組織学 第五章 血液とリンパ　　　　.

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1 組織学 第五章 血液とリンパ　　　　

2 授業の内容： １．血液（講義する） ２．血球の発生（部分講義） ３．リンパ（自学）

3 1．  今天我们来学习结缔组织的一个特殊组成成分---血液。
大家对血液都不陌生，它是循环流动在心脏和血管系统内的红色液体。 有临床工作经验的同学可能知道，成年人的循环血量大约为5升，占体重的7%。 在组织切片上，我们经常可以看到RBC、WBC等血液成分。 我们在学习上皮组织时，曾经看到这张切片：这是一个小动脉，最内层有一层上皮C称为内皮C。那么在血管腔内的这些结构是什么呢？是RBC。它就是我们今天要学习的血液中的一个主要的组成成分。

4 血液の構成 血漿 血漿 55% 血液 血球 白血球 栓球 赤血球 一 淡い黄色液体 水（90%） 血漿蛋白 アミノ酸 ホルモン ビタミン
無機質塩など 血漿 55% 血球 血漿 　血液 约5L，体重の7%を占める 一 白血球 栓球 1．  除了RBC以外，血液中还有那些成分？这些成分的结构有哪些特点？这些成分有哪些功能？好，这些就是今天我们要学习的主要内容。 在学习血液的组成之前，首先让我们来看这样一个实验： 将血液取出放入试管内，加入少量肝素防止血液凝固，然后静置10分钟左右或者离心沉淀。 这时，我们可以看到这样一个现象：经过自然沉淀的血液可以分为三层： 上：黄色的液体层，我们把这层称为血浆；中间层和下层为有形成分所组成，称为C层，下层主要为RBC，中间层很薄，主要为WBC。 因此，血液是由血C和血浆两部分组成。 血浆是由90%的水分和其它物质，例如血浆蛋白中的白蛋白，球蛋白和纤维蛋白原等组成。这部分我们不做重点介绍。有感兴趣的同学请自己参阅相关书籍。 血液的C成分是由RBC、WBC和血小板组成。事实上，血小板本身并不是完整的C，它是巨核CC体的一部分。等一会，我会给大家详细介绍血小板的结构和功能。 那么，血液中的C成分是本章的重点内容。 赤血球、 白血球 栓球（血小板） 赤血球

5 血液细胞学の臨床檢査（血象） 正常の数 RBC 男性 　　 　X1012/L 　　　　　　　　　　 女性　　 　X1012/L 　　　　　　 Hb 男性 ～ 150 g/Ｌ 女性 ~　135g/Ｌ 　　　　　　　ＷＢＣ　　（4.0 ～ 10） X　10９　/L 栓球(pt) 100 ～300X　10９　/L

6 血液の血球が血管を流れている状 1．  此外，临床上，我们经常听到这样一个名词：血清。什么是血清呢？ 血清是指

7 赤血球光顕(erythrocyte,red blood cell,RBC)
1．  好，首先我给大家介绍血液中的C成分中的第一个成分---RBC。 这是一张血液涂片，经过Gemsa染色后在光学显微镜下的结构。 RBC呈圆形，中间染色浅，周围染色深。 没有C核，也没有C器。 染色方法：Wright 或いはGiemsa染色。

8 走査 電顕 赤血球 1． 这是RBC在SEM下的形态。 我们可以看到RBC在SEM下成现双凹圆状结构。
由于SEM只能观察C的表面结构，因此，我们不知道C内有无C核和C器。但从光学显微镜下我们已经知道RBC既没有C核，又没有C器。这是RBC结构的最大特点。请记住：RBC是机体内唯一一种既没有C核，又没有C器的C。

9 赤血球（红细胞） (erythrocyte,red blood cell,RBC)
大きさ：直径は μm。数：350万-550万/mm3 形状：両面から凹んだ円板状。表面積を拡大される 構造の特殊；核、Ｃ小器官がない， 　　　　　　　　　Ｃ内：ヘモグロビン(Hb)が満ちる。 　　　　　　　　　C膜：ABO抗原があリ血液型の顕現に関　　　 　　　　　　　　　　　　係する。人でA、B、O、AB四型に分ける 　　　　膜内面：スペクトりン（血影蛋白）、アクチン（肌动蛋白） 　　　　　　　　　网状支架を作り，赤血球の形を保つ 1．  好，我们来总结一下RBC的特点： 大小： 。 形态：双凹圆盘状。这种形态使RBC具有叫大的表面积，同时，C内的每一点都不至于离C表面太远，有利于气体交换。 结构特点：既没有C核，又没有C器。 那么，RBC既没有C核，又没有C器，它的胞质内含有什么物质呢？ RBC内充满Hb。 对于Hb，大家并不陌生，临床上所谓的贫血，就是指Hb的水平低于正常值。 Hb是一种含铁蛋白质。它的功能是携带O2和CO2。 当血液流经肺脏时，Hb释放CO2并且与O2结合。 当血液流经其它器官组织时Hb释放O2并且与CO2结合。 因此，Hb在机体内的最主要功能就是为器官组织提供O2并且携带走CO2。 RBC的数量一般为350万-550万/mm3。 RBC的数量可随着生理功能的改变而变化。比如生活在西藏高原的人，由于高原缺少氧气，因此，藏族人体内的RBC数量明显高于内地人。内地人去西藏或者攀登珠木朗玛峰多需要吸氧来补充RBC数量的不足。 機能：呼吸の気体交換に関した重要な役割。

