JIRA（画像医療システム工業会） 医用画像システム部会 ㈱島津製作所 細羽 実

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1 JIRA（画像医療システム工業会） 医用画像システム部会 ㈱島津製作所 細羽 実
国際モダンホスピタルショウ 平成15年7月16日 による標準化 Integrating the Healthcare Enterprise in Japan JIRA（画像医療システム工業会） 医用画像システム部会 ㈱島津製作所 細羽　実

2 厚生労働省のグランドデザインから 1年半 ５つのアクションプランは進んだか？
1．医療における標準化の促進 2．情報化のための基盤整備の促進 3．モデル事業の展開 4．情報システム導入・維持費の負担の軽減 5．国民・医療提供者の理解の促進

3 標準規格の整備は進んだ。 規格があれば標準化は進むか？
標準規格（HL7、DICOM) があればマルチベンダによるシステム実装には十分か？ HL7,DICOMは実装上様々な解釈が可能 →　行き違いの発生（つながらない？） →　コスト発生 新たな標準化の切り口 　標準規格を効率よく利用するには 共通の業務モデル(シナリオ）の確立 シナリオを実現する標準規格適用ガイドラインの策定 Integrating the Healthcare Enterprise

4 製品：HIS,RIS,PACS,MODALITY IntegrationStatement
従来の標準化と　　　の比較 標準規格の作成 実装 接続テスト ベンダ間接続テスト（実装ごとに） ベンダ製品化 製品：HIS,RIS,PACS,MODALITY ベンダ 市場の評価 標準規格の 利用 ガイドライン Technical Framework IHE ベンダによる ACTOR実装 ...... ベンダ 相互接続 テスト コネクタソン 毎年1回 IHE デモなど による ベンダ、 ユーザ の評価 IHE 製品化 ベンダ ベ ン ダ 説 明 Product Evaluation Worksheet IntegrationStatement

5 - J 運営委員会 全体管理事務局 技術検討委員会 ○ 篠田 臨床・企画委員会 渉外委員会 IHE 国際 ＤＩＣＯＭ ＨＬ７ＨＩＳ／ＲＩＳ
アドバイザリースタッフ ＪＲＳ稲邑、江本、ＪＡＭＩ、近藤、ＪＳＲＴ小寺、松井、 ＪＡＨＩＳ下邨、成松、ＪＩＲＡ西原、吉村、ＭＥＤＩＳ　喜多 ○石垣委員長　△細羽、木村　岡崎、安藤、喜多、篠田、 　東福寺 　運営委員会 全体管理事務局 ○大林、△魚井 ○　委員長 △　副委員長 技術検討委員会　○　篠田 IHE国際 技術 ○中島 △吉村 　下邨 ○魚井　技術管理専任者 △下邨、佐々木、中島 吉村、井桁、成松 臨床・企画委員会　 ○岡崎△近藤 江本、小寺 渉外委員会　 ○安藤△山本 △倉西、 江本、田中 IHE 国際 ○　大林 △　岡崎 木村、山本 稲邑 ＷＧ１ ＷＧ２ ＷＧ３ ＷＧ４ ＷＧ５ ＷＧ6 ＤＩＣＯＭ ＨＬ７ＨＩＳ／ＲＩＳ セキュリティ ＳＲ ＬＩＳ Ｃｏｒｅ検証 内部教育 ○成松 ○篠田 ○中島 ○吉村 ○井桁 〇末光 WG7 コネクタソン実行 △下邨 臨床アドバイ ザリー部門 と協調 JSRT JRS,JAMI 　　　　　ｅｔｃ デモ計画 実行ＷＧ

6 による標準化 臨床現場にあったモデルの特定と 標準的な業務フロー(Integration Profile)の確立
標準規格適用ガイドライン（Technical Frame Work） の作成（アクタとトランズアクション）とベンダ説明 ガイドラインに従ったシステムの実装（ベンダ） 接続テスト（コネクタソン：ベンダ） デモンストレーション（評価） 製品への実装（ベンダ）

