～ CINAHL, PubMed/MEDLINE の操作方法について ～ 医学・看護学 学術文献検索データベース ～　CINAHL, PubMed/MEDLINE の操作方法について　～ お問い合わせ　：　ＥＢＳＣＯ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ　Ｊａｐａｎ（エブスコ）　　　メディカル部門 ０３ – ５３２７ – ５３２１ medical@ebsco.co.jp 〒166-0002 東京都杉並区高円寺北2-6-2, 高円寺センタービル8F EBSCO Publishing日本語ホームページ：　http://www.ebsco.co.jp/ebscohost

About PubMed / MEDLINE ★MEDLINE とは 米国立医学図書館（The National Library of Medicine：NLM）が作製・運営管理する医学分野の学術論文の抄録データベースです。 ★PubMed とは PubMedは、米国立医学図書館（The National Library of Medicine：NLM）内の「National Center for Biotechnology Information：NCBI」がインターネット上で提供している無料の文献検索システムです。 MEDLINEの全文献に加えて、MEDLINE収載直前の文献（PreMEDLINE）および米国のNCBIが提供する分子生物情報も収録しており、約5,000誌を収載しています。 アメリカは「税金で作ったものは無料で公開する」方針から、現在では世界中から インターネットを介して無料で利用することが出来ます。 ★MEDLINE データベースを提供する会社・組織 NLM（米国医学図書館） : PubMed EBSCO Publishing（エブスコ） : EBSCOhost / MEDLINE OVID（オービッド） : OVID SP / MEDLINE

About CINAHL CINAHL Information Systems が製作した、看護学のデータベース 現在はEBSCO社の傘下 ・CINAHL with Full Text ・CINAHL Plus ・CINAHL Plus with Full Text 下記団体の発行する看護系雑誌・出版物を全て収録 ・The National League for Nursing（全米看護連盟） ・American Nurses’ Association（米国看護協会） 関連する17 の分野にわたって、幅広く収録 （看護学、生体臨床医学、健康科学、代替医学、消費者健康など）

CINAHL Plus with Full Text About CINAHL CINAHLシリーズ（EBSCO提供） CINAHL CINAHL Plus with Full Text CINAHL Plus with Full Text PreCINAHLの付属 あり 2次データ収録雑誌数 約3,000誌 約4,000誌 データ収録開始年 1981 1937 引用・被引用文献収録誌数 1,200誌以上 約1,240誌 約1,240 引用・被引用文献データ 収録開始年 1985 フルテキスト収録誌数 70誌以上 約80誌 約620誌 700誌以上 PDFフルテキスト 2000 2008年12月現在

PubMed　：　基本インターフェース構成 検索キーワード入力フィールド

EBSCOhost ： 基本インターフェース構成 ナビゲーション・バー（シソーラス、出版物検索など） 検索キーワード入力フィールド 検索条件の限定項目（期間、出版物タイプなど）

EBSCOhost ： 基本インターフェース構成 検索条件の限定項目（実践的な項目）

臨床上の疑問？ 検索キーワードの選定について 臨床上の疑問？　検索キーワードの選定について 例題を使って検索キーワードの選定方法の一例をご紹介します。 例題）　自宅介護の認知症患者の体重減少の予防は生存に影響する？ レビー小体型認知症の母のバイタルチェックをここ最近しています。体重・血圧・体温を計測しています。 標準体重の１０パーセント以下の人をやせていると言いますが、２０パーセント以上の体重減少は、医学的に問題だという記事を目にしました。・・・ 「医学的に問題」では疑問が曖昧なため、結局何を調べてよいかが見えてこない。 →　医学的に問題がある？　生存率に影響はあるのか？　

Intervention (Exposure) ： 介入Ａをした場合、 Comparison ： 介入Ｂをした場合に比べ、 問題点を明確にする（疑問の定式化） ・What is PICO (PECO)? 　Patient ：　どういう患者に、 　Intervention (Exposure) ：　介入Ａをした場合、 　Comparison ：　介入Ｂをした場合に比べ、 　Outcome ：　アウトカムはどう異なるか。 Outcomeは検索可能なものでなければならない。従って、あまり漠然としたものではなく、ある程度 “focus” が定まっていることが望ましい。また、surrogate outcomeとclinical outcomeの区別を意識すること。 Clinical Outcome = Patient Oriented Outcome Surrogate Outcome = Disease Oriented Outcome http://www.ebmedu.umin.jp/ebm1/ebm_1.html 厚生科研EBM福井班ホームページ：EBMとは　より引用

