オリエンテーション もみじ訪問看護ステーション 所長 増田千春. 性・年齢別利用者数 （平成２４年度）

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1 オリエンテーション もみじ訪問看護ステーション 所長 増田千春

2 性・年齢別利用者数 （平成２４年度）

3 主介護者の年齢 （平成２４年 度）

4 転帰 ( 平成２４年度）

5 主介護者 ( 平成２４年度）

6 特別管理加算状況 ( 平成２４年度）

7 主病名 （平成２４年度）

8 要介護度別人数 （平成２４年度）

9 保険別利用者数 ( 平成２４年度）

10 死亡者の状況（総数７０人） （２３年６月～２５年９月）

11 年齢別死亡者数 ( 総数７０人）

12 癌死亡割合（総数７０人）

13 死亡場所 ( 総数７０ 人）

14

15 訪問期間別死亡者数（総数７０ 人）

16 もみじ訪問看護ステーションの看 護理念  ナイチンゲール理論 にもとずいた在宅療養 生活支援ができる

17 ナイチンゲールの病気のとらえ方  すべての病気は、その経過のどの時期 をとっても、程度の差こそあれ、その 性質は回復過程であって必ずしも苦痛 をともなうものではないのである。  つまり病気とは、毒されたり衰えたり する過程を癒そうとする自然の努力の あらわれであり、それは何週間もとき には何年も前から気づかれずに始まっ ていて、このように進んできた以前か らの過程の、そのときどきの結果とし てあらわれたのが病気という現象なの である。

18 ナイチンゲールの看護の定義 看護とは新鮮な空気、陽光、暖か さ、清潔さ、静かさを適切に保 ち、食事を適切に選択し管理する こと こういったことのすべて を、患者の生命力の消耗を最小に するように整えることを意味すべ きである

19 ケアの目的が実践しやすくするた めに５つのものさしを使う  ①生命の維持過程（回復過程）を促進す る援助  ②生命体に害となる条件や状況をつくら ない  ③生命力の消耗を最小にする援助  ④生命力の幅を広げる援助  ⑤持てる力・健康な力を活用し高める援 助

20 病院看護と在宅看護の違い  濃厚な関わりができる  療養者と家族の関係つくりが最初に必要 である （契約関係を明確にしてお く）  文化的看護論が必要である（今のやり方 を否定しない）  次回の訪問日までの状況を予測できる

21 在宅ケアの進め方 １．抱えこまない ２．働きすぎない ３．賢く働こう ４．楽するために知恵を出そう ５．継続可能な働き方をしよう ６．看護することで人生を楽しもう

22 職員内訳  看護職：所長１名・正規職員 2 名・非正規 職員５名  事務職：１名

23 業務の流れ  ９：００～９：１０ 朝礼・業務確認・ 準備  ９：３０～１０：３０ １件目 訪 問  １１：００～１２：００ ２件目 訪 問  １２：００～１３：００ 休憩  １３；３０～１４：３０ ３件目 訪 問  １５：００～１６：００ ４件目 訪 問  １６：３０～１７：３０ ５件目 訪 問

24 準備  本日の訪問先を確認  訪問ルートを確認  訪問かばんを確認  エプロンと手拭タオルを訪問件数分持つ  活動しやすい服装

25 訪問先での注意事項  患者さまのご自宅に伺うので、礼儀作法（玄関 の靴をそろえる等）はきちんと身につける。自 己紹介は必ずする。  貴重品は事務所においておきもって行かない。  香水は禁止し、化粧は控えめにする。  患者様を傷つけることがあるのでアクセサリー は身につけない。  訪問先で失礼のないように対応する。  個人情報の守秘義務を徹底する。

26 更衣・休憩  ２階の更衣室で着替える  ロッカーを使用する  休憩は会議室を利用する  ポットとお茶はあります  弁当は９時３０分まで注文すれば持って きてくれます。

27 記録・情報収集  記録（ココナース）は事務所か相談室で 行います。  報告 → 所長や主治医やケアマネージャー  ミニカンファレンス → 困ったことや心配 なことまた良かったことなども患者さま の情報を共有する。  訪問実績・利用者状況・訪問看護計画 書・報告書・日誌等の入力。