HIV/AIDSの事実.

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1 HIV/AIDSの事実

2 今、起こっていること あなたにも起こりうること
今、起こっていること あなたにも起こりうること ２0代　女性　結婚１年目 こどもが欲しい あなたらならどうしますか？

3 こんな時、あなたならどうしますか？ 当たり前のことですが コンドームなしのセックスをしますよね。 その結果、期待することは
生理（月経）が止まること

4 彼女は妊娠したいからコンドームは使わない でも、生理が止まらない・・・・・
１月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 産婦人科へ

5 子宮の中に赤ちゃんが 赤ちゃんが育てば 腟から生まれる（普通分娩）

6 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ もしその10人のお母さんがHIVに感染していて 10人のお母さんから1人ずつ子どもが生まれ
帝王切開で生まれたら　　　　 腟（ちつ）からお子さんを産んだら 母 母 母 母 母 母 母 母 母 母 母 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 ３人のお子さんがHIVに感染 １人のお子さんがHIVに感染 ほぼ０人のお子さんがHIVに感染

7 で、結果は？ 妊娠を契機にHIV感染が判明。 するならつけようコンドーム

8 いま、ＨＩＶに感染するのは？ セックス 輸血 薬物の廻し打ち 　　　　　　　　だけ

9 どうして彼女は感染したの？ ・彼女は 輸血、 薬物の廻し打ち、 （夫以外との）性交の経験なし ・ご主人が感染していました
　　輸血、 　　薬物の廻し打ち、 　　（夫以外との）性交の経験なし 　・ご主人が感染していました 　　・彼も輸血、薬物の廻し打ちの経験なし 　　　・なぜ彼が感染したのでしょうか？ 愛の証がコンドーム

10 いま、 エイズ、性感染症は こうやって 拡がっています
元 カレ 元 カノ 元 カレ ｶﾚｼ 元 カノ １人が 感染 元 カレ セックスをする人 元 カレ 元 カレ 何人かが コンドームを使うだけで 多くの人が感染せずに すみます。 だから日本で感染爆発が 起こっていないのです エイズ、性感染症は コンドームなしで セックスをする すべての人の 問題です 元 カノ 元 カノ うつらない人 でも、コンドームを 使っていたら・・・ 元 カレ 元 カレ 元 カノ 元 カレ うつる人の一例 元 カレ 公共広告機構／エイズ予防財団

11 こんなことも？ ２０歳 女性 元彼から携帯にメールが 「俺、エイズになった。先生がセックスをした人 に知らせろと言ったからメールした。」
２０歳　女性 　　元彼から携帯にメールが 　　　　「俺、エイズになった。先生がセックスをした人 　　　　に知らせろと言ったからメールした。」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と。 するならつけようコンドーム

12 こんなことも？ ２８歳 男性 コンドームを使っていたのに感染 HIVに感染しているパートナーとのセックスの最中に
２８歳　男性 　　コンドームを使っていたのに感染 　　　HIVに感染しているパートナーとのセックスの最中に 　　コンドームが破損しHIVに感染。 　　　どうしてコンドームが破損したのか？ するならつけようコンドーム

13 こんなことも？ ２0歳 男性 高校生の時に感染 高校時代にゲイというセクシュアリティに気付くも
２0歳　男性 　　高校生の時に感染 　　高校時代にゲイというセクシュアリティに気付くも 性教育にはMSM（男性とセックスをする男性）に関する 啓発がなく、コンドームを使わないセックスでHIVに感染。 　　　高校でセクシュアリティの教育ができるのか？ するならつけようコンドーム

14 いま、HIV/AIDSが 増えているのは 知識や情報が曖昧で 他人事意識が蔓延しているから

15 あらためて HIV/AIDSって何？

16 ＨＩＶはウイルス ＡＩＤＳは病気の状態 ＨＩＶ と ＡＩＤＳ の違い A Acquired H Human D Deficiency
ＨＩＶはウイルス　ＡＩＤＳは病気の状態 ＨＩＶ　と　ＡＩＤＳ　の違い A　　 Acquired 後天性（こうてんせい） 　I Immune 免疫（めんえき） D Deficiency 不全（ふぜん） S Syndrome 症候群（しょうこうぐん） H　　Human 人（ヒト） 　I Immunodeficiency 免疫不全 　（めんえきふぜん） V Virus ウイルス

17 でも猫AIDSの原因のFIVは 人間には感染しません
F　　Feline 猫族（ねこぞく） 　I Immunodeficiency 免疫不全 　（めんえきふぜん） V Virus ウイルス

