の主体性の向上 少子化の歯止め　　　　　　 新規事業の提案　　　　　　 予算・マンパワーの確保　 親子のエンパワー

目標事業量を国に報告 （16年８月） 14項目の目標事業量を国に報告 　　通常保育，延長保育 　　夜間保育，休日保育 　　子育て短期支援事業（トワイライトスティ） 　　放課後児童健全育成事業（学童保育） 　　乳幼児健康支援一時預かり事業（病後児保育） 　　　　（派遣型，施設型） 　　子育て短期支援事業（ショートスティ） 　　一時保育事業，特定保育事業 　　ファミリーサポートセンター事業 　　地域子育て支援センター事業 　　つどいの広場事業 目標事業量だけでなく，アウトカムの指標を盛り込む予定にしているのは　15.0％

現在（平成16年11月） 計画書の素案をコンサルが作成中 71.4％の自治体がコンサルを活用 その８割は素案作りを依頼 計画書の素案をコンサルが作成中 　　71.4％の自治体がコンサルを活用 　　　　その８割は素案作りを依頼 計画の基本目標の構成 　　策定指針通りの7つの柱　52.1％ 　　住民の声や作業部会の意見に基づく　24.6％

現在（平成16年11月） 母子保健担当課には，母子保健部分についての原稿依頼 　　全体を協働で進めているのは 36.1％ 　　20.6％の自治体ではまだ，相談もない こうした母子保健と児童福祉の協働を保健所が促してくれたのは　6.2％ コンサルの素案や事務局案を策定委員会で承認することになっている　　　　　

計画策定にどこまで関わるのか？ 次世代育成支援地域行動計画に関わりたいが・・ 仕事が増えるのはかなわないな・・ 次世代育成支援地域行動計画に関わりたいが・・ 　仕事が増えるのはかなわないな・・ 母子保健の枠組みが変わろうとしている 　思春期における保健福祉体験事業 　乳幼児発達相談指導事業　→　福祉の予算へ このままだと母子保健は児童福祉に吸収される 　母子保健という子や親へのアプローチが消える！ 　　　申請や手続きなしでは，訪問できなくなる！？ 手をこまねいて見ていていいのか？ 　流されるよりも，流れを自分達でつくろう！ 行財政改革で減らされるのは誰か？　

保健師間での協議 母子保健をこれからどう推進するのか？ 　　現在の策定状況で，母子保健は推進できるか 　　保育サービスの充実だけで，虐待を予防できるか 　　住民のエンパワーは不要なのか？ 計画に記載がなくても大丈夫？ 　　地方６団体補助金廃止の要望（16年８月24日）　　　 　　　　母子保健衛生費も含まれている！ 補助金がつくからは予算獲得の根拠でなくなる 　　計画への記載の有無がより重要になる

課内での協議 課内で，次世代育成支援対策推進法について学習 　　策定指針や通知などの確認 　　児童福祉担当者にレクチャーを依頼 　　　　素直に尋ねよう！「何のために策定するの？」 地域行動計画策定に課として，どう対応するのか 　　このままの策定で，母子保健の推進ができるか？ 　　素案作りへの関わり（分担だけでなく・・） 　　計画の周知や推進への関わり 課長から，策定への関わりについて申し入れ 　　今後の策定作業への提案 次世代育成支援に向けての課の事業の見直し

今後の策定作業への提案 アウトカム指標の設定を提案すること 行政評価システムの流れはアウトカムを重視 健やか親子21の指標を活用しよう！ アウトカム指標の設定を提案すること　 　行政評価システムの流れはアウトカムを重視 　　　健やか親子21の指標を活用しよう！ 住民と一緒に考える機会の提供 　子育てフォーラムなどの開催 　 → 住民のエンパワーを促す仕組みの検討 保健，福祉，教育などとの連携を促すための仕組み 　既存の事業における協働の可能性の検討 　庁内次世代育成支援推進協議会などの設置 　　「次世代育成」の概念が提唱された意義を確認

母子保健担当課の事業の見直し 既存の母子保健事業のアウトカム指標の確認 各事業のめざしているものは何か？ 各事業の評価指標を確認する 既存の母子保健事業のアウトカム指標の確認 　　各事業のめざしているものは何か？ 　　各事業の評価指標を確認する 確認された評価指標を達成するために既存の事業を見直す 　　事業を通して，親子にどう働きかけるのか？ 　　住民組織・団体とどう協働するのか？ 　　関係部局，機関とどう協働するのか？ 評価指標をどう把握するのか？ 　　健診の問診票を見直すことで可能