受付番号 平成 23 年度 東北復興に向けた地域ヘルスケア構築推進事業 （被災地域における医療・介護周辺サービスの提供拠点整備の推進及び医療情報 等の共有システムの推進のための調査事業） 提案書 事業区分 イ－２：被災地における医療情報等の共有等を可能にするシステム の推進の調査事業 （被災地での地域医療提供体制の再構築のための情報通信技術の活用の在り方、

1 ( 様式８ ) 提案書雛型イ 資料２ - １ （提案者名を記載） ○○○○ 受付番号 イ．ⅠＴ活用等による介護事業者の経営効率化、安定化に資する 調査 平成 23 年度医療・介護等関連分野における規制改革・産業創出実証事業 （ IT 等を活用した医療・介護周辺サービス産業創出調査事業） 提案書 （提案事業のタイトルを記載：
1 ( 様式８ ) 提案書雛型ア 資料２ - １ （提案者名を記載） ○○○○ 受付番号 ア．地域見守りサービス創出における調査 平成 23 年度医療・介護等関連分野における規制改革・産業創出実証事業 （ IT 等を活用した医療・介護周辺サービス産業創出調査事業） 提案書 （提案事業のタイトルを記載：
地方航空路線活性化プログラム 提案書 提案名： ○○ 提案者： ○○ 代表者（提案責任者）： ・組織名： ○○ ・住 所： ○○ ・担当者： ○○ ・連絡先： TEL 整理番号： 様式１.
平成２６年度「浪江町 タブレットを利用したきずな再生・強化事業（システム設計・開発）」 ( 様式６ ) 提案書雛型 （提案者名を記載） ○○○○ 受付番号 平成 26 年度「浪江町 タブレットを利用したきずな再生・強化事業（システム設計・開 発）」 企画提案書.
受付番号 平成 23 年度 東北復興に向けた地域ヘルスケア構築推進事業 （被災地域における医療・介護周辺サービスの提供拠点整備の推進及び医療情報 等の共有システムの推進のための調査事業） 提案書 事業区分 イ－１：被災地における医療情報等の共有等を可能にするシステム の推進の調査事業 （平成２２年度医療情報化促進事業の検討内容を踏まえ、被災地において被災.
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
事業の目的（目指す地産地消型エネルギーシステムの姿） 補助事業の実施内容（調査内容、調査方法、実施体制）
第14回 テレワーク推進賞 応募申込資料 応募企業・団体 基本情報 名称 所 在 地 代表者氏名 資本金 業種 従業員数 Ｕ Ｒ Ｌ
第15回 テレワーク推進賞 応募資料 応募企業・団体 基本情報 名称 業種 所 在 地 〒 従業員数 Ｕ Ｒ Ｌ 資本金 代表者 氏名・役職
（提案者名を記載） ○○○○ 平成22年度「医療情報化促進事業」 提案書 (様式８) 提案書雛型ア、イ及びウ
【１−１．開発計画 – 設計・開発計画】 システム開発計画にはシステム開発を効率的、効果的に実行する根拠（人員と経験、開発手順、開発・導入するシステム・アプリケーション・サービス等）を記述すること。 システム開発の開始から終了までの全体スケジュールを記載すること。 アプリケーション機能配置、ソフトウェア、インフラ構成、ネットワーク構成について概要を示すこと。
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
「超小型高出力パルスレーザーの応用に関するアイディア募集」
【１ 本調査事業を通じて創出する事業の概要】 【1.1 事業の背景・目的】
事業の全体概要図イメージ例 事業区分：①新たなヘルスケアサービス創出支援事業 コンソーシアム等名称； 1-① 事業の背景・目的
□糖尿病モデル　　□健康改善モデル　 （あてはまるものに☑） 【事業名】 【代表団体名】 【記載上の留意点】
誓 約 書 住所 会社名・店舗名 代表者名 印 電話番号 大阪・光の饗宴実行委員会 御中 様式３ ２０１５年 月 日 ２０１５年　　月　　日 大阪・光の饗宴実行委員会　御中 誓　約　書 OSAKA光のルネサンス2015「キッチンカーマルシェ」運営事業者募集について、募集要項を熟読のうえ、その内容を確認しました。
平成24年度 まち・住まい・交通の創蓄省エネルギー化モデル 構築支援事業 提案書
事例名 （実施主体名） 取組の概要 取組の仕組み（全体概要図） （記載内容例） ・取組の主体及び連携・協力
平成３０年度 Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ｂｕｓｉｎｅｓｓ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ プロジェクト企画提案書
○○プロジェクト 様式1-1.5【事業の目的・概要をコピー】 様式1-1.6【事業の先導性をコピー】 様式1-1.8【取組内容を要約】
平成２７年度予算（地域中小企業・小規模事業者UIJターン人材確保等支援事業） 【１．事業の実施内容・方法】
事業区分： 新たなヘルスケアサービス創出支援事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■
代表団体における地域版次世代ヘルスケア産業協議会（以下、地域版協議会）への参加状況：
研究開発名称 別紙４ （対象とする技術のイラストや図） 【受付番号： 】 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 年度毎概算経費
調査事業名称 別紙４ （対象とする技術のイラストや図） 【受付番号： 】 提案者：○○株式会社 調査事業の概要 概算経費
事業の目的（目指す分散型エネルギーシステムの姿） 補助事業の実施内容（調査内容、調査方法、実施体制）
調査事業：イ．ＩＴ活用等による介護事業者の経営効率化、安定化に資する調査 代表団体名： １．提案する事業の概要 ２．調査事業の実施計画
＜企画タイトル＞ ＜提案社一覧＞.
