ＥＰＯＣ 利用法の実際(指導医) ＥＰＯＣ運営委員会委員 大滝純司 著作権者：EPOC運営委員会 次に、指導医の先生方が利用する場合の操作方法についてご案内いたします。 著作権者：EPOC運営委員会 著作者：大滝純司（東京大学医学教育国際教育研究センター） 　本著作物は、EPOC参加施設が施設内（プログラム管理型病院にあっては、協力型病院を含むものとします）の教職員・学生等への説明に利用する場合にのみ、施設内（プログラム管理型病院にあっては、協力型病院を含むものとします）に限定した提示・印刷配布を許諾します。それ以外の利用の場合には、必ず事前に著作権者への利用許諾依頼をお願いいたします。

内容概略 評価の種類と構成 操作を例示 補足事項 これからご説明する内容の概要をお示しします。 最初に、指導医の先生方が利用する場合に入力する評価の種類と その構成についてご説明します。 続いて、具体的な操作をテスト系の画面を使って 実際にお示しします。 その後に、補足事項をご説明します。

評価項目(1) 研修医に対する評価 評価項目は厚労省研修目標に準拠 選択科評価項目を追加可能 自己評価と指導医による評価を併用 添付レポートは提出の有無のみを記録 参照を制限 EPOCの画面から指導医の先生方が入力する評価項目は、 研修医に対する評価です。 (以下、スライドを読む)

評価項目(2) 研修医による評価 自己評価以外に研修医が評価する事項 今回のEPOCの開発で新たに作成 →使用しないことも可能 　　→使用しないことも可能 指導状況の評価 研修環境の評価 研修プログラム全体の評価 指導医は参照のみ ← 制限あり 研修医は自分の研修に対する自己評価以外にも 指導状況 研修環境 そして研修プログラム全体に対しても 評価をおこないます。 これらは厚労省が指定した評価項目ではなく、 EPOCで新たに開発したものですので、 病院の判断により、一部あるいは全部を使用しないことも 可能です。 指導医は、これらの評価を参照することができますが、 参照できる範囲や期間には制限が設けてあります。 この制限については、後ほどもう少し詳しく述べます。

活用法について EPOCはあくまで評価ツールです 研修評価判定の中でどのように活用するかは各研修管理委員会の判断に委ねられます あらかじめお断りしておきますが、 (以下、スライド読み上げ) ・・・・・・・・・・・ では、実際に入力する様子をご案内します。

評価の入力・参照手順(開始と終了) 開始 終了 EPOCのホームページを開く 「指導医用メニュー」をクリックする IDとパスワードを入力して「OK」をクリックする 評価する研修医の欄の右端にある「入力/参照」欄の「詳細」をクリックする 終了 右上の「終了」をクリックする 最初に、開始と終了の方法をお示しします。 (以下、スライド読み上げ) ・・・・・・・・・・

開始と終了の操作を例示・・・・・ では、実際にテスト系の画面を使って 研修医の先生にこの開始と終了の操作をしてもらいます。 ・・・・・・・・・・・ (ESCキーを押して、Explorerに切り替える) メニュー画面に入ったらPPTに戻る

指導医用メニュー 研修医の選択 入力 研修の評価(指導医による評価) 診療科単位の評価 研修の評価(自己評価) 参照のみ 指導状況の評価 では、指導医用メニューの中の構成についてご説明します。 指導医用のメニューからIDとパスワードを入力して 入っていただきますと、その先生が指導医として登録されている 研修医のリストが自動的に現れます。 まずその中から、対象となる研修医を選んでいただきます。 指導医の先生方に入力していただく評価は、 研修内容に関する詳細な評価です。 この中身の項目は、研修医による自己評価と同じになっています。 また、研修医が入力した、自己評価、指導状況の評価 研修環境の評価について、参照できるようになっています。 参照のみ 指導状況の評価 研修環境の評価

指導医用メニュー 研修医の選択 入力 研修の評価(指導医による評価) 診療科単位の評価 研修の評価(自己評価) 参照のみ 指導状況の評価 では、この部分の入力についてご説明します。 先ほども述べましたように、 評価項目は、研修医が入力する自己評価の項目と 同じ構成になっています。 参照のみ 指導状況の評価 研修環境の評価

これが指導医用メニューの画面です。 赤い丸をつけたところが、 研修内容に関する詳細な評価を入力する 画面への入り口です。

研修の評価(指導医による評価) 患者-医師関係 行動目標 チーム医療 6領域3段階 問題対応能力 診察法・検査・手技 経験目標 研修医に対する評価は、行動目標と経験目標の二種類に分かれています。 行動目標とは、研修によって、その研修医がどのような能力を身につけたかを、 具体的に、どのようなことがどの程度できるようになったかを、 三段階で評価して入力する構造になっています。 領域は、「患者－医師関係」「チーム医療」など、6領域に分かれています。 経験目標とは、研修の中で経験した内容を具体的に確認するもので、 経験したかどうかの二段階の評価になっています。 こちらは、「診察法・検査・手技」・・・の3領域があります。 経験目標 症状・病態・疾患 3領域2段階 特定の医療現場の経験

指導医が研修医に対する評価を 入力する操作を例示・・・・・ それでは、ここで指導医が研修医に対する評価を 入力する実際の様子をご覧いただきます。 (ESCキーを押して、Explorerに切り替える) ・・・・・・・・・・・ 「終了」まで進んだらキャンセルしてPTに戻る