10 網状赤血球（网织红细胞）reticulocyte ＲＣ 新生の赤血球，赤血球総数の0. 5%-1
1．  在正常血液中还含有一些不成熟的RBC，这些不成熟的RBC称为网织RBC。 网织RBC是指新生RBC经骨髓入血以后，C内部分残留的核糖体经过煌焦油蓝染色以后，成细丝状或者颗粒状。 需要强调的是：1）网织RBC内残留的结构是核糖体。我们都知道，核糖体的功能是合成蛋白质，对于网织RBC来说，核糖体的功能是合成Hb，也就是说，网织RBC仍具有合成Hb的功能，而成熟的RBC则不具备合成Hb的功能。2）我们还应该记住网织RBC的染色方法是煌焦油蓝染色，而不是常规的HE染色或者Gemsa。

11 白血球 (leukocytes, white blood cell, WBC)
好中球 好酸球 好塩基球 顆粒球 無顆粒球 WBC リンパ球 単球 血液中除了RBC以外，还有一定数量的WBC。 WBC呈圆球形，有C核和C器。其主要功能是参与机体的防御和免疫。 根据WBC胞质内有无特殊颗粒…… 数量：4千-1万/mm3，在临床上，WBC 数量大于1万时，病人有发烧等其它临床症状，我们就可以将这人确诊为细菌感染。 此外，各种WBC…的分数百分比也具有重要的临床意义。白血病 分類依拠：細胞質内に顆粒が有無に　　よって

12 好中球 （EM） 好中球（LM） Neutrophilic granulocyte Neutrophilic granulocyte
接下来我们学习WBC 的结构和功能特点，首先让我们来看一下中性…… 这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下RBC…。WBC的直径约为RBC 的3倍。 我们来看一下中性……的结构特点。 C核染色较深，呈分叶状，常为2-5个叶，分叶之间有细丝相连。 胞质染成粉红色，含有许多细小的均匀的粉红色的颗粒。 EM：核分叶。大量的分泌颗粒。 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体 特殊颗粒：小，多80%。 好中球（LM） Neutrophilic granulocyte

13 好中球Neutrophil 数：50-70 %，最も数が多く。 d ：10-12㎛ ＬＭ： 構造：核は分葉状（2-5个）。クロマチンは塊
状を呈す。 細胞質：中性顆粒を含んでいる。 　1-2葉核の細胞が増加-細菌感染（左方移動）。 　4-5葉核が增加—衰老（右方移動）

14 EM: 細胞質内に二種類顆粒 アズル（嗜天青）顆粒２０％ ：ライソゾーム、 顆粒が大きい 、電子密度が高い ACP、ベルオキシダーゼを含む。
特殊顆粒（８０％）：中等電子密度　 顆粒が小さい 、lysozyme,ALPを含む　 細胞周縁：大量のアクチンフィラメント（肌动蛋白丝）

15 機能：活躍なアメバー運動と貪食作用。 細菌を貪食 変形運動 ACP,ALP, lysozyme 細菌を殺す 膿球 好中球
毛细血管から周围組織へ 細菌を貪食 好中球 細菌を殺す ACP,ALP, lysozyme 変形運動 膿球 細菌の 走化作用 嗜天青颗粒：大，少20%。是溶酶体。 特殊颗粒：小，多80%。 趋化作用：当机体被细菌感染时，细菌产物和感染组织释放化学物质吸引WBC聚集到细菌感染部位，这一过程称为趋化作用。 变形运动：WBC能通过变形运动穿过毛细血管内皮，进入组织，聚集到细菌感染部位。

