Gifu Dental Association Social Insurance Committee

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1 Gifu Dental Association Social Insurance Committee
平成２２年度診療報酬改定 施設基準の届出について 3月25日診療報酬改定伝達説明会に配布した「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取り扱いについて〈全82頁〉」（同資料27ページからの特掲診療料を含む）を参照してください。 岐阜県歯科医師会　社会保険委員会 　Gifu Dental Association　Social Insurance Committee

2 施設基準とその届出書等 施設基準は大きく２つに分けられます。 基本診療料の施設基準 特掲診療料の施設基準
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 施設基準とその届出書等 施設基準は大きく２つに分けられます。 基本診療料の施設基準 特掲診療料の施設基準 基本診療料、特掲診療料それぞれの届出書と、 施設基準ごとの届出書添付書類があります。 基本診療料 届出書 別添７ 添付書類 様式X 特掲診療料 届出書 別添２ 添付書類 様式Y

3 届出書等の作成 施設基準のそれぞれについて届出書と届出書添付書類を作成します。
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 届出書等の作成 施設基準のそれぞれについて届出書と届出書添付書類を作成します。 例：特掲診療料の施設基準のうち、手術時歯根面レーザー応用加算と 　　歯科技工加算のふたつを届け出る場合 特掲診療料 届出書 別添2 加算 添付書類 様式74-2 特掲診療料 届出書 別添2 技工加算 添付書類 様式50-2 届出書は、それぞれ1通しか入っていませんので、複数届け出る場合はコピーして使用して下さい。 特掲診療料 届出書 別添2 加算 添付書類 様式74-2 特掲診療料 届出書 別添2 技工加算 添付書類 様式50-2 記入後、コピーして　正・複　２通作成　⇒　提出

4 それぞれの届出書に付属している表 記入･提出の必要はありません 基本診療料 届出書 別添７ 特掲診療料 届出書 別添２
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 それぞれの届出書に付属している表 基本診療料 届出書 別添７ 特掲診療料 届出書 別添２ 既に届け出ている施設基準等の確認にご利用下さい 基本診療料 届出書 別添７ 表 特掲診療料 届出書 別添２ 表 記入･提出の必要はありません 【資料 P6 ，32 】

5 届出とその受理及び算定開始日 原則的には、届出が受理された翌月１日から、施設基準が必要な点数が算定できる。 改定時の特例
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 届出とその受理及び算定開始日 原則的には、届出が受理された翌月１日から、施設基準が必要な点数が算定できる。 改定時の特例 平成22年4月１４日までに届出書の提出があり、4月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものについては、4月1日に遡って算定することができる。 【資料 P2 】

6 基本診療料の施設基準 基本診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 ※ 2の2 明細書発行体制等加算 別添7 様式2の2 △ 3
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 基本診療料の施設基準 基本診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 ※ 2の2 明細書発行体制等加算 別添7 様式2の2 △ 3 地域歯科診療支援病院歯科初診料 様式3 4 歯科外来診療環境体制加算 様式4 ４の２ 障害者歯科医療連携加算 様式4の2 2 臨床研修病院入院診療加算 様式14の2 26の2 後発医薬品使用体制加算 様式40の3 27 地域歯科診療支援病院入院加算 様式41 ※：施設基準が新設されたもの △：基準が改正され、新たに届出が必要なもの 　　　　斜体：病院歯科・矯正歯科関連 【資料 P6 】

7 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
明細書発行体制等加算 様式２の２ 【資料 P7，21 】 様式2

8 地域歯科診療支援病院歯科初診料 様式3 様式変更により 再度届け出必要 【資料 P9，21 】 8
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 地域歯科診療支援病院歯科初診料 様式3　　　　　　　　　様式変更により 　　　　　　　　　　　　　　再度届け出必要 【資料 P9，21 】 8

9 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
障害者歯科医療連携加算 様式4の2　　　　　　　　　 【資料 P13，23 】 9

10 届出書の提出先 東海北陸厚生局岐阜事務所 保険課 医療係 〒500-8842 岐阜市金町4-30 明治安田生命岐阜金町ビル 2階
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 届出書の提出先 東海北陸厚生局岐阜事務所 保険課 医療係 〒 　　岐阜市金町4-30 　 明治安田生命岐阜金町ビル 2階 　　電話番号 ： 　　FAX番号 ： 【資料P 】

11 特掲診療料の施設基準 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 13 歯科治療総合医療管理料 別添2 様式17 14
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 特掲診療料の施設基準 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 13 歯科治療総合医療管理料 別添2 様式17 14 在宅療養支援歯科診療所 様式18 ※ 14の３ 在宅患者歯科治療総合医療管理料 17 歯科訪問診療料に係る地域医療連携体制加算 様式21 32 遠隔画像診断 様式35 57の4 う蝕歯無痛的窩洞形成加算 様式50 57の５ 歯科技工加算 様式50の２ 80の2 歯周組織再生誘導手術 様式74 80の3 手術時歯根面レーザー応用加算 様式74の2 85 クラウンブリッジ維持管理料 様式81 △ 86 歯科矯正診断料 様式82 87 顎口腔機能診断料 様式83 【資料 P32 診療所関連抜粋】 11