7 共通の業務モデル（統合プロファイル）の決定 （ワークフロー）
レポート保管 ネットワークからアクセス 可能なレポートの保存 レポート 依頼科医師 による放射線 レポート参照 レポート 患者 情報の 取得 読影ワーク ステーション 画像と患者情報の 放射線科医への 提示 画像検索 患者情報 臨床側と技術側の共同作業 依頼科医 による 画像検査オーダー 画像保管・管理 検査オーダ modality worklist 検査情報リスト 部門 画像保存 モダリティ 撮影中 撮影完了 Specifies transactions that function to maintain the integrity of patient, image, and order information across systems Integrates modalities with information and imaging systems Biggest Value of IHE Smooth flow of patient, image and order information across systems Status updates of orders

8 機能ユニット（アクター） の抽出 技術側の作業 レポート レポート 検査オーダ 検査情報リスト 画像保存 撮影完了 撮影中 レポート保管
ネットワークからアクセス 可能なレポートの保存 レポート 患者 情報の 取得 レポート保管 レポート 患者登録 読影ワーク ステーション 画像と患者情報の 放射線科医への 提示 患者情報 依頼科医師 による放射線 レポート参照 画像検索 技術側の作業 依頼科医 による 画像検査オーダー オーダー発行 画像保管・管理 検査情報リスト 検査オーダ modality worklist モダリティ 画像保存 部門：オーダ実施 Specifies transactions that function to maintain the integrity of patient, image, and order information across systems Integrates modalities with information and imaging systems Biggest Value of IHE Smooth flow of patient, image and order information across systems Status updates of orders 撮影中 撮影完了

9 アクターの決定 レポート保管 患者登録 読影ワーク ステーション より一般的に使えるか オーダー発行 画像保管・管理 部門：オーダ実施
モダリティ

10 トランザクションの決定 レポート保管 患者登録 読影ワーク ステーション 通信方式の標準化 通信内容の標準化 オーダー発行 画像保管・管理
患者情報 画像検索 オーダー発行 画像保管・管理 検査情報リスト 検査オーダ 部門：オーダ実施 modality worklist 画像保存 モダリティ アクタの実装はベンダに依存 撮影中 撮影完了

11 アクタの基本機能の決定 レポート保管 患者登録 読影ワーク ステーション オーダー発行 画像保管・管理 部門：オーダ実施 モダリティ
プロシージャの予約 オーダ生成 患者情報入力 収集の中止など 患者登録 読影ワーク ステーション レポート アクタの基本機能は規定される 患者情報 画像検索 オーダー発行 画像保管・管理 検査情報リスト 検査オーダ 部門：オーダ実施 modality worklist 画像保存 モダリティ 撮影中 撮影完了

12 トランザアクションのサポートと機能の実装は必須
相互作用図の作成 トランザクション 標準化 部門：オーダ実施 OF Order Filler 患者登録 ADT オーダー発行 OP Order Placer 画像保管・管理 IM,IA Image Archive モダリティ AM Acquisition Modality 放　射　線　部　門 トランザアクションのサポートと機能の実装は必須 時間の流れ 収集の中止など プロシージャの予約 画像保存 ワークリスト取得 オーダ発行 患者登録 オーダ生成 患者情報入力

13 規格の選定 トランザクション 放 射 線 部 門 HL7 DICOM 時間の流れ 患者情報入力 オーダ生成 患者登録 プロシージャの予約
画像保管・管理 Image Archive モダリティ AM Acquisition Modality オーダー発行 OP Order Placer 部門：オーダ実施 OF Order Filler 患者登録 ADT 時間の流れ 患者情報入力 放　射　線　部　門 オーダ生成 患者登録 HL7 プロシージャの予約 画像保存 DICOM オーダ発行 ワークリスト取得

14 テクニカルフレームワークの作成 （規格適用ガイドライン）
＝業務シナリオごとにアクターとトランザクションを定めたもの HIMSS and RSNA Integrating the Healthcare Enterprise IHE Technical Framework Volume I II III Ver. 5.5 2003年3月よりインターネットに公開

15 統合プロファイル IHE NA YEAR4 Integration Profile
Integrating the Healthcare Enterprise 　統合プロファイル Integration Profile IHE NA YEAR4