指導医用メニュー 研修医の選択 入力 研修の評価(指導医による評価) 診療科単位の評価 研修の評価(自己評価) 参照のみ 指導状況の評価 続いて、研修医が入力した自己評価を 指導医が参照する方法についてお示しします。 参照のみ 指導状況の評価 研修環境の評価

この指導医用メニューの画面で 赤い丸をつけたところが、 研修医の自己評価を参照する 画面への入り口です。

研修の評価(研修医による自己評価) 患者-医師関係 行動目標 チーム医療 6領域3段階 問題対応能力 診察法・検査・手技 経験目標 研修医による自己評価の項目は、指導医による評価と同じです。 つまり、同じ項目を自己評価するとともに 指導医からも評価することになります。 経験目標 症状・病態・疾患 3領域2段階 特定の医療現場の経験

指導医用メニュー 研修医の選択 入力 研修の評価(指導医による評価) 診療科単位の評価 研修の評価(自己評価) 参照のみ 指導状況の評価 次に、研修医が指導状況に対して行う評価を 指導医が参照する機能についてご説明します。 参照のみ 指導状況の評価 研修環境の評価

この指導医用メニューの画面で 赤い丸をつけたところが、 指導状況に対する研修医からの評価を参照する 画面への入り口です。

指導状況の評価 医療面接・基本手技の指導 指導評価項目 考え方の指導 9項目4段階 研修意欲の高め方 総合評価 特に良いと思われる点 この評価は、項目別の四段階の評価をする部分と 記述式の評価を記入する部分の二つに分かれています。 項目別の評価には九つの項目があり、 それぞれ四段階で評価するようになっています。 記述式評価では、指導状況に関して、 特に良かった点と、改善して欲しい点を 自由に文章で記述していただく形になっています。 特に良いと思われる点 記述式評価 改善して欲しい点 2項目

指導医用メニュー 研修医の選択 入力 研修の評価(指導医による評価) 診療科単位の評価 研修の評価(自己評価) 参照のみ 指導状況の評価 次に、研修医が研修環境に対して行う評価を 指導医が参照する機能についてご説明します。 参照のみ 指導状況の評価 研修環境の評価

この指導医用メニューの画面で 赤い丸をつけたところが、 研修環境に対する研修医からの評価を参照する 画面への入り口です。

研修環境の評価(診療科単位) 福利厚生 休暇・休養 １項目３段階 経験症例数 経験症例の種類 研修内容 ７項目３段階 経験手技・検査の数 この評価は、福利厚生面、研修内容、人的な支援体制、の3種類に分かれています。 これらの領域の中で、特に診療科ごとに事情が異なると予想される事項が この、診療科単位の研修環境評価に含まれています。 各評価では、３段階の評価を用いています。 福利厚生面では、「休暇や休養」に関する評価を入力するようになっています。 研修内容に関する評価としては、経験症例の数や種類などの 七項目についての評価を入力するようになっています。 人的支援体制としては、研修医間の連携や指導医間の連携など 三項目についての評価を入力するようになっています。 先ほども述べましたが、 EPOCが独自に開発した、こうした評価項目で評価することが 適切でないと判断した場合には、その病院で 一部あるいはすべての項目を使用しないことも可能です。 研修医間の連携 人的支援体制 指導医間の連携 ３項目３段階

補足事項（１） 入力・参照期間 入力： 当該研修が終了した後１ヵ月以内 参照： 入力した当事者 →全研修終了後５年以内 　入力： 当該研修が終了した後１ヵ月以内 　参照： 入力した当事者 　　　　　　　→全研修終了後５年以内 　　　　 指導医が指導状況の評価を見るのは 　　　　　　　→研修後 補足事項として２点についてご説明します。 1点目は、評価を入力したり、入力した評価を参照することが可能な 期間についてです。 先ほど、田中先生からご説明がありましたように、このシステムでは 入力と参照ができる期間を、評価の項目や利用する立場に応じて それぞれ個別に設定しています。 時間の関係で概略のみ紹介させていただきますが、 おおよそ、このような原則になっています。 入力可能な期間は、その研修が終了してから一ヵ月以内を基本としています。 また、参照が可能な期間は、入力したご本人は、全研修が終了してから 五年以内となっています。 なお、研修医が入力した、指導状況に対する評価を、 指導医が参照できるのは、その研修が終了した後に限定しています。

補足事項（２） 研修メモ 「診療科毎の評価」の画面の中にボタン 研修医が備忘録として記入 指導医は参照のみ可能 　「診療科毎の評価」の画面の中にボタン 　研修医が備忘録として記入 　指導医は参照のみ可能 　個人が特定できる情報の記入は禁止 補足事項の2点目は、研修メモの機能です。 これは、研修に関する備忘録として利用することを想定した機能で、 診療科毎の評価の画面に、「研修メモ」というボタンがあり そこをクリックすることで利用できます。 珍しい症例を経験した際の記録や、各種の覚え書きなどに、 研修医が自由に利用できます。 指導医は、参照することだけが可能です。 なお、個人が特定できる情報、たとえば具体的な患者情報は、 記入しないようにご指導ください。

ここに「研修メモ」のボタンがあります。