16 好酸球(EM) 好酸球(LM) 緻密結晶体 Eosinophilic granulocyte 接下来我们学习嗜酸性WBC……
这是一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下WBC的直径约为RBC 的2、-3倍。 我们来看一下嗜酸性WBC的结构特点。 C核染色较深，呈分叶状，通常为2个叶，呈“八”字形，分叶之间有细丝相连。 胞质染成浅红色，含有许多粗大的均匀的桔红色的嗜酸性颗粒。 EM：大量的分泌颗粒，圆形椭圆形内含长方形的致密结晶体。

17 好酸球 (Eosinophils) 数：0.5-3%. C核：“ハ” 字形核. C質：粗大好酸性颗粒；ライソゾーム.
ＬＭ：ｄ：１0－１５㎛ C核：“ハ” 字形核. C質：粗大好酸性颗粒；ライソゾーム. EM：膜包顆粒内－长方形結晶が見られるACP、べルオキシダーゼ（过氧化物酶）、ヒスターミソ酵素（组胺酶）等を含む。

18 好酸球 機能：走化性と変形運動. 分泌物アレルギー反応に拮抗,寄生虫抗菌. 走化作用 変形運動 過敏反応に拮抗免疫调節 顆粒内物質を放出
寄生虫を殺す 当机体过敏或者有寄生虫感染时，

19 好塩基球EM 好塩基球 LM Basophilic granulocyte Basophilic granulocyte
在血涂片上很难找到…因为数量少。 C核呈“S”形，染色浅，轮廓不清楚。 胞质含有许多大小不等，分布不均的紫蓝色的嗜碱性颗粒。 EM：大量的嗜碱性颗粒，圆形椭圆形。 颗粒内有时可见板层状结构。

20 好塩基球basophil EM:颗粒の電子密度が高い、肥満細胞の 数：少ない，0-1%. ＬＭ：ｄ：１0－１2㎛ C核：不整形,“S”字形.
　　　　　　　　好塩基性颗粒 EM:颗粒の電子密度が高い、肥満細胞の　　　　 　　顆粒内の物質と同じ。

21 好塩基球 平滑筋が収縮 血管透過性 颗粒内容物：ヘパリン、ヒスタミン、Ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ、遅延性反応物質.
機能：過敏反応に起こす.（肥満細胞） 平滑筋が収縮 血管透過性

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23 単球 (Monocytes) ＬＭ： 数 3-8%. ｄ １４－２０㎛ 大きさ：血液の中、最とも大きい細胞、
　ＬＭ： 数　3-8%.　ｄ　１４－２０㎛ 　　　　　大きさ：血液の中、最とも大きい細胞、 C核：腎形,馬蹄鉄形,着色が淡い. 　　　 クロマチンが細网状 C質：多い,弱好塩基性,灰青色.アズール　　　 　　　　（嗜天青）顆粒中　酸性フォスファターセ　　　　　　　　　　 　　　　（ACP）、lysozymeべルオキシダーゼ　　　　 　　　　　を含む，ライソゾームだ 　　　　　RER豊富 　　　　　　 　　　　

24 EM: C核内に クロマチンが細網状、 染色淡い、 C質内に アズール顆粒散在、 ベルオキシダーゼ(＋) 酸性フォスファターセ （ACP）
　　　　　　　染色淡い、 C質内に　　アズール顆粒散在、 　　　　　　　　ベルオキシダーゼ(＋) 　　　　　　　　酸性フォスファターセ　 （ACP） 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　lysozyme等を含む， 　　　　　　　　　　ライソゾームだ 　　　　　　　　RER豊富

25 単球（2） (Monocytes) 走化性と変形運動.
大食細胞になる—単球食細胞系に属する.　免疫作用を調節　(phogocitic system MPS) 走化作用 変形運動 大食細胞颗粒内物质を放出、多種の細胞因子を分泌する 異物を貪食 老衰なCを貪食する 細菌を貪食する

26 リンパ球 （EM） リンパ球 （LM） Lymphocyte Lymphocyte
以上我们学习了WBC中三种有粒WBC，即嗜酸、…接下来我们学习无粒WBC……淋巴C和单核C。 首先我们来看一张Giemsa染色的血涂片，在光镜下LC可分为小、中和大LC，其中大部分为LC。直径与RBC相似。 我们来看一下LC的结构特点。 C核大，染色较深，不分叶。 胞质比例小，染成浅红色，含有少量粗大的的嗜天青颗粒。 EM：C核大，染色较深，不分叶。一侧有凹陷。 核糖体，线粒体、少量的分泌颗粒。 リンパ球 （LM） Lymphocyte