16 統合プロファイル Integration Profile（IP) YEAR 4 関連図
①通常運用（日常検査）の ワークフロー 患者登録、オーダ、 スケジュール化、画像撮影、 完了通知 SWF ②患者情報の整合性確保（予定外の運用） 特定できない患者および 予約されていないオーダ PIR ③　ポストプロセッシングワークフロー 画像処理、CADステップの予約、実施、確認 PWF ④チャージポスティング 請求可能プロシージャの詳細を収集 CHG 画像処理、CADの予約、実施ステップを管理 請求可能なプロシージャの詳細収集 ⑤画像表示の一貫性確保 ハードコピーおよびソフトコピー 濃淡値および表示状態 CPI ⑧キー画像 ノート 特に気をとめる 必要のあるキー 画像にメモ KIN ⑨画像および数値を含むレポート 画像とリンクし、 必要に応じ計測値も含む レポートの交換 SINR ⑦グループ化されたプロシージャの表現 1回収集データのサブセット化 PGP ⑥放射線部門情報の利用　調和の取れた画像とレポートへのアクセス ARI ⑩基本セキュリティ　監査証跡の統合、ノード認証 SEC

17 ワークフロー関連・統合プロファイルは、ユーザワークフロー運用においてアクタ間のトランザクションを定めるもの。
患者登録 オーダリング 予約 収集 ポストプロセッシング、レポーティング、会計ほか

18 コンテンツ関連・統合プロファイル コンテンツ関連・統合プロファイルは、アクタ間で一貫した作業結果の生成、処理、翻訳などを行うことを確実にするためのトランザクションを定めるもの。 Images Presentation States Key Image Notes Evidence Documents Diagnostic reports, charges etc.

19 アクセスとインフラ関連・統合プロファイル
医療機関全体で情報共有 Access to Radiology Information(AIR) Basic Security(SEC)

20 統合プロファイル（IP) Integration Profile YEAR 4 　

21 通常運用のワークフロー 統合プロファイル SWF Scheduled Workflow 患者登録 ⑫ ⑦ ⑧ ⑤ オーダー実施 ①
1：患者登録↓ ↓1：患者登録　 ① オーダー発行 ←2：オーダー設定管理 ② 実行プロシージャステップマネージャ →3：オーダー状況の更新 ⑬ ↑6：MPPS進行中 ⑥ ↓4：予約プロシージャ ③ 画像観察 MPPS：モダリティ実行プロシージャステップ ↑7：MPPS完了 ⑩ ↑11：画像の利用可能性の問い合わせ ⑫ ↑14：画像の問い合わせ ↑15：画像表示状態の 　　　　問い合わせ ↑16：画像の読み出し ↑17：画像表示状態の読出 画像管理 画像保管 →5：ワークリストの提供 ④ 画像管理 ←6：MPPS進行中 ⑤ 　10：保存委託↑ ⑪ ↑8：画像保存 ↑9：画像表示状態の保存 ⑦ ⑧ モダリティ ←7：MPPS完了 ⑨

22 通常運用のワークフロー SWF シナリオの例： 例外管理ワークフロー 相互関連図 時間の流れ オーダー実施 画像管理 画像保管 モダリティ
ワークリスト取得 ワークリスト項目選択 実行プロシージャステップ・進行中 画像取得 （中止） 画像表示状態保存 画像保存 実行プロシージャステップ・完了 中止の理由

23 患者情報の整合性確保 Patient Information Reconciliation
RIS HIS PACS Image Modality ⑨J Doe→J Smith PIR ①患者登録J Doe 12：患者更新↓ ⑩ ↓1：患者登録 　 J.Doe　 ① 1：患者登録↓ ←2：オーダー設定管理 ② オーダー実施 オーダー発行 PPS マネージャ 実行プロシージャステップマネージャ →5：MWLの提供 ④ ↑7：MPPS完了 ←7：MPPS完了 ⑤ ⑪ ↓12：患者更新 ③ ↓ 4：予定済み手続き 画像管理 ↑14：画像の問い合わせ ↑15：画像表示状態の 　　　　問い合わせ ↑16：画像の読み出し ↑17：画像表示状態の読出 画像観察 ⑧J.Doe 画像管理 画像保管 ↑8：画像保存 ↑9：画像表示状態の保存 J.Doe ⑦ ⑥撮影 モダリティ

