・5S報告は1部署8スライドまででお願い致します。 ・消耗品費精算時にUSBまたはCDにて 提出をお願い致します

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様式1-A 申告すべきCOI状態がない時 演題名: 所属: 名前: 筆頭発表者のCO I 開示 筆頭発表者:○○○○
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事例名 (実施主体名) 取組の概要 取組の仕組み(全体概要図) (記載内容例) ・取組の主体及び連携・協力
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長崎市① 長崎市における平和学習スポット (社)長崎県観光連盟.
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利益相反提示方法 口演発表は演題名の次のスライドで開示 ポスター発表はポスターの最下部に開示.
第86回大腸癌研究会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
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日本消化器内視鏡技師学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○○○. ○○○○. ○○○○
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日本呼吸器学会 CO I 開示 発表者名: 東京一郎 京都二郎 ○大阪三郎(筆頭者)
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本循環器病予防学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある企業などはありません。
第12回医療の質・安全学会学術集会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本神経 学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
第13回医療の質・安全学会学術集会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本呼吸器学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
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日本呼吸器学会・日本結核病学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本心血管インターベンション治療学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本頭頸部外科学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭演者名: ○○ ○○
日本プライマリ・ケア連合学会 利益相反(COI)開示 筆頭演者名: ○○ ○○ 共同演者名: △△ △△、 □□ □□
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バスボムの作り方 年  組 名前を記入 年  月  日.
演題名:□□□□□□□□□□□□□□□□ ○筆頭著者 共著者名 所属名
福岡県臨床工学会 CO I 開示 筆頭発表者名:〇〇〇〇
日本造血細胞移植学会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
日本生命倫理学会第31回年次大会 CO I 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○
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・5S報告は1部署8スライドまででお願い致します。 ・消耗品費精算時にUSBまたはCDにて 提出をお願い致します

所属         部                          課(科・病棟) 所属長名               課長(科長) 担当推進委員名 実行リーダー名 活動内容 取り組みのポイント 効果

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ① 事例 ② コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ① コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ② コメント:工夫した点、苦労した点など記入

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ③ 事例 ④ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ③ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ④ コメント:工夫した点、苦労した点など記入

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑤ 事例 ⑥ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ⑤ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑥ コメント:工夫した点、苦労した点など記入

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑦ 事例 ⑧ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ⑦ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑧ コメント:工夫した点、苦労した点など記入

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑨ 事例 ⑩ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ⑨ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑩ コメント:工夫した点、苦労した点など記入

活動前 活動後 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑦ 事例 ⑧ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 事例 ⑦ コメント:工夫した点、苦労した点など記入 写真貼り付け 写真貼り付け 事例 ⑧ コメント:工夫した点、苦労した点など記入

まとめ 良かった点 悪かった点 有形効果 無形効果 今後の方針