12 特掲診療料の施設基準（病院歯科）-1 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 8 開放型病院共同指導料 別添2 様式9,10 12の2
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 特掲診療料の施設基準（病院歯科）-1 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 8 開放型病院共同指導料 別添2 様式9,10 12の2 医療機器安全管理料(歯科) 様式15 13 歯科治療総合医療管理料 様式17 14 在宅療養支援歯科診療所 様式18 ※ 14の３ 在宅患者歯科治療総合医療管理料 17 歯科訪問診療料に係る地域医療連携体制加算 様式21 31 画像診断管理加算（歯科診療に係るものに限る。） 様式33 32 遠隔画像診断 様式35 47 障害児（者）リハビリテーション料 様式43,44の2 57の4 う蝕歯無痛的窩洞形成加算 様式50 【資料 P32 病院歯科関連抜粋】 12

13 特掲診療料の施設基準（病院歯科）-2 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 ※ 57の５ 歯科技工加算 別添2 様式50の２ 57の6
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 特掲診療料の施設基準（病院歯科）-2 特掲診療料の施設基準 届出書 届出書添付書 ※ 57の５ 歯科技工加算 別添2 様式50の２ 57の6 悪性黒色腫センチネルリンパ節加算 様式50の3,52,4 79 医科点数表・第2章10部手術の通則5，6（歯科点数表・第2章9部手術の通則4）に掲げる手術 様式72 80の2 歯周組織再生誘導手術 様式74 80の3 手術時歯根面レーザー応用加算 様式74の2 85 クラウンブリッジ維持管理料 様式81 △ 86 歯科矯正診断料 様式82 87 顎口腔機能診断料 様式83 【資料 P32 病院歯科関連抜粋】 13

14 歯科技工加算 様式50の２ 平面図及、 配置図などを添付 院内 太郎 【資料 P55，79 】 14
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 歯科技工加算 様式50の２ 院内　太郎 平面図及、 配置図などを添付 【資料 P55，79 】 14

15 手術時歯根面レーザー応用加算 様式74の2 歯科又は 口腔外科 当該治療の ５年以上の 【資料 P65，81 】 15
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 手術時歯根面レーザー応用加算 歯科又は 口腔外科 当該治療の ５年以上の 様式74の2 【資料 P65，81 】 15

16 歯科矯正診断料 様式82 同一の 歯科医師でも可 当該療養の経験を ５年以上 有する専任の歯科医師 【資料 P69，82 】 16
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 歯科矯正診断料 同一の 歯科医師でも可 様式82 当該療養の経験を ５年以上 有する専任の歯科医師 【資料 P69，82 】 16

17 在宅療養支援歯科診療所（従前） 後方支援 施設基準 訪問診療の 実績 研修を 受けています 東海北陸厚生局岐阜事務所 報告書 歯科衛生士
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 在宅療養支援歯科診療所（従前） 施設基準 研修を 受けています 訪問診療の 実績 東海北陸厚生局岐阜事務所 報告書 歯科衛生士 連携 連携 連携 後方支援 地域歯科医療支援病院歯科？ 在宅療養を担う 医師 介護･福祉関係者 【資料 P75 】

18 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
在宅療養支援歯科診療所 【資料 P39，75 】

19 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
在宅療養支援歯科診療所 【資料 P39，75 】

20 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
在宅療養支援歯科診療所 【資料 P39，75 】

21 在宅療養支援歯科診療所の報告書 在宅療養支援歯科診療 所は、年に1回、歯科訪 問診療の回数等を社会 保険事務局に報告する。
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 在宅療養支援歯科診療所の報告書 在宅療養支援歯科診療 所は、年に1回、歯科訪 問診療の回数等を社会 保険事務局に報告する。 初回の届出時には提出 の必要はありません。 【資料 P40，75 】

22 Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会
在宅患者歯科治療総合医療管理料 様式17 【資料 P37，38 】 22

23 書類の不備に注意してください！ 具体的な記載例については、さらに情報を収集したうえで、後日、県歯ＨＰに掲載する予定です。
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 書類の不備に注意してください！ 具体的な記載例については、さらに情報を収集したうえで、後日、県歯ＨＰに掲載する予定です。 例年、施設基準の届出にあたっては、書類の不備が多くなっています。 届出の際には、支部担当者等の指導のもと、不備のないよう十分ご注意下さい。

24 県歯HP 診療報酬改定情報ページ 県歯HPでは、今回の改定 でも、会員の先生方にいち 早く情報をお伝えしていま す。ご利用下さい。
Gifu Dental Association　岐阜県歯科医師会 県歯HP　診療報酬改定情報ページ 県歯HPでは、今回の改定 でも、会員の先生方にいち 早く情報をお伝えしていま す。ご利用下さい。 その他の施設基準の届出 書等もダウンロードできま すので、必要な方はアクセ スして下さい。 各種届出書 岐阜県のロゴとHPに差し替えを行いました。

25 岐阜県歯科医師会 社会保険委員会 Gifu Dental Association Social Insurance Committee
ご清聴、ありがとうございました 岐阜県歯科医師会　社会保険委員会 　Gifu Dental Association　Social Insurance Committee