安全管理体制とリスクマネージメント 高齢者介護施設における感染対策 安全管理体制とリスクマネージメント 高齢者介護施設における感染対策 田中 輝子
高齢者介護施設は ・感染症に対する抵抗力が低い高齢者が、 集団で生活する場である ↓ 感染が広がりやすい状況 ・どうすればよいか ・感染症を予防する体制を整備 ・平常時から対策を実施する ・感染症発生時には迅速で適切な対応
（１）感染対策の基本 ①感染源の排除 ②感染経路の遮断 ③宿主（人間）の抵抗力の向上 （１）感染対策の基本 ①感染源の排除 ②感染経路の遮断 ③宿主（人間）の抵抗力の向上
（a）感染源 ①排泄物（嘔吐物・便・尿など） ②血液・体液・分泌物（喀痰・膿みなど） ③使用した器具・器材（刺入・挿入したもの） ④上記に触れた手指で取り扱った食品など ・①②③は必ず手袋を着用して取り扱いましょう
（b）感染経路の遮断 感染経路には ①空気感染 （結核菌・麻疹ウイルスなど） ②飛沫感染 （インフルエンザ・風疹ウイルスなど） ③接触感染、針刺し事故などによる血液媒介 感染
感染経路の遮断とは ①感染源（病原体）を持ち込まないこと ②感染源（病原体）を広げないこと ③感染源（病原体）を持ち出さないこと そのためには ・手洗いの励行 ・うがいの励行 ・環境の清掃 ・血液・体液・分泌物・排泄物などを扱うときは 手袋を着用
（２）高齢者介護施設における感染 管理体制 施設内でまったく新規に発生することはまれ である 持ち込まない ･新規の入所者への対策 ･職員、委託業者、面会者、などに対する 対策
（３）平常時の衛生管理 ① 施設内の衛生管理 （a）環境の整備 （ｂ）排泄物の処理 (c)血液・体液の処理
② 介護・看護ケアと感染対策 （a）標準的な予防策 ・１ケア１手洗いの徹底 ・ケア前後の手洗い ・血液・体液・排泄物などを扱うときは手袋、 マスク、エプロン、ゴーグルなどの着用
（b)手洗いの方法 ・基本的な手洗いは、流水と石鹸 （石鹸は液体が望ましい） ・手を洗うときは、時計や指輪をはずす ・爪は短く切っておく ・手洗いが雑になりやすい部位は、意識して 洗う ・ぺーパータオルが望ましい （濡れたタオルで拭くことはやめましょう）
(C)うがい のどには細菌が多く付着しているので、咳やくしゃみにより外部に放出され、周囲の人に感染したりします うがいの方法 ①口腔内のブクブクうがい ②咽頭部までのガラガラうがい ③①と②を繰り返し行う
感染予防 利用者 職員 標準予防策の徹底 感染させない（手洗い,うがい) 感染しない(手袋・ガウン・マスク） 健康管理 予防接種 十分な食事 十分な睡眠・休養 予防接種 感染しない(手袋・ガウン・マスク）