18 ＨＩＶはどこから？ アフリカが起源

19 HIV/AIDSの歴史 （世に認識される前は）
１９５９年 　この年にザイールで採取された血液が、後の検査でHIV抗体陽性と判明

20 ＨＩＶ感染者/AIDS患者推計総数 2005年末現在
4,030万人 （3,670－4,530万人） （死亡者数は2,500万人超）

21 成人（15－49歳）ＨＩＶ陽性率（％） 2005年末現在 1.0－1.3% 0.6－1.3% 0.2－0.4% 0.4－1.1%
0.05－0.2% 0.1－0.7% 1.1－2.7% 0.4－1.0% 0.4－0.8% 0.5－0.8% 6.6－8.0% 0.2－0.7% 1.0－1.3%

22 HIVが感染した集団を滅ぼさない理由 昔はHIVはセックスでしかうつりませんでした しかもコンドームがない時代です まず最初の一人が感染
女から男に セックスを通して男から女に そしてセックスをすると 男 男 女 女 男 男 女 女 男 女 男 女 男 男 女 女 男 女 男 感染した子たちはAIDSで亡くなりますが しかし、セックスをすれば感染も妊娠もおこります 女性がAIDSで死ぬ前に何人もの子どもが生まれます 他の子たちはセックスをするまでは感染しません 母子感染が３割に起こります

23 どうしてこんなに急速に世界中に広まったのか？
人が避けて通れない感染経路（セックス）を介する 交通網の発達（飛行機で世界中に） 医療の発達が感染経路を拡大（輸血、血液製剤） 感染リスクが高い行為を人が行うようになった →薬物の廻しうち

24 大きさの比較 （概略） ：

25 HIV/AIDSの歴史 １９８１年 　アメリカロサンゼルスで男性同性愛者５名がカリニ肺炎を発症したことをＣＤＣ（米国疾病予防管理センター）が把握 １９８３年 フランスパスツール研究所のモンタニエ博士が「リンパ節症関連ウイルス（ＬＡＶ）」（後のＨＩＶ－１）を発見

26 HIV/AIDSの歴史 １９８５年 第１回国際エイズ会議（アトランタ）
３月にアメリカ在住の日本国籍の男性がＨＩＶ感染している事が判明し、日本のエイズ患者の最初の一人として認定。（実際には日本在住の血友病患者の感染も報告されていた） 同年１１月、長野県松本市に出稼ぎで来ていたフィリピン女性がエイズ検査で陽性と判定された（と報道された）ことから起こった「松本パニック」。

27 HIV/AIDSの歴史 １９８７年 当時の厚生省が神戸の女性エイズ患者について、感染と情報を発表。行政やマスコミを巻き込んだ騒ぎは「神戸パニック」に発展。 １９８９年 後天性免疫不全症候群の予防に関する法律（エイズ予防法）施行

28 HIVは血管内に入りCD4+リンパ球に出会います

29 HIVが増えるにはCD4+リンパ球が必要です
血管内 リンパ球 （CD4+） 再びリンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます リンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます 増えたHIVは別のリンパ球に感染し HIVがリンパ球の中で増えた後

30 HIV感染症の経過とCD4、HIV RNAの推移
リンパ球 （CD4+） CD４陽性リンパ球 HIV RNA量 ①感染初期 　（急性期） ②無症候期 ③AIDS発症期

31 AIDSで知っておきたいこと 　A 　 後天性 　 I 免疫 　D 　 不全 　S 　 症候群 　　　　　って何が困るの？ 気をつけろ、その一滴で子ができる

32 ＡＩＤＳ発症疾患

33 本当にこのような経過をだどるのか

34 HIVとの共生 偏見差別という前に

35 兄弟や友達が AIDSになった時は

36 AIDSになったら 食べられないものは？

37 私がAIDSの人と飲みに行って、次の品を注文しました。
岩室の失敗談 私がAIDSの人と飲みに行って、次の品を注文しました。 １． 焼き鳥 ２． てんぷら ３． おでん ４． イカの刺身 AIDSの人が食べてはいけないものは？ するならつけようコンドーム

38 免疫とは？ 自分の体の中にO157はいない と思っている方は？ 愛の証がコンドーム

39 O157の誤解 ステーキはOK　　　ハンバークはダメ 気をつけろ、その一滴で子ができる

40 食べていいもの、悪いものは？ しゃぶしゃぶ 焼肉 バナナ いちご 秋刀魚 アジの開き どうしてか、考えて見ましょう。

41 AIDSの友だちに出していい食べ物は？ するならつけようコンドーム

42 握手でパニック？！？！ HIVに感染したパトリックと握手してパニックになった岩室 →HIVに感染している人の汗にはHIVがいる
　　→手にササクレ（傷）は無数にある 　　　→そこにHIVが・・・・・・・・・・ 気をつけろ、その一滴で子ができる