地域防災力向上チャレンジ 企画提案書 提案者 学校名 ※ 代表者の所属する学校名を記載すること。 代表者名
【3.6 実証実験を進める上での課題、明らかにしたい事項】
事業区分： 新たなヘルスケアサービス創出支援事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■
事業区分： ヘルスケアサービス創出サポート事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■
平成２７年度補正予算ＩｏＴ推進のための新産業モデル創出基盤整備事業 （企業保険者等が有する個人の健康・医療情報を活用した行動変容促進事業）
『超小型高出力パルスレーザーの応用・レーザー製品化に関する募集』公募
IoT活用による糖尿病重症化予防法の開発を目指した研究
１.表紙 □プロジェクト名 ※3つのいずれかを選択 □研究開発分野 ※13研究開発分野のいずれかを選択 □研究開発テーマ □研究リーダー
１．提案する地域見守りサービスの概要 ２．調査事業の実施計画 調査事業：ア．地域見守りサービス創出における調査 代表団体名：
（提案事業のタイトルを記載：80文字以内） ○○○○○○○○○○○○ （提案者名を記載） ○○○○
（提案者名を記載） ○○○○ 「公衆無線LAN整備協力事業者」 提案書 (様式２) 提案書雛型
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
（様式１） IoT活用による糖尿病重症化予防法の開発を目指した研究 提案書要約版
平成30年度 戦略的情報通信研究開発推進事業（新規提案課題） 研究開発課題 ○○の研究開発
平成２８年度あいサポーターステップアップ研修 手話によるコミュニケーション実技研修会 参加申込書
事業区分： 課題調査事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■ 協力団体： ●●、◎◎
平成３０年度 Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ｂｕｓｉｎｅｓｓ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ プロジェクト企画提案書
代表提案者名 実施事業タイトル 実証内容 実証成果 ※斜体部分は赤字は削除し、一枚に収めること。 様式８－１ 提案者
○○株式会社 【研究テーマ】 【連 携 体】 評価・実証する内容や課題等がわかるイメージ図や写真・イラストなど【①】 １．目的
単独事業者での応募にあたっては、コンソーシアム等名称、参加団体の記入は必要ありません。 事業区分： 課題調査事業 コンソーシアム等名称：
事業区分： 大規模調査事業 コンソーシアム等名称： ○○ 事業名： △△ 代表団体名： □□ 参加団体： ▲▲、■■ 協力団体： ●●、◎◎
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
現状 医療側チーム構成 開発終了後 （のイメージ） 診断が3分で可能に 例：診断に長時間かかる
研究開発名称 （対象とする技術のイラストや図） 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 概算経費
平成31年度 自動運転技術を活用したビジネスモデルの構築に関するプロジェクト 企画提案書
「実施内容」は、フォントサイズ１１ポイント以上。図表、写真の使用も可。
平成２６年度補正予算「地域中小企業・小規模事業者人材確保等支援事業」 【１．事業の実施内容・方法】
新たなグリーンファイナンス・スキーム構築支援 に係る企画提案募集 提案書（案）
2019年度 Regional Business Conference プロジェクト企画提案書
「法人名」 「住所」 「代表者名」 「担当者名（所属，職，氏名）」 「連絡先（電話番号及びファクシミリ番号，電子メールアドレス）」
調査項目：（事業環境／健康投資／品質評価から選択） コンソーシアム等名称：
実施地域： サービス等領域：（ ⅰ）／ ⅱ／ ⅲ ／ ⅳ） ／ ⅴ）から選択 ） コンソーシアム等名称：
研究開発名称 （対象とする技術のイラストや図） 提案者：○○株式会社 研究開発の概要 概算経費
2019年度資金分配団体申請 様式2事業計画書 １．申請事業名： ２．申請団体名： ３．助成事業の種類： 事業
○○プロジェクト 様式1-1.6【事業の目的・概要をコピー】 様式1-1.7【事業の先導性をコピー】 様式1-1.10【取組内容を要約】
事業概要書について ※本スライドは消去して提出してください。
事業の背景・目的 事業の内容 期待される成果
代表団体における地域版次世代ヘルスケア産業協議会（以下、地域版協議会）への参加状況：
まちづくり分野におけるソーシャル・インパクト・ボンドの 活用調査検討に向けた実証事業 企画提案募集 提案書
（対象とする技術のイラストや図を必要に応じて挿入してください）