痢茶亜弩過信鋤、濱口沙紀、山本静、高相 真鈴、油田直弥 Pharmacology Presentation 2011.

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1 痢茶亜弩過信鋤、濱口沙紀、山本静、高相 真鈴、油田直弥 Pharmacology Presentation 2011

2 Here comes your footer 1. 背景：気管支喘息とは？ 2. 軽症間欠型喘息 a. キュバール ® 50μg b. シングレア ® 10mg c. ユニフィル ® 200mg 3. 重症持続型喘息 a. フルタイド・ディスカス ® 100μg b. メプチン・エアー ® 10μg c. テオドール ® 100mg d. メプチン錠 ® 50μg e. プレドニン ® 5mg 概要

3 Here comes your footer 気管支喘息とは？ （正常） 気管支 ( 喘息時） 気管支 病態生理学的特徴 環境刺激因子による気道粘膜 のむくみ 気道分泌亢進 気管支平滑筋の収縮 治療薬の形態 錠剤 シロップ エアロゾル 吸入器 ディスカス

4 Here comes your footer 治療薬の紹介 軽症間欠型喘息

5 Here comes your footer QVAR® -“Quality and Value in Asthma Relief” 一般名：ベクロメタソン 効用 / 作用機序 微小な霧状の吸入ステロイド薬 （ ICS ） 喘息に対する最も効果的な抗炎症薬 喘息発作の治療ではなく、予防をする 効果を出すには長期間継続的な服用が必要 軽症間欠型喘息 ： キュバール ® 50μg 副作用 過量投与により口腔カンジダの発症率が高まる 咽頭炎、吐き気、咳 など 禁忌 気管支喘息重積発作治療の初期段階や 喘息の急性発作 キュバールの成分に対して過敏症のある患者

6 Here comes your footer 軽症間欠型喘息 ：シングレア錠 10mg 一般名：モンテルカスト 効用 / 作用機序 口腔内ロイコトリエン受容体拮抗薬 経口投与 （タブレット型） 投与から効果までに 3 ～ 14 日かかる 急性喘息発作の治療には使えない 副作用 頭痛、眩暈 腹痛、のどの痛み、鼻炎 禁忌 ・本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴

7 Here comes your footer 一般名：テオフィリン 作用機序 ・ 平滑筋弛緩（気管支拡張） ・気管支収縮因子の放出抑制 → 気道の刺激に対する反応を抑制 ・徐放性製剤 副作用 ・頭痛、めまい ・腹痛、のどの痛み、鼻炎 禁忌 ・ 高血圧、心臓病、肝障害、腎障害 ・他のキサンチンとの併用療法 ・カフェインを含むもの（コーヒー、紅茶、コーラ等） 軽症間欠型喘息 ：ユニフィル錠 200mg

8 Here comes your footer 治療薬の紹介 重症持続型喘息

9 Here comes your footer 一般名：フルチカゾン 作用機序 ・副腎性コルチコステロイドの合成 ・局所炎症作用 ・全身におよぶ副作用を軽減 副作用 ・喉頭、咽頭の症状（不快感、炎症、痛み） ・口腔カンジダ症 ・嗄声、口の渇き 禁忌 ・この薬剤の成分に対する過敏症 ・結核患者 重症持続型喘息 ：フルタイドディスカス 100μg ：

10 Here comes your footer 重症持続型喘息 ：メプチン エアー 10μg ： 一般名：プロカテロール塩酸塩 作用 / 作用機序 気管支平滑筋の β 2 受容体に特異的に働きかけ、気管支平滑筋 を弛緩させる 少量で高い気管支拡張作用を示す 迅速に働き、その持続時間は長い 高い抗アレルギー作用がある 禁忌 エピネフリンやイソプロテレノールなどのカテコールアミン との併用により不整脈や心停止を引き起こす恐れ 副作用 動悸, 発熱, 紅潮, 振戦, 頭痛, めまい, 疲労感, 不眠等

11 Here comes your footer 重症持続型喘息 ： テオドール 100mg 一般名：テオフィリン 作用 / 作用機序 一般名：テオフィリン（キサンチン類に属する） 平滑筋（気管支平滑筋など）を弛緩させ、呼吸中枢を刺激する 気管支収縮因子の抑制 急性気管支喘息発作の治療には使用してはいけない 禁忌 高血圧、心臓病、肝臓病、腎臓病 他のキサンチン系薬剤との同時服用 コーヒー、お茶、コーラ、チョコレートなどのカフェインを含む 飲食物の摂取 副作用 悪心、 吐き気、頭痛、胃痛、食欲減退、動悸、下痢、胸やけなど 横紋筋融解症、意識障害、血糖値上昇、肝機能障害

12 Here comes your footer 重症持続型喘息 ：メプチン錠 50 μg ： 一般名：プロカテロール塩酸塩 効果 / 作用機序 プロカテロール塩酸塩水和物 気道系の β 受容体に選択的に作用（心臓の β 受容体への特異性は低 い） 気管支拡張作用の持続時間が長い 気道抵抗における抗体誘発の増大や、誘発敏感な肺組織からのヒス タミ ン遊離を抑制 禁忌 （併用注意！） カテコールアミン製剤 （エピネフリン、イソプレナリン等） → 不整 脈、場合によっては心停止を起こすおそれあり キサンチン誘導体 （テオフィリン、アミノフィリン、ジブロフィリ ン等）カフェインを含む飲み物や食べ物 （コーヒー、紅茶、コーラ、 チョコレート等） → 頻脈、不整脈等の β- 刺激剤の副作用を増強させ るおそれあり 副作用 動機や頻脈 振戦や頭痛 吐き気や嘔吐 発疹

13 Here comes your footer 重症持続型喘息 ： プレドニン 5mg 一般名：プレドニソロン 効果 / 作用機序 合成副腎皮質ステロイド 経口のプレドニゾンは全身浸透性のステロイドである 過度の炎症（喘息や間接リウマチなど）に広く適用 喘息発作時の治療には用いない 禁忌（次の患者には原則投与しない） 全身真菌症 精神病 副作用 傷の治癒速度の低下 消化管潰瘍 誘発感染症 プレドニン ® 月経異常 クッシング症候群様症状 満月様顔貌 等 緑内障 血栓症

14 Here comes your footer Thank you