Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
糖尿病対策の啓発スライド （日本糖尿病学会： 「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成）
2
日本糖尿病対策推進会議 設立経過
3
日本糖尿病対策推進会議の設立経緯 ・ 2004.１.12: 厚生労働省から「健康日本21」の糖尿病対策を
糖尿病学会で検討して欲しい旨の依頼。 ・ : 学会にて第１回「健康日本21」の糖尿病対策 検討委員会開催。 ・ : 厚生労働省で健康担当参事官と糖尿病学会が 意見交換し、医師会との共同作業が望ましい、とのことで 日本医師会に打診することになった。 ・ :第１回糖尿病対策発起人会準備会開催。 医師会・糖尿病学会・厚生労働省の3者による準備会。
4
・2005.2.9:全国糖尿病対策推進会議第1回総会開催。
日本医師会、糖尿病学会、糖尿病協会の3団体。 ・ :日本歯科医師会が参加。 ・ :健康保険組合連合会、国民健康保険 中央会が参加。
5
１）かかりつけ医機能の充実と病院と診療所の連携の推進
都道府県における糖尿病対策推進会議 厚労省 県厚生部 協力 県医師会 県歯科医師会 糖尿病協会 糖尿病学会 連携 連携 療養指導士 看護師･管理栄養士など 非専門医 患者会 専門医 専門医 １）かかりつけ医機能の充実と病院と診療所の連携の推進 ２）受診勧奨と事後指導の充実 ３）糖尿病治療成績の向上
6
何れか有 無 糖尿病の臨床診断フロー 糖尿病 糖尿病型 再検査 糖尿病型 糖尿病型 空腹時血糖値 ≧126 mg/dL OGTT2時間値
随時血糖値 ≧200 mg/dL 糖尿病型 何れか有 ①糖尿病症状(口渇,多飲,多尿,体重減少) ②HbA1c≧6.5% ③糖尿病網膜症 無 空腹時血糖値 ≧126 mg/dL OGTT2時間値 ≧200 mg/dL 随時血糖値 ≧200 mg/dL 再検査 何れも満足しない 糖尿病型 糖尿病 糖尿病型
7
糖尿病の初診時における問診で聞くべき項目
・自覚症状 (口渇、体重減少、多尿） ・20歳時の体重 ・過去の最大体重 ・糖尿病の家族歴 ・高血圧の既往・降圧薬の内服 ・巨大児の出産歴 ・妊娠中の尿糖陽性 ・外食が多い ・運動習慣
8
糖尿病対策推進会議が 配布した問診に関する パンフレット
「健康日本21」の糖尿病対策検討委員会作成
9
糖尿病になりやすい人 境界型といわれたことがある人 肥満 高血圧 血縁に糖尿病のいる人 運動不足 40歳以上 妊娠糖尿病・巨大児出産の経験者
10
血糖コントロールの指標と評価 コントールの評価とその範囲 指標 優 良 可 不十分 不良 （日本糖尿病学会, 2004） HbA1c (%)
不可 不十分 不良 HbA1c (%) 5.8未満 5.8〜6.5未満 6.5〜7.0未満 7.0〜8.0未満 8.0以上 6.5〜8.0未満 空腹時 血糖値 (mg/dl) 80〜110未満 110〜130未満 130〜160未満 160以上 食後２時間 血糖値 (mg/dl) 80〜140未満 140〜180未満 180〜220未満 220以上 妊娠中はHbA1c 5.8%未満、空腹時血糖値 100 mg/dl未満、食後２時間血糖値 120 mg/dl未満で 低血糖なしを目標
11
糖尿病が増え続けています 日本の推定糖尿病患者数（厚生労働省） 1997年 2002年 2007年
年 2002年 年 糖尿病が強く疑われる人 万人 万人 万人 糖尿病を否定できない人 万人 万人 1,050 万人 合 計 ,370 万人 1,620 万人 1,870 万人
12
糖尿病が増えた結果 網膜症は中途失明原因の第２位（年間 約3,000人） 腎症は新規血液透析原因の第１位（年間15,000人以上）
足壊疽は非外傷性下肢切断原因の第１位（年間 約3,000人） 糖尿病があると心筋梗塞や脳硬塞の発症率が約３倍 糖尿病関連医療費は総医療費32兆円の約10%
13
糖尿病発症の予防のために 腹八分目に食べて： 脂肪をひかえめ 多様な食品をバランスよく もっと歩いて： １日10分間多く
男性9,200歩、女性8,300歩以上を目標に 肥満を減らそう： 自分の適正体重を知りましょう
14
血糖・血圧・コレステロールの改善と禁煙を
糖尿病合併症を進行させないために 血糖・血圧・コレステロールの改善と禁煙を ABCDが大切です A1c ： HbA1c 6.5%未満 Blood pressure ： 血圧 130/80 mmHg未満 Cholesterol ： LDL-C 120 mg/dl未満 Don’t smoke ： 禁煙
Similar presentations