27 リンパ球(Lymphocytes ＬＣ) 数：25-30%.大きさによって分けて 小Ｌ 6 －8 ㎛、 ＬＭ： 大Ｌ １３－２０ ㎛
数：25-30%.大きさによって分けて 小Ｌ　6 －8 ㎛、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中Ｌ　9 －12 ㎛ ＬＭ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大Ｌ　１３－２０ ㎛ C核：大きい，圆形,一側浅い凹みがある, 染色質は粗大な塊状を示す.濃染する C質：ごく少量,淡い青色、好塩基性. EM:　核：クルマチン致密、核小体が見える。 　　　　　 　　　C質：少量アズール顆粒 　　　ACP(+)　ベルオキシダーゼ　(ー)　 　　　自由リボゾームが豊富

28 リンパ球 産生：骨髄,リンパ器官とリンパ組織。 機能：免疫反応に参加，主な免疫C。 分類：発生所、特性、免疫機能によって
TC： 細胞性免疫.75% BC： 形質細胞に分化，体液性免疫.10-15% NKC：抗原の刺激がなくても肿瘤Cが殺さる 　　　　10% 　　　. 根据LC的发生过程，形态结构，表面抗原、功能的不同，LC可分为T、B、K、NK四种。 这里涉及许多免疫学的名词概念，等到将来我们学习免疫学等相关课程时，在对这部分内容进行进一步的理解。 但有一点需要强调的是：由于NKC具有抗肿瘤的作用，因此，有关NKC的研究已经成为目前肿瘤免疫学研究的热点之一。

29 栓球（EM） 栓球（LM） Blood platelet 特殊颗粒 Blood platelet
接下来我们来学习血液有形成分中的最后一个部分—血小板。 血小板很小，光镜下常聚集成堆，比RBC要小得多。 血小板并不是完整的C，它是骨髓巨核C胞质脱落下来的小片。这一点大家一定要记住。 EM：双凸圆盘状，无C核。 栓球（LM） Blood platelet

30 栓球 (blood platelete) 骨髄の巨核球から ちぎれた細胞質一部.
LM:両面から凸んでいる円板状.常に集まっている状態。塗抹標本が不規則形。偽足と厚い糖衣がある。 EM: 中央部：颗粒区： １.栓球颗粒①特殊颗粒（凝血因子、ACPなど）、 ②致密颗粒（ATP,ADP,セロトニン、Ca)。 ２.小管系（開放小管、致密小管）。 ３.Mit,Ri. 周辺部：透明区（微小管と微フィラメント）.

31 栓球 機能：止血. 血栓 栓球が 粘着 血管が破損される Ｐrothrombin (凝血酶元) Thrombin (凝血酶) 血塊

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33 血球の発生 (Haemopoiesis) 造血器官: （赤血球，顆粒球、栓球,単球を生じる） 胎生：卵黄囊壁の血島、血球が第3周発生
第6周：肝臓へ、第4月：脾へ、後期：骨髄へ。 生後：骨髄ー赤骨髄。 リンパ球を生じる，増殖分化所：胸腺、淋巴結 血C具有一定的寿命，但血液中血C具有恒定得数量，为什么？ 血C不断的生成和释放，维持血C数目的恒定。

34 一骨髄： 黄骨髄：５才から、脂肪組織だんだん増える。 赤骨髄：胎児、新生児、幼児 造血組織と洞様毛細血管からなる 造血組織: 細網組織ー支架
黄骨髄：５才から、脂肪組織だんだん増える。 赤骨髄：胎児、新生児、幼児 　 造血組織と洞様毛細血管からなる 　　造血組織:　細網組織ー支架 　　　　　　　　　 造血細胞　　 　　造血誘導微小環境：血球発生を調節する。 　　造血基質細胞 　　微小血管系　線維　Ｃ外基質　骨髄基質Ｃ

35 二造血幹細胞hematopoietic stem cell,HSC 各種血球を生じる原始細胞
　胎生早期の卵黄嚢壁胚外中胚葉の血島から発生したのです。それから、肝臓、脾、骨髄などの器官に出現する。胎生肝と成体の赤骨髄中に多い。小リンパ球らしい　　　 生物学特性：1、表面抗原標志：CD34 　　　　　　　　　2、强い増殖能カ 　　　　　　　　　3、多方向へ分化能力 　　　　　　　　　4、自己コーピ

36 リンパ(1) lymph

37 リンパ（2） リンパの形成と循環： 毛細リンパ管 (リンパ) (組織液) リンパ節 リンパ循環 静脈

38 好中球!!! 光顕構造

39 電顕構造

40 好酸球! 光顕構造

41 電顕構造

42 単球！！！ 光顕構造 Cが大きい “馬蹄鉄”核

43 電顕構造

44 リンパC!!! 光顕構造

45 電顕構造