最近の国試問題における 画像診断のポイント

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1 最近の国試問題における 画像診断のポイント
放射線医学講座 　石口恒男

2 中枢神経の画像診断のポイント 脳血管障害、頭部外傷は定番 重要性が増加している疾患 　急性期脳梗塞の早期診断 　　　急性期線溶療法の適応決定 頭部CTの早期虚血変化 MRIの重要性 　脳腫瘍の鑑別（部位、信号） 　　　T1強調像、T2強調像の意味 　急性期脳梗塞　　拡散強調画像 　　　　　　　　　　　　MR Angiography

3 60歳 男性.　意識障害、右片麻痺 発症1時間後の CT所見は？ 左中大脳動脈閉塞 左内頚動脈造影側面像 98A43

4 意識障害 右片麻痺 左中大脳動脈閉塞 発症1時間後の CT所見は？

5 早期虚血変化 60歳 男性 意識障害 右片麻痺 左中大脳動脈閉塞 発症1時間後のCT？ 左被殻、島皮質の 不明瞭化 左側頭葉の脳溝
98A43

6 57歳 男性 頭痛、右片麻痺 慢性硬膜下血腫 治療は？ a 抗菌薬 b 脳浮腫治療薬 c 穿頭ドレナージ d 脳室ドレナージ e 開頭術

7 26歳 男性 視力・視野障害 トルコ鞍上部腫瘍 単純MRI T1強調像 考えにくいのは？ a 髄膜腫 b 神経膠腫 c 下垂体腺腫
d　頭蓋咽頭腫 e　松果体腫瘍 トルコ鞍上部腫瘍 単純MRI T1強調像 98D43

8 下垂体腺腫 T1WI、 T2WI 造影T1WI

9 頭蓋咽頭腫 T2WI 造影後T1WI

10 ラトケ嚢胞 T1WI T2WI

11 松果体腫瘍（松果体細胞腫） 単純CT T2WI 造影後T1WI

12 重複胚細胞腫

13 44歳 男性 両上肢の筋力低下と 知覚障害 MRI T2強調像 診断は？ a 脊髄空洞症 b 脊柱管狭窄症 c 後縦靭帯骨化症
d　筋萎縮性側索硬化症 e　脊髄性進行性筋萎縮症 MRI T2強調像 98D47

14 68歳 男性．腰背部痛 左下肢放散痛 運動麻痺、感覚鈍麻 L4/5椎間板ヘルニア MRI T2強調像 筋力低下のある筋は？ a 腸腰筋
b　大殿筋 c　大腿四頭筋 d　前脛骨筋 e　腓腹筋 L4/5椎間板ヘルニア MRI T2強調像 98I29