24 ポストプロセッシング・ワークフロー統合プロファイル
PWF モダリティ PACS System 画像データ ポスト プロセッシング ワークフロー 管理 3-D *Workstation ワークリスト Workstation ワークステータス ワークステータス CAD *Workstation 結果 レポート リポジトリ … 結果

25 会計処理(Charge Posting)プロファイル
CHG 会計処理(Charge Posting)プロファイル ADT 端末 計算管理 Post Charges Charge Processor (Billing System) DSS / Order Filler オーダ実施 検査完了 レポート生成 / 署名 3-D Performed CAD Performed / 使用した物品 Report Repository 撮像モダリティ 3-D *Workstation CAD *Workstation …

26 The Radiologist’s Transformations
放射線医は、 新しい表示状態（Presentation State）を保存: 受信した臨床医の見るもの CPI +Zoom Area Of Interest +Annotation Area Of Interest The Radiologist’s Transformations Are Saved Presentation State付き Original Image 校正された表示装置上での画像の一貫した表示 Original Image +Windowing Original Image すべての操作が失われている Presentation Stateなし 校正されていない表示装置上での 一貫性のない表示 Supprimé libellé 3ème message 放射線医の見る画像

27 ARI 放射線部門情報へのアクセス 救急部門 参照医師 放射線部門 画像とレポート リモート
Access to Radiology Information 放射線部門 画像とレポート 救急部門 参照医師 他部門: - 腫瘍学 - 外科 - 神経学 - 小児科 - etc. リモート クリニック 電子カルテ

28 グループ化されたプロシージャの表現Presentation of Grouped Procedures
PGP グループ化されたプロシージャの表現Presentation of Grouped Procedures 要求プロシージャ: CHEST Report: CHEST Report: ABDOMEN 要求プロシージャ: ABDOMEN Chest View Abdomen View RIS / PACS MODALITY Chest View Abdomen View 1回の検査 操作者は1つの グループに

29 放射線医と参照医の間のコミュニケーションがより円滑になる。
放射線医は キー画像を選択し, 適当なノートを作成する 参照医は放射線医が 用意したキー画像ノートを みる KIN 参照医へ この画像には renal rupture.が認められます Note 1: 参照医へ この画像には renal rupture.が認められます Note 1: この画像にはhematoma が認められます Note 2: 放射線医と参照医の間のコミュニケーションがより円滑になる。 参照医へ この画像にはhematoma が認められます Note 2:

30 Simple Image & Numeric Reports
SINR DICOM SRに基づく 以下の内容を転写することなく含むことができる 　- 測定値 - 画像へのリンク - 構造化されたコンテンツ 画像診断ワークフローと同時に XML実装がやりやすい CPRへのエキスポートが容易 (HL7)

31 基本セキュリティ・プロファイル Basic Security Profile
監査証跡の 保存 Audit　Record Repository … … “画像の問い合わせと検索” “レポートの参照” “レポートの印刷” 画像保管管理 レポートと画像の参照 “画像の印刷” “レポートの保存” “レポートの問い 合わせと検索” レポート リポジトリ 読影ワークステーション

32 基本セキュリティ Basic Security
画像管理 画像保管 監査レコードレポジトリ 相互作用図 TIME SERVER 画像観察 時間の流れ Maintain Time 監査イベントの記録 ユーザの認証 ノードの認証 画像の保存 監査イベントの記録 （画像の保存） 画像の観察 画像の読出 監査イベントの記録 （画像の読出） 監査イベントの記録 （画像の読出） 監査イベントの記録 （インスタンスの使用中）

33 統合プロファイルIntegration Profile YEAR 5
様々な業務のシナリオ 通常運用のワークフロー チャージポスティング グループ化されたプロシージャの表現 ポストプロセッシングワークフロー レポーティングワークフロー 患者情報の整合性確保 画像表示の一貫性確保 画像および数値を含むレポート エビデンス文書 キー画像ノート 放射線部門情報へのアクセス 基本セキュリティ

34 レポーティングワークフロー 標準的な機構による、レポーティングワークフローのタスクのスケジュール、配信、ステータス追跡
Reporting　Workflow レポーティングワークフロー 標準的な機構による、レポーティングワークフローのタスクのスケジュール、配信、ステータス追跡 それぞれのタスクのワークリストが生成され検索される ワークアイテムが実行され、結果のステータスがわかり共有される

