福山ばら祭２０１９について趣旨に賛同し、個人協賛を申し込みます。 FAX 084-944-5516 (福山祭委員会実施本部) 福山祭委員会 宛 2019年 月 日 第５２回福山ばら祭２０１９ 協賛申込 兼 承諾書 ＜個人協賛専用＞ ＜申込受付期間＞ 2019年（平成31年）3月１日（金）～3月20日（水） 申込者情報 〒 住所 (ふりがな) 氏名 電話番号 FAX番号 携帯番号 メールアドレス ※お電話番号はなるべくすぐにつながるお電話番号をお願いいたします。 ※またお客様の情報は当ご協賛の運営業務のみに使用し、他のことでは一切使用いたしません。 ※協賛申込兼承諾書の提出後は，キャンセル（口数の削減含む）をお受けできませんのでご了承ください。 福山ばら祭２０１９について趣旨に賛同し、個人協賛を申し込みます。 福山ばら祭２０１９ 個人協賛口数 （ ）口 ／ 計 円 ※返礼品(ばら苗)のお届け先住所が上記住所と異なる場合はご記入ください。 住所 住所 氏名 氏名 電話番号 FAX番号 電話番号 FAX番号 ■ばら祭公式ホームページへの個人名掲載を（ 希望する 希望しない） ※◯をつけてください 【例：福山 太郎（福山市）】 掲載名 お支払方法について（□にチェック（レ）をしてください）。 □ 事務局（福山市観光課）に持参する。 □ 次の指定口座へ振り込む。（いずれかご選択ください） □①広島銀行福山営業本部 普通預金 口座番号 １４３３０６７ ［名義］福山祭委員会 会長 枝広 直幹 (フクヤママツリイインカイカイチョウエダヒロナオキ) □②中国銀行福山支店 普通預金 口座番号 １４７２１５０ ［名義］福山祭委員会 会長 枝広 直幹 (フクヤママツリイインカイカイチョウエダヒロナオキ) □ 領収書の発行を希望する。（振込の場合） ※お支払い期限 2019年5月24日（金） 祭委員会 記入欄 担当 福山祭委員会実施本部 担当者名 電話番号 084-944-5515