Patient ： 体重減少する自宅介護の認知症患者 Intervention (Exposure) ： 体重減少を予防する 問題点を明確にする（疑問の定式化） 例題）　自宅介護の認知症患者の体重減少の予防は生存に影響する？ 　Patient ：　体重減少する自宅介護の認知症患者 　Intervention (Exposure) ：　体重減少を予防する 　Comparison ：　介入なし 　Outcome ：　生存（率）に影響はあるか？ 想起されるキーワード： 　P ：　自宅介護(Home Nursing)　・　認知症(Dementia) 　I ：　体重減少の予防 (Weight Loss - prevention) 　C ：　（介入なし） 　O ：　生存率(survival rate)

文献タイプ別のエビデンスレベル（統計学的信頼性）について Level 内容 1a ランダム化比較試験のメタアナリシス、システマティックレビュー 1b 少なくとも一つのランダム化比較試験 2a ランダム割付を伴わない同時コントロールを伴うコホート研究（前向き研究，prospective study，concurrent cohort studyなど） 2b ランダム割付を伴わない過去のコントロールを伴うコホート研究（historical cohort study，retrospective cohort studyなど） 3 ケース・コントロール研究（後ろ向き研究） 4 処置前後の比較などの前後比較，対照群を伴わない研究 5 症例報告，ケースシリーズ 6 専門家個人の意見（専門家委員会報告を含む） 日本の医学・看護学文献の大多数を占める「症例報告」は統計学的信頼性が低いとされている。 RCT（ランダム化比較試験）などの臨床試験は欧米の文献の方が豊富である。 （RCTなどの臨床試験は多くの資金と時間を要することが多い） 肝癌診療ガイドラインHP参照 http://www.jsh.or.jp/medical/liver/level%20classification.htm

Subject Headings 検索：統制語による検索 Key Word 検索：自由語による検索 Subject Headings 検索：統制語による検索 Publication (Citation) 検索：書誌情報からの検索

論理演算子 ： ＜AND・OR・NOT＞ 検索結果を限定・拡張 Key Word　検索 　　　　　　　　論理演算子　：　＜AND・OR・NOT＞ 検索結果を限定・拡張 ★検索フィールドの指定をしなければ検索キーワードは常にサイテーション、またはフルテキストから検索されます。 　　（フルテキストからも検索を行う場合は、検索の拡大＝Expanderで「全文からも検索」にチェックを入れます。） AND検索 ： nurse practitioner AND education OR検索 ： nurse practitioner OR education NOT検索 ： nurse practitioner OR education NOT emergency nurse practitioner education nurse practitioner education nurse practitioner education AND検索 OR検索 emergency NOT検索 ワイルドカードを使った検索　：　＊　や　？　などのワイルドカードを使った検索が可能です。 括弧（）を使った検索　：　複合検索の検索順番をコントロールする際に使用します。 （EM）を使った検索　：　エントリーデートフィールドによる文献の時期を特定した検索が可能です。

論理演算子 ： ＜AND・OR・NOT＞ 検索結果を限定・拡張 Key Word　検索 論理演算子　：　＜AND・OR・NOT＞ 検索結果を限定・拡張 例）　Nurse Practitionerの教育（Education）の検索 例）　上記に救急（Emergency）を付加して検索（and/not） 自分が思いついたキーワードだけでは検索が不十分であることが多い。 「救急」を表すフレーズは必ずしも”Emergency”だけではない。 キーワード検索の場合、”Emergency”というフレーズが使われていない論文であれば、 仮にその論文が救急領域について論じていたとしても検索対象とならない。

Subject Headings 検索：統制語による検索 Key Word 検索：自由語による検索 Subject Headings 検索：統制語による検索 Publication (Citation) 検索：書誌情報からの検索

