症例1 53歳 女性 血性乳頭分泌を自覚 その後右乳房腫脹が著明となり近医を受診 右乳房の大部分を占める腫瘤 (130×120mm)を触知 腋窩リンパ節は非触知 【既往歴及び家族歴】特記事項なし.

Presentation on theme: "症例1 53歳 女性 血性乳頭分泌を自覚 その後右乳房腫脹が著明となり近医を受診 右乳房の大部分を占める腫瘤 (130×120mm)を触知 腋窩リンパ節は非触知 【既往歴及び家族歴】特記事項なし."— Presentation transcript:

1 臨床医には、画像・病理検査から得られる情報を よく理解して総合的に診断し、治療方針を決定する ことが求められます。 症例を提示しますので、一緒に考えましょう。

2 症例1 53歳 女性 血性乳頭分泌を自覚 その後右乳房腫脹が著明となり近医を受診 右乳房の大部分を占める腫瘤 (130×120mm)を触知 腋窩リンパ節は非触知 【既往歴及び家族歴】特記事項なし

3 MMG その後の腋窩治療、予後など

4 US その後の腋窩治療、予後など

5 右乳房 MRI その後の腋窩治療、予後など

6 巨大嚢胞内に充実性病変を含む混合性パターンの腫瘤 鑑別疾患としてどのようなものを考えますか 前医で穿刺吸引細胞診：褐色液450ml吸引、Class Ⅱ 診断・治療をどう進めますか

7 摘出標本 その後の腋窩治療、予後など

8 参考症例　37歳女性 MMG その後の腋窩治療、予後など

9 参考症例　37歳女性 US その後の腋窩治療、予後など

10 症例2 53歳 女性 乳癌検診で要精検 左乳房D領域に腫瘤触知 55×30mm、境界明瞭、可動性良 腋窩リンパ節は非触知 【既往歴】なし

11 MMG その後の腋窩治療、予後など

12 MMG その後の腋窩治療、予後など

13 US その後の腋窩治療、予後など

14 嚢胞内に腫瘤 充実部の性状は？ どのような疾患を考え、診断をどう進めますか

15 症例3 39歳 女性 乳癌検診で要精検 左乳房CD領域に硬結触知 腋窩リンパ節は腫大なし 【既往歴及び家族歴】特記事項なし 妊娠歴なし

16 MMG その後の腋窩治療、予後など

17 MMG その後の腋窩治療、予後など

18 US 左乳房CDEに低エコー域 CDに腫瘤 47×18×14mm その後の腋窩治療、予後など

19 左乳房MRI その後の腋窩治療、予後など

20 CNB：invasive lobular carcinoma 左乳癌 cT2N0M0, Stage ⅡA ER 5+3=8, PgR 5+3=8, HER2 Score 1 初期治療方針はどうしますか