35 レポーティングワークフロー オーダ実施 モダリティ ワークステータス 更新 診断レポートワークフロー 撮影完了 結果出力： DICOM SR
Reporting　Workflow 診断レポートワークフロー モダリティ 画像保管・管理 画像保存 撮影完了 画像データ利用可能 オーダ実施 ワークステータス 更新 結果出力： DICOM SR オブジェクト

36 エビデンスドキュメント データの収集や処理の過程で生成される、DICOM SRでコード化されたドキュメント＝エビデンス文書のコンセプト導入
Evidence Documents データの収集や処理の過程で生成される、DICOM SRでコード化されたドキュメント＝エビデンス文書のコンセプト導入 エビデンス文書は、モダリティかまたはエビデンス生成アクタで作成される

37 エビデンスドキュメント レポートとエビデンス文書は明確に区別する。 SWF、PWFと同時に利用する 超音波の計測 CADの結果文書
Evidence Documents レポートとエビデンス文書は明確に区別する。 超音波の計測 CADの結果文書 手続きレポート(超音波　カテ　など） SWF、PWFと同時に利用する

38 エビデンスドキュメント 画像検索 エビデンス文書 検索 エビデンス クリエータ モダリティ レポート作成 Evidence
Documents レポート作成 画像保管・管理 読影ワーク ステーション モダリティ 画像検索 エビデンス文書 検索 エビデンス クリエータ Specifies transactions that function to maintain the integrity of patient, image, and order information across systems Integrates modalities with information and imaging systems Biggest Value of IHE Smooth flow of patient, image and order information across systems Status updates of orders

39 - Jの活動

40 - J 2002の活動 デモンストレーションによるIHEの普及活動 IHE(NA)は日本の臨床で使えるか？ 日本国内での拡張提案
経済産業省からの受託事業 デモンストレーションによるIHEの普及活動 モダンホスピタルショウ２００２（7月） 医療情報学会2002（11月） JRC2003　CyberRAD（4月） RSNA2002（12月）,HIMSS2002（2月）調査 →　IHE渉外委員会 IHE(NA)は日本の臨床で使えるか？ ユーザサイド（JRS、JSRT）での検討会　5回 →　IHE臨床検討委員会＋臨床アドバイザリグループ（ＪＲＳ、ＪＳＲＴ他） 日本国内での拡張提案 IHE技術検討委員会＋各WG IHE-Jガイドラインの国際提案 IHE国際会議への参画 調査報告書の作成

41 - J デモンストレーション CyberRad 2003 CyberRAD委員会 デモンストレーションベンダー17社。 参加者 約600人
参加者　約600人 CyberRAD委員会 IHE-J　渉外委員会　 CyberRad 2003

42 CyberRad 2003 ADT OP OF AM 通常運用・救急例・レポート作成などのワークフローをデモ REPORT 保管 読影WS
部門：オーダ実施 OF Order Filler 患者登録 ADT オーダー発行 OP Order Placer 画像保管・管理 IM,IA Image Archive モダリティ AM Acquisition Modality 読影WS ID REPORT 保管 参照 レポート 患者 情報の 取得 レポート保管 ネットワークからアクセス 可能なレポートの保存 レポート 患者登録 読影ワーク ステーション 画像と患者情報の 放射線科医への 提示 患者情報 各ベンダが各アクタを担当 画像検索 依頼科医師 による放射線 レポート参照 依頼科医 による 画像検査オーダー オーダー発行 画像保管・管理 検査情報リスト 検査オーダ modality worklist モダリティ 画像保存 部門：オーダ実施 CyberRAD委員会 IHE-J　渉外委員会　 Specifies transactions that function to maintain the integrity of patient, image, and order information across systems Integrates modalities with information and imaging systems Biggest Value of IHE Smooth flow of patient, image and order information across systems Status updates of orders 撮影中 撮影完了 CyberRad 2003

43 The Radiologist’s Transformations
画像表示の一貫性確保をデモ 受信した臨床医の見るもの 放射線医は、 新しい表示状態（Presentation State）を保存: CPI Area Of Interest The Radiologist’s Transformations Are Saved Presentation State付き +Zoom Area Of Interest +Annotation Original Image 校正された表示装置上での画像の一貫した表示 Original Image +Windowing Original Image すべての操作が失われている Presentation Stateなし 校正されていない表示装置上での 一貫性のない表示 Supprimé libellé 3ème message 放射線医の見る画像

