胸部の画像診断のポイント 単純撮影が基本、CTは確定要素 画像が典型的な問題 画像は非特異的で臨床経過が重要な問題

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1 胸部の画像診断のポイント 単純撮影が基本、CTは確定要素 画像が典型的な問題 画像は非特異的で臨床経過が重要な問題 血液検査、BAL、喀痰、生理検査との組合せ 日和見感染 結核、真菌、Carinii、CMV 日常的な疾患は少ない？ 　　　肺癌、細菌性肺炎 重要性が増加している疾患？ 　　　肺血栓塞栓症

2 診断は？ a　血胸 b　無気肺 c　じん肺 d　肺気腫 e　気管支炎 98H21

3 45歳 男性． 呼吸困難 処置は？ a　気管支鏡 b　縦隔鏡 c　気管切開 d　人工呼吸 e　胸腔ドレナージ 気胸 98B8

4 6歳 男児．心雑音 診断は？ a　心室中隔欠損症 b　心内膜床欠損症 c　大動脈弁狭窄症 d　肺動脈弁狭窄症 e　動脈管開存症 98A19

5 69歳 女性． 胸痛、呼吸困難 治療は？ a　抗菌薬 b　利尿薬 c　強心薬 d　気管支拡張薬 e　ステロイド 肺水腫 98A22

6 76歳 男性． 呼吸困難 治療は？ a　降圧薬 b　エピネフリン c　左室瘤切除 d　僧帽弁置換 e　上行大動脈 　　置換 98D21

7 26歳 女性． 呼吸困難 EF 11% 拡張型心筋症 治療は？ a ASD閉鎖 b VSD閉鎖 c ラジオ波焼灼 d 大動脈弁置換

8 72歳 男性．　咳と血痰 症状は？ a　黄疸 b　めまい c　けいれん d　聴力障害 e　顔面浮腫 肺癌、上大静脈症候群 98F6

9 62歳 男性、背部痛 急性大動脈解離 （Stanford B） 誤った処置は？ a 絶対安静 b 鎮痛薬 c 鎮静薬 d 血栓溶解薬
e　βブロッカー 急性大動脈解離 （Stanford B） 98A23

10 80歳 男性． 微熱、膿性痰 診断は？ a　膿胸 b　乳び胸 c　縦隔炎 d　胸囲膿瘍 e　胸膜中皮腫 98A12

11 75歳 男性．血痰 診断は？ a　血胸 b　気胸 c　血気胸 d　急性膿胸 e　慢性膿胸 結核による 慢性膿胸 98B9

12 72歳 男性．発熱、嚥下痛 縦隔膿瘍 行うべき処置は？ a 心嚢穿刺 b 人工心肺 c 気管支肺胞洗浄 d 縦隔ドレナージ
e　胸腔ドレナージ 縦隔膿瘍 98A14

13 60歳 男性． 喀血 診断は？ a 慢性気管支炎 b 気管支拡張症 c 非結核性好酸菌症 d 特発性間質性肺炎 e 好酸球性肉芽腫症

14 58歳 男性． AML化療中 発熱、咳 診断は？ a 肺結核 b アスペルギルス症 c クラミジア肺炎 d マイコプラズマ肺炎
抗菌薬無効 WBC 3400 β-Dグルカン高値 診断は？ a　肺結核 b　アスペルギルス症 c　クラミジア肺炎 d　マイコプラズマ肺炎 e　カリニ肺炎 98A59

15 46歳 女性． 呼吸困難 RAに対し ステロイド投与中 診断は？ a 肺胞出血 b 薬剤性肺臓炎 c 肺血栓塞栓症 d CMV肺炎
e　カリニ肺炎 BAL 核内封入体を持つ巨大細胞 98D13

16 46歳 男性． 発熱、咳 病原体は？ a 結核 b 肺炎球菌 c クラミジア d SARS virus e P. carinii 喀痰

17 48歳 男性． 呼吸困難 診断は？ a 肺胞微石 症 b 肺胞蛋白 c サルコイド －シス d 特発性間 質性肺炎 e びまん性汎
48歳 男性．　呼吸困難 診断は？ a　肺胞微石 　　症 b　肺胞蛋白 c　サルコイド 　　－シス d　特発性間 　　質性肺炎 e　びまん性汎 　細気管支炎 BAL 98A14

18 Crazy-paving appearance、メロンの皮パターン

19 Lymphangioleiomyomatosis
34歳 女性．　労作時呼吸困難 診断は？ a　LAM b　好酸球性　 　　肉芽腫症 c　サルコイド 　　－シス d　気管支 　　拡張症 e　肺気腫 Lymphangioleiomyomatosis 98D14

20 生後24日の未熟児、喘鳴 診断は？ a 一過性多呼吸 b 胎便吸引症候群 c 呼吸窮迫症候群 d Wilson-Mikity症候群
e　ウィルス性肺炎 Pulmonary dysmaturity syndrome,　肺成熟障害症候群 肺胞壁肥厚、気腫性bleb 98A3