シソーラス検索 （MeSH / CINAHL Subject Headings） Thesaurus（シソーラス）とは？ 検索語には、「自由語」と「統制語（あらかじめ決められた言葉）」があります。 検索語 自由語 ＝検索者が思いついた言葉を自由に検索 統制語（シソーラス語） ＝あらかじめ一つの主題に関する検索語を集中化しておく シソーラスを理解することで、検索漏れを防ぎ、より効率的な検索が可能になります。 【シソーラスのツリー構造（例）】 <上位語> <下位語①> <下位語②> くだもの + かんきつ類 + CINAHLにはMEDLINEのMeSHと同じ構造でCINAHL Subject Headingsというシソーラスを用いています。 みかん いよかん

シソーラス検索 （CINAHL Subject Headings） CINAHLに搭載されているシソーラス、【CINAHL Subject Headings】 　　MEDLINEで使われているMeSHと同じ構造、約1万600語の統制語を含む CINAHL Heading、若しくは 「サブジェクトの用語を提示」

シソーラス検索 （CINAHL Subject Headings） CINAHLに搭載されているシソーラス、【CINAHL Subject Headings】 　　MEDLINEで使われているMeSHと同じ構造、約1万600語の統制語を含む

PubMedの自動マッピング機能 （MeSH） ※Detailsの確認方法 　まずキーワード検索を実行する 　画面上、Advanced Searchをクリック 　画面上、Detailsをクリック ※　PubMedの場合、MeSH検索時は自動的に「拡張（Explode）」されます！

PubMedの自動マッピング機能 （MeSH） 自動的に下位の概念までを検索 対象に拡張（Explode）します MeSHの場合、Dementiaのシソーラスの下位に感染症由来の認知症状も含まれている。 PubMedは自動的に下位概念も含めて検索させるため、血管性の認知症について調べようと”Dementia”と 検索しても、意図せずに感染症（AIDS Dementiaなど）も含まれるケースがある。（検索結果が多くなる傾向がある）

Search History 検索：検索履歴同士の掛け合わせ

検索履歴からの検索（Search History） 検索履歴同士の複合検索（And/Or）が可能です

Subject Headings 検索：統制語による検索 Key Word 検索：自由語による検索 Subject Headings 検索：統制語による検索 Publication (Citation) 検索：書誌情報からの検索

書誌情報からの検索（Citation Matcher） 閲覧したい論文の書誌情報（ジャーナル名、巻号情報、著者名など） 　 限られた情報からでも対象論文を検索することが出来ます。 例）Lancetに掲載されたGuyatt先生の 論文が見たいけど、タイトルも時期も思い出せない Lancet Guyatt PubMedにもSingle Citation Matcherという機能があり、同様の検索が可能。

出版物検索（Publication検索） CINAHLの中に収録されている出版物をアルファベット順にリスト化 　あらかじめ出版物名が分かっている際、効率良く検索ができます。

出版物検索（Publication検索） CINAHLなどに収録されている出版物をアルファベット順にリスト化 　あらかじめ出版物名が分かっている際、効率良く検索ができます。

My EBSCOhost　機能のご紹介

検索結果画面右側の「追加」フォルダをクリックすると、 一時的に書誌情報を 記憶させておくことが出来ます。（ログオフ時まで有効） My EBSCOhostの主な機能 検索結果画面右側の「追加」フォルダをクリックすると、 一時的に書誌情報を　記憶させておくことが出来ます。（ログオフ時まで有効） 但しこの場合、ログオフすると情報が消去されます！

My EBSCOhostに「サインイン」した状態でフォルダを追加すると、 ログオフ後も指定のアカウントに記憶させておくことが出来ます。

My EBSCOhostの主な機能 書誌情報の保存 検索履歴／アラートの保存 ジャーナルアラートの設定 フォルダを作成し、整理して保管することが出来ます。 検索履歴／アラートの保存 ジャーナルアラートの設定 メール/RSSにて更新時にお知らせします。

My EBSCOhostの主な機能 ユーザー設定の保存 言語の設定 検索結果表示の設定 書誌情報の出力形式などの設定 ユーザーレベルでの設定が可能となりました！