44 CyberRad 2003 通常運用・救急例・レポート作成などのワークフローをデモ CyberRAD委員会 レポート レポート 検査オーダ
患者 情報の 取得 レポート保管 ネットワークからアクセス 可能なレポートの保存 レポート 患者登録 読影ワーク ステーション 画像と患者情報の 放射線科医への 提示 患者情報 依頼科医師 による放射線 レポート参照 画像検索 依頼科医 による 画像検査オーダー オーダー発行 画像保管・管理 検査情報リスト 検査オーダ modality worklist モダリティ 画像保存 部門：オーダ実施 CyberRAD委員会 IHE-J　渉外委員会　 Specifies transactions that function to maintain the integrity of patient, image, and order information across systems Integrates modalities with information and imaging systems Biggest Value of IHE Smooth flow of patient, image and order information across systems Status updates of orders 撮影中 撮影完了 CyberRad 2003

45 CyberRad2003 デモ参加企業 １７社 A&T CORPORATION
Canon Inc./Canon Sales Co.,Inc. Climb Medical Systems Inc. EBM Technologies Japan, Inc. FUJIFILM MEDICAL CO., LTD. FUJITSU LIMITED H.I.C. CO., LTD. Hitachi Medical Corporation KONICA MEDICAL AND GRAPHIC CORPORATION NEC Corporation Nihon Binary Co., Ltd. PIONEER CORPORATION Shimadzu Corporation Toshiba Corporation TOTOKU ELECTRIC CO., LTD. TOYO Corporation Yokogawa Electric Corporation １７社

46 -NAのテクニカルフレームワークが日本の運用に当てはまるか
現存するIHE-NAの骨格の殆どは日本の運用であっても利用可能 通常運用のワークフロー（SWF）実装システムを複数社組み合わせても、検査業務は容易に構築出来る ①　患者リストの取得方法 ②　検査部門から臨床部門への患者到着通知 ③　部門オーダ実施アクタ（OF）からのオーダ変更は行わない ④　Order Status Updateの拡張（部門での撮影に関するメモ伝達を可能） IHE-J 臨床・企画委員会　 臨床アドバイ ザリー部門 JSRT JRS, JAMI 　　　　　ｅｔｃ

47 - J ADT 通常運用ワークフロー（SWF）の検討結果 OP OF AM IM,IA 時間の流れ 患者登録された時点で部門へ登録される
部門：オーダ実施 OF Order Filler 患者登録 ADT オーダー発行 OP Order Placer 画像保管・管理 IM,IA Image Archive モダリティ AM Acquisition Modality 時間の流れ 患者登録された時点で部門へ登録される 収集の中止など プロシージャの予約 画像保存 ワークリスト取得 オーダ発行 患者登録 オーダ生成 患者情報入力 リストの取得 ＭＲ，ＣＴ　朝一括 実行前に取り込む ＣＲはプッシュを望む オーダをモダリティに送りつける

48 - J の国際提案 日本の画像検査部門のワークフロー HIS/RIS/PACSのHL7準拠の実装ガイドライン
JJ1017指針による検査情報の記述（検査､部位、方向） HIS/RIS/PACSのHL7準拠の実装ガイドライン 患者プロファイル、検査依頼情報など LIS（臨床検査システム）ワークフローの提案 通常検査のワークフロー統合プロファイル アクタとトランズアクション IHE-J 技術検討委員会　 IHE国際 技術

49 - J 2003年度活動計画 2003年 2004年 経済産業省からの受託事業 4月 JRC2003 デモンストレーション
5月　IHE-J　臨床検討　パブリックコメント 6月　構造化レポート検討　WGの立上げ 　　　 基本セキュリティWGの立上げ IHEインターナショナル会議参画 7月　IHE-Jテクニカルフレームワーク策定 　　　モダンホスピタルショウ展示とセミナ 8月　ベンダーワークショップ開催 　　　IHE-J　臨床検討継続 2月　コネクタソン実施 4月　JRC2004　デモンストレーション

