演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名 所属名 日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 第46回日本臨床免疫学会総会

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演題発表に関連し、開示すべき CO I 関係にある 企業などはありません。 ※この形式はサンプルなので、必要な情報が開示 されれば、形式は自由です。 様式1(開示情報ない場 合) 日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
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演題:○○○○の・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・薬物動態の比較
日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本臨床微生物学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本てんかん 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 所属(機関(企業含む)・教室/診療科)・職名:〇〇〇〇
日本臨床精神神経薬理学会 筆頭著者のCO I 開示
○○○学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
すべてのセッションの演者は、発表演題に関する利益相反 (Conflict of Interest:COI)の開示にご協力ください。 医療系職種従事者の公正な科学的立場を示す意味で、学術発表時にスライドの冒頭で利益相反(Conflict of Interest:COI)表示を原則としてお願いいたします。
演題名:●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
日本小児アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名 所属名 日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 第45回日本臨床免疫学会総会
第28回日本臨床精神神経薬理学会・第48回日本神経精神薬理学会 合同年会筆頭発表者のCOI開示
日本呼吸器学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本感染症学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
第38回日本生物学的精神医学会・第59回日本神経化学会大会 合同年会
日本心血管インターベンション治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本HTLV-1学会 COI 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本口腔科学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
利益相反提示方法 口演発表は演題名の次のスライドで開示 ポスター発表はポスターの最下部に開示.
第89回大腸癌研究会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本HTLV-1学会 COI 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 責任発表者名: △△ △△
筆頭発表者のCO I開示 様式1-B 筆頭発表者: 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係に ある 企業等はありません。 或いは、
筆頭演者のCOI開示 ポスター発表におけるCOI状態の開示 ポスターの末尾に以下の様に開示する 開示する内容がない場合
日本禁煙学会 COI開示スライド例 平成29年11月4日より開始 スライド2は 開示すべきCOIがない場合
本演題に関して、発表者の開示すべき利益相反状態はありません
日本耳鼻咽喉科学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭演者名: ○○ ○○
日本呼吸器学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 所属(機関(企業含む)・教室/診療科)・職名:〇〇〇〇
第90回大腸癌研究会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
利益相反提示方法 口演発表は演題名の次のスライドで開示 ポスター発表はポスターの最下部に開示.
第86回大腸癌研究会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本アフェレシス学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本呼吸器学会 CO I 開示 発表者名: 東京一郎 京都二郎 ○大阪三郎(○筆頭者)
日本動脈硬化学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本造血細胞移植学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
発表者の利益相反開示事項 研究種別 臨床研究か非臨床研究かご回答ください。 発表者氏名 氏名をご記入ください。 所属/身分
利益相反に関する申告書 発表者 所属 氏名 条件 金額(年間) 該当 申告事項 ※該当有りの場合 役員・顧問職 1つの企業等からの報酬
日本人工臓器学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本ミトコンドリア学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本小児臨床アレルギー学会 CO I 開示 筆頭発表者名 ○○ ○○
日本口腔科学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本心血管インターベンション治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
「日本性機能学会 第27回学術総会」 「第26回日本性機能学会中部総会」 「11th Japan-ASEAN Conference on Men’s Health and Aging」  筆頭発表者名: ○○ ○○ 私は今回の演題に関連して、 開示すべきCO I はありません。
日本感染症学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本プライマリ・ケア連合学会 第32回近畿地方会 利益相反(COI)開示 筆頭演者名: ○○ ○○ 共同演者名: △△ △△、 □□ □□
日本小児血液・がん学会 COI 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本消化器病学会 CO I 開示 発表者名(全員記載):○○ ○○ 、 ○○ ○○ 、・・・ (◎発表責任者)
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本アフェレシス学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本アフェレシス学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 所属(機関(企業含む)・教室/診療科)・職名:〇〇〇〇
日本肥満学会/ 日本肥満症治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
【指定演題】 スライド (開示すべき情報がない場合)
第48回日本臨床分子形態学会総会・学術集会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本平滑筋学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本心血管インターベンション治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本頭頸部外科学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭演者名: ○○ ○○
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 所属(機関(企業含む)・教室/診療科)・職名:〇〇〇〇
日本プライマリ・ケア連合学会 利益相反(COI)開示 筆頭演者名: ○○ ○○ 共同演者名: △△ △△、 □□ □□
日本HTLV-1学会 COI 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 責任発表者名: △△ △△
第91回大腸癌研究会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本てんかん 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本化学療法学会 COI開示 様式1-A 学術講演会口頭発表時、申告すべきCOI状態があるとき 筆頭発表演者名: ○○ ○○
日本気管食道科学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
演題名:□□□□□□□□□□□□□□□□ ○筆頭著者 共著者名 所属名
日本造血細胞移植学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
Presentation transcript:

演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名 所属名 日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 第46回日本臨床免疫学会総会 様式2A (口演発表用) 第46回日本臨床免疫学会総会  セッション名: 例)WS1-1 ワークショップ 演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名   所属名   日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 利益相反の有無 : 無 ※この演題に関連し、開示すべきCOI関係にある企業などはありません。

演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名 所属名 日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 第46回日本臨床免疫学会総会 様式2B (口演発表用) 第46回日本臨床免疫学会総会  セッション名: 例)WS1-1 ワークショップ 演題名:■■■■■■■■ ○筆頭著者 共著者名   所属名   日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 利益相反の有無 : 有 ※この演題の発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある企業名: XXX製薬株式会社、XXX製薬株式会社

ポスタースペース 筆頭著者のCOI開示 或いは 日本臨床免疫学会 筆頭著者のCOI開示 利益相反の有無 : 有 様式2C (ポスター発表用) 利益相反の有無 : 有 ※この演題の発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある企業名: XXX製薬株式会社、XXX製薬株式会社