名古屋市の救急搬送システム と１１９番通報時のお願い ～救命率の向上のために～ 平成２１年６月２６日 消防局救急対策室
救命の連鎖（ Chain of Survival ） 早い119番通報 早い応急手当 心肺蘇生法・除細動 早い救急処置 電気ショックＡＥＤ 早い医療処置
Survival 生存率 50 心肺蘇生法で 1分間に３～４%となる 蘇生のチャンスは 1分間に7～10%失われる ＡＥＤの効果 100 90 80 70 % 60 生存率 50 40 30 20 10 心肺蘇生法で 1分間に３～４%となる 蘇生のチャンスは 1分間に7～10%失われる 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 経過時間（分） Larsen MP et al. Ann Emerg Med.. 1993;22:1652-1658.
●本市救急搬送システム 防災指令 センター １１９ 救 急 隊 傷病者 発生 消防隊 応急手当 救命 センター 居合わせた人 重症！ＯＫ？ １１９通報 防災指令 センター 居合わせた人 １１９ 応急手当 口頭指導 傷病者 発生 救 急 隊 気管挿管 薬剤投与 重症！ＯＫ？ ＯＫ！ 救命 センター 消防隊
●救急隊が行う救命処置 ● 特定行為（救急救命士） １ 特殊なチューブを用いた気道確保 ２ 輸液、薬剤投与 ● 処置手順 １ 特殊なチューブを用いた気道確保 ２ 輸液、薬剤投与 ● 処置手順 「愛知県救急隊心肺蘇生法プロトコール」に 基づき、医師の具体的指示を受けながら救命 処置を実施 ● 標準的活動時間 約１０分（傷病者接触から処置完了まで）
●搬送医療機関 １ ＣＰＡを含めた重症傷病者 第３次医療機関（原則） ２ 上記以外の傷病者 傷病者の症状に応じた最寄の病院など
●名古屋市の救急出動状況 平成19年 平成20年 全出動件数 101,560件 96,099件 3,493件 3,265件 全CPA件数 老人福祉施設 3,493件 （3.4%） 3,265件 全CPA件数 1,862件 1,865件 230件 （12.4%） 260件 （13.9%） ※現場到着時間：約６．４分
Survival 生存率 50 心肺蘇生法で 1分間に３～４%となる 蘇生のチャンスは 1分間に7～10%失われる ＡＥＤの効果 100 90 80 70 % 60 生存率 50 40 30 20 10 心肺蘇生法で 1分間に３～４%となる 蘇生のチャンスは 1分間に7～10%失われる 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 経過時間（分） Larsen MP et al. Ann Emerg Med.. 1993;22:1652-1658.
●「１１９通報における救急要請の手引き」 作成の趣旨 ●「１１９通報における救急要請の手引き」 作成の趣旨 救命率向上= 救命の連鎖 ☆救急隊（消防隊）到着までの応急手当の実施 ☆救急隊（消防隊）の誘導（開錠） ☆救急隊（消防隊）へのすみやかな情報の提供 ・救急隊への情報提供表の作成 ・事前の取り決め（対応マニュアル）の作成
●救急隊への情報提供表 趣旨①単時間での傷病者情報の提供 ②市内関連施設での様式の統一 ・【事前記載事項】欄 ②市内関連施設での様式の統一 ・【事前記載事項】欄 ご利用者ごとに、事前に作成願います。 ・【１１９通報時の記載事項】欄 救急要請時の状況などを記載願います。
●１１９番通報時の対応フロー 緊急事態発生 １１９通報 救急隊等の到着 救急隊による救命処置 救急車への同乗 ●施設内への連絡及び職員の参集 ●傷病者への応急処置 緊急事態発生 ●住所、施設名 ●傷病者の状態と実施している応急処置 １１９通報 ●誘導（開錠） ●傷病者情報の提供（救急隊への情報提供表） 救急隊等の到着 救急隊による救命処置 ●必要書類の持参 ●傷病院での申送り 救急車への同乗
救命率向上のために 皆様のご協力をお願いします。 ありがとうございました。 Nagoya City Fire Bureau