43 パニックの結果 3ヵ月後、岩室紳也はエイズ検査を受けていた。 一人で受けるのが怖いので 「今年は国際エイズ会議が開かれる年。エイズの人の気
持ちを理解するためにみんなで検査を受けよう」と呼び かけた 検査結果は　　　　　　もちろん（－）＝感染していない

44 HIVの感染経路再確認 HIVが感染する細胞は？ リンパ球（白血球）、等。 これらはどこに？ 血液の中。 傷から血が出ていれば
　リンパ球（白血球）、等。 これらはどこに？ 　血液の中。 傷から血が出ていれば 血管の中にHIVは入れない！！！ するならつけようコンドーム

45 輸血が必要な時 けが、手術で輸血が必要になりました でも、主治医は 「万が一ですがHIVに感染する危険性はあります」 と説明。
　でも、主治医は 　　「万が一ですがHIVに感染する危険性はあります」 　 と説明。 　　　　　さて、あなたは輸血を受けますか？

46 Window Period とは？ 「HIVに感染している」のを確認するには 何を検査すればいい？
では、感染してすぐに献血をすると、どちらの検査も 　　　　　「（－）＝感染していない」という結果に 　　このような結果が出る期間がWindow　Period

47 Window Periodの安全確保は ウイルス量を調べてもだめ？
ウィルス量の検出限界は　50 copies/ml でも、今までは50検体を一緒に調べていました。 　　 ということは 50 × 50 = 2,500 copies/ml だと引っかからない！！！ ということで 新たに、一緒に調べる検体数が20に。 ということは 50 × 20 = 1,000 copies/ml だと引っかかるのは増える？？？？？

48 HIV感染後のHIV RNA、HIV抗体の推移
検出限界 HIV抗体 検出限界 検出限界 11~22日 60~90日

49 薬物の廻し打ちの結果 A子さん 17歳 高校生 ちょっとした弾みで薬物にはまる 摘発、逮捕、治療、薬物から脱却 でも、彼女の体にはHIVが
さて、彼女の今の一番の悩みは？？？

50 ＨＩＶに感染すると必ずＡＩＤＳで死ぬの？
ＨＩＶに感染すると必ずＡＩＤＳで死ぬの？　 何もしなければ 平均１０年で A　 　I D S H　 　I V 死 一度AIDSになっても 治療が上手く行けば HIV感染の状態に

51 治療開始後のCD4、HIV RNAの推移 無治療時の経過 治療開始時点 CD４陽性リンパ球 HIV RNA量 ①感染初期 （急性期）
　（急性期） ②無症候期 ③AIDS発症期

52 HIVに感染してもAIDSにならないために
・ストレスをためない ・医療機関にかかる ・栄養をとる 愛の証がコンドーム

53 ＨＩＶ治療のポイント ・薬物療法の課題 副作用 服薬指導・支援 耐性ウイルス ・妊娠、出産時の薬剤使用 ・治療によるパートナーへの感染防御
　　副作用 　　服薬指導・支援 　　耐性ウイルス ・妊娠、出産時の薬剤使用 ・治療によるパートナーへの感染防御 愛の証がコンドーム

54 あなたもHIVを抑える薬を毎日服用する 疑似体験をしてみませんか？
あなたならどれくらい飲み忘れますか？ あなたもHIVを抑える薬を毎日服用する 疑似体験をしてみませんか？ 月 火 水 木 金 土 日 マーブルチョコを60粒買って 毎日、決まった時間（8時、20時）に 一粒ずつ飲んで（食べて）みてください 一ヶ月（30日）後に何粒飲み残していると思いますか？ 4回なら優秀？？？？？

55 薬をちゃんと飲まなければならない理由 薬を飲み続けていると 薬を夜飲み忘れると 薬の血中濃度 血液中に貯まった薬の濃度
ＨＩＶを抑えるのに必要な薬の濃度 朝の薬 夜の薬 朝の薬

56 でも、薬が効かないHIVが増えています 薬を飲み忘れていいのは20回に1回だけ 60回で4回飲み忘れるだけで
耐性（薬が効かない）ウイルスができます

57 こんなに元気なパトもいる なら、感染しても大丈夫？ というのは大きな勘違い！ パトは超まじめな患者さん 今まで10,000回以上飲んで
薬の飲み忘れはない！

58 核酸系逆転写酵素阻害薬(NRTI) LAPのHP(

59 非核酸系逆転写酵素阻害薬(NNRTI) LAPのHP(

60 プロテアーゼ阻害薬(PI) LAPのHP(