50 デモンストレーション モダンホスピタルショウ
- J 観察、測定、結果 CyberRAD委員会 IHE-J　渉外委員会　

51 電子カルテ化への ロードマップ 検体検査部門 03 04 循環器部門 会計部門 05 病棟・看護部門 薬剤部門 03~04
生理検査部門 04 循環器部門 会計部門 05 その他 06 病棟・看護部門 薬剤部門 03~04 患者 登録 オーダ 管理 部門 スケジューラ レポート 画像 モダリティ 放射線部門の縦断的統合 マスター・患者・インデックス 診療スケジューリング 基本セキュリティ他の横断的機能 臨床データリポジトリ－ リポジトリ：貯蔵庫　　定義情報などを格納しておく場合がある　外からは利用しないデータストレージ

52 標準化への新たなアプローチによる グローバルな保健医療分野の情報化（電子カルテ化） - J

53 終わります。 ご清聴ありがとうございました。

54 - J デモンストレーション CyberRad 2003 CyberRAD委員会 デモンストレーションベンダー17社。
IHE-J　渉外委員会　 CyberRad 2003

55 レポーティングワークフロー DICOMのＧＰＷＬとＰＰＳの機構の上にできている（→ポストプロセッシングワークフロー）
GP－PPSトランザクションとPWFで共通 新たな特定のトランザクションの導入

56 のプロセス テクニカルフレームワーク（規格適用ガイドライン）の作成までの工程
Integrating the Healthcare Enterprise のプロセス テクニカルフレームワーク（規格適用ガイドライン）の作成までの工程

57 Post-Processing Manager、 Image Manager Post-Processing Station
ポーストプロセッシングワークフロー Post-Processing Manager、 Image Manager DICOM PP-PPS DICOM PP-PPS RIS DICOM MPPS PACS DICOM Storage & Commitment DICOM PP-PPS DICOM PP-SPS DICOM Image Storage DICOM Storage Commitment DICOM MPPS DICOM Q/R DICOM PP-WL DICOM PP-WL DICOM PP-SPS DICOM PP-PPS DICOM Storage & Commitment DICOM Q/R DICOM MWL Modality CAD Station Post-Processing Station

58 Strategic Development Radiology Planning Committee
Technical Committee IT Infrastructure Planning Committee …… Sub-Committee Pharmacy Laboratory Cardiology の体制 - NA 北米 RSNA+HIMSS 1999 Integrating the Health Care Enterprise in Europe EIC NIC 国ごとの プロジェクト管理者 技術管理者 参加者 例： SFR/GMSIH は に代表をおく スタッフは連携して支援 IHE デモの実施 voluntary が TF を決定 企画 委員会 技術 他の 活動 ( 例えば、 Japan ) テストツールと 技術支援 　　コネクタソン - E 2000 ヨーロッパ

59 - J (日本：2001 7より) 学会、行政、工業会など各団体の連携 ユーザ側、ベンダ側からなるオープンな組織
経済産業省より補助金(2001,2002) 医療情報システム開発センタ 後援：経済産業省（事業予算）、厚生労働省 医学放射線学会（JRS） 放射線技術学会（JSRT） 医療情報学会(JAMI) IHEの趣旨に沿って、我国の臨床現場で適用可能な医療情報の利用のあり方を検討し、ユーザやベンダーに具体的な情報システム設計ガイドラインとして示す。 画像医療システム工業会(JIRA) 保健福祉医療情報システム工業会 　　　　　　(JAHIS) 事務局

60 IHE-NA 2002 コネクタソンの結果

61 IHE　Product Evaluation Worksheets

62 があれば DICOM,HL7の規格に立ち戻る必要はない。 →ユーザは、システム構築に参加する各ベンダに簡単に仕様が伝えられる
　　があれば DICOM,HL7の規格に立ち戻る必要はない。 →ユーザは、システム構築に参加する各ベンダに簡単に仕様が伝えられる →SWF,PIR,CPI という仕様 IHEがなければ： DICOM,HL7規格をさがして、トランズアクションを決める必要がある。 →ベンダ間で打ち合わせが必要 →独自の通信仕様の作成 　　一部システムをとりかえた時、互換性はとれなくなる。

63 実装例の発表(RSNA2002)

64 実装例の